Verapamil: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jakým lékem je Verapamil?

Na co je Verapamil?

Verapamil je lék, jehož funkcí je léčba vysokého krevního tlaku (hypertenze). Verapamil lze užívat s jinými léky nebo bez nich. Snížení vysokého krevního tlaku může zabránit mrtvici, infarktu a problémům s ledvinami. Verapamil je známý jako blokátor kalciových kanálů. Tento lék působí uvolněním krevních cév, aby mohla krev snadněji proudit.

Verapamil se také používá k prevenci bolesti na hrudi (angina pectoris). Pomáhá zlepšovat vaše schopnosti při cvičení a snižovat frekvenci záchvatů anginy pectoris. Verapamil lze také použít ke kontrole srdeční frekvence, pokud máte rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus (jako je fibrilace síní). Tento lék může pomoci zpomalit srdeční frekvenci, cítit se pohodlněji a zlepšit vaše schopnosti při cvičení.

DALŠÍ POUŽITÍ: V této části jsou uvedena použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotníkem.

Tento lék lze použít k léčbě jiných srdečních onemocnění (hypertrofická kardiomyopatie).

Dávkování verapamilu a vedlejší účinky verapamilu jsou podrobně popsány níže.

Jak mohu použít Verapamil?

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento lék po jídle nebo před jídlem, obvykle 3 až 4krát denně podle pokynů lékaře.

Dávka je vždy uvedena na základě vašeho zdravotního stavu a toho, jak reagujete na léčbu.

Abyste dosáhli nejlepších výsledků, používejte tento lék pravidelně. Abyste si pamatovali, pijte ji každý den ve stejnou dobu.

Při léčbě vysokého krevního tlaku může trvat asi týden, než skutečně pocítíte výhody tohoto léku. Je důležité pokračovat v užívání léků, i když se cítíte dobře. Většina lidí s vysokým krevním tlakem sama o sobě nepociťuje bolest.

Aby se zabránilo bolesti na hrudi, je velmi důležité pravidelně užívat léky podle předpisu. Nepoužívejte tento lék, pokud bolest na hrudi pokračuje. K zmírnění záchvatů použijte jiné léky podle pokynů svého lékaře (například tablety nitroglycerinu pod jazyk). Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Zastavení dávek příliš brzy bez souhlasu lékaře může zhoršit váš zdravotní stav. Váš lékař bude postupně snižovat recept na vaše léky.

Pokud se váš zdravotní stav nezlepší (váš krevní tlak zůstává vysoký nebo se zvyšuje každý den nebo se frekvence bolesti na hrudi stává častější), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jak uložit Verapamil?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování verapamilu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování Verapamilu pro dospělé?

Ústní:

Antihypertenzní účinek verapamilu byl patrný v prvním týdnu léčby.

Tablety s okamžitým uvolňováním (Calan (R)):

Počáteční dávka: 80 mg třikrát denně; alternativně lze u pacientů, kteří mohou reagovat na nižší dávky (např. drobná dávka), uvažovat o dávce 40 mg třikrát denně.

Udržovací dávka: Přírůstky titrace by měly být založeny na úspěšnosti léčby, jak je hodnoceno na konci dávkovacího intervalu. Lze použít denní dávku 360 až 480 mg, ale neexistují důkazy o tom, že dávky vyšší než 360 mg zvyšují účinek.

Tablety s prodlouženým uvolňováním (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Počáteční dávka: 180 mg jednou denně ráno po jídle: pacientům se zvýšeným obsahem verapamilu (např. Petite) lze alternativně podat 120 mg jednou denně ráno po jídle.

Udržovací dávka: Přírůstek titrace by měl být založen na terapeutickém úspěchu a týdenním hodnocení přibližně 24 hodin po podání předchozí dávky. Pokud se počáteční dávkou nedosáhne adekvátní odpovědi, lze zvýšit možnost titrace.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním (Verelan®):

Počáteční dávka: 240 mg jednou denně ráno (standardní dávka v klinických studiích); alternativně může být povolena dávka 120 mg jednou denně ráno u pacientů se zvýšenou odpovědí na verapamil (např. petite).

Udržovací dávka: Přírůstek titrace by měl být založen na úspěšnosti léčby a týdenním hodnocení přibližně 24 hodin po podání. Pokud se při počáteční dávce nedosáhne adekvátní odpovědi, může se zvýšit možnost titrace.

Tablety s prodlouženým uvolňováním (Covera HS (R)):

Počáteční dávka: 180 mg jednou denně před spaním.

Udržovací dávka: Pokud není dosaženo odpovídající odpovědi, může být titrace zvýšena.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním (Verelan PM (R)):

Počáteční dávka: 200 mg jednou denně před spaním (standardní dávka v klinických studiích); ve vzácných případech může být povolena počáteční dávka 100 mg jednou denně před spaním u pacientů se zvýšenou odpovědí na verapamil (např. u pacientů s nízkou tělesnou hmotností).

Udržovací dávka: Přírůstek titrace by měl být založen na úspěšnosti léčby a vyhodnocení přibližně 24 hodin po podání. Pokud není při počáteční dávce dosaženo odpovídající odpovědi, může být titrace zvýšena.

Jaké je dávkování verapamilu pro děti?

IV:

<1 rok starý:

Obecně se nedoporučuje z důvodu možnosti závažné apnoe, bradykardie, hypotenzních reakcí a infarktu; IV vápník by měl být k dispozici u postele

Počáteční dávka: 0,1 až 0,2 mg / kg / dávka (rozsah jedné dávky: 0,75 až 2 mg / dávka) by měla být podána jako i.v. bolus po dobu nejméně 2 minut pod nepřetržitým dohledem EKG.

Udržovací dávka: 0,1 až 0,2 mg / kg / dávka (rozmezí jedné dávky: 0,75 až 2 mg / dávka) 30 minut po podání první dávky, pokud je počáteční odpověď nedostatečná (při následném monitorování EKG)

Optimální vzdálenost pro další dávku nebyla stanovena a musí být založena na okolnostech každého jednotlivého pacienta.

1 až 15 let:

Počáteční dávka: 0,1 až 0,3 mg / kg / dávka (rozsah jedné dávky: 2 až 5 mg / dávka) by měla být podána jako i.v. bolus po dobu nejméně 2 minut; dávka by neměla překročit 5 mg.

Udržovací dávka: 0,1 až 0,3 mg / kg / dávka (rozmezí jedné dávky: 2 až 5 mg / dávka) 30 minut po podání první dávky, pokud je předchozí odpověď nedostatečná; dávka by neměla být vyšší než 10 mg.

Optimální vzdálenost pro další dávku nebyla stanovena a musí být založena na okolnostech každého jednotlivého pacienta.

V jaké dávce je Verapamil k dispozici?

• Tablety: 180 mg; 240 mg
• Injekce

Vedlejší účinky verapamilu

Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout kvůli Verapamilu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne alergická reakce: kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, například:

• Rychlá nebo pomalá srdeční frekvence
• Pocity, jako byste mohli omdlít
• Horečka, bolest v krku a silné bolesti hlavy a na kůži je červená vyrážka
• Neklidné pohyby očí, jazyka, svalů čelisti nebo krku
• Cítíte dech, i když se moc nehýbete
• Otok, rychlý přírůstek hmotnosti
• Nevolnost, bolest žaludku, horečka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují:

• Zácpa, nevolnost
• Vyrážka na kůži nebo svědění
• Závratě, bolesti hlavy, pocit únavy; nebo
• Zimnice, svědění, zarudnutí nebo pocit mravenčení pod kůží

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na léky s verapamilem

Co je třeba vědět před použitím Verapamilu?

Před použitím určitých léků nejprve zvažte rizika a přínosy. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař budete muset učinit. U tohoto léku věnujte pozornost následujícímu:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé nebo alergické reakce na tento nebo jakýkoli jiný lék. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo alergie na zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte štítky na obalu.

Děti

Nejsou k dispozici žádné informace o vztahu věku k účinku tohoto léku u pediatrických pacientů. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Starší

Ačkoli nejsou k dispozici žádné informace o vztahu mezi věkem a účinkem verapamilu v geriatrické populaci, nebyly zjištěny žádné specifické problémy s užíváním této drogy u starších osob. Starší nebo starší pacienti jsou však citlivější na účinky léků a problémy s játry, ledvinami nebo srdcem související s věkem, což vyžaduje u starších pacientů při léčbě verapamilem úpravu dávky.

Je Verapamil bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Může to být riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Interakce s verapamilem

Jaké léky mohou interagovat s Verapamilem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Ačkoli by několik léčiv nemělo být užíváno současně, v jiných případech mohou být současně užívány dva různé léky, i když jsou možné interakce. V takovém případě může lékař změnit dávku nebo mohou být zapotřebí další opatření. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoli jiné léky na předpis nebo bez lékařského předpisu.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem nebo změní některé léky, které jste užívali.

• Kolchicin
• Dofetilid
• Lomitapid

Použití tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Acebutolol
• Adenosin
• Afatinib
• Alprenolol
• Amiodaron
• Apixaban
• Aripiprazol
• Atazanavir
• Atenolol
• Atorvastatin
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupivakain
• Bupivakainový liposom
• Karbamazepin
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Ceritinib
• Klarithromycin
• Klonidin
• Klopidogrel
• Klozapin
• Kobicistat
• Krizotinib
• Cyklobenzaprin
• Dabigatrantextexát
• Dabrafenib
• Dantrolen
• Digoxin
• Dilevalol
• Domperidon
• Doxorubicin
• Lipozom hydrochloridu doxorubicinu
• Dronedarone
• Eliglustat
• Eplerenon
• Erlotinib
• Erytromycin
• Eslikarbazepin-acetát
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanyl
• Fingolimod
• Hydrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Ivabradin
• Ketokonazol
• Labetalol
• Lakosamid
• Levobunolol
• Lovastatin
• Lurasidon
• Mepindolol
• Mepivakain
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mitotan
• Morfium
• Morfinsulfátový liposom
• Nadolol
• Naloxegol
• Nebivolol
• Nilotinib
• Nintedanib
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperachin
• Pixantrone
• Primidon
• Propranolol
• Ranolazin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Simvastatin
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Timolol
• Tizanidin
• Tolvaptan
• Topotekan
• Trabektedin
• Vilazodone
• Vinkristin
• Vinkristin sulfátový liposom

Použití tohoto léku s jedním z následujících léků zvýší vaše riziko určitých nežádoucích účinků, ale užívání těchto dvou léků může být pro vás nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Aceklofenak
• Acemetacin
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buspiron
• Celecoxib
• Cholin salicylát
• Clonixin
• Cyklosporin
• Dalfopristin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diklofenak
• Dislunisal
• Digitoxin
• Dipyron
• Dutasterid
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Flekainid
• Floktafenin
• Kyselina flufenamová
• Flurbiprofen
• Fosfenytoin
• Ibuprofen
• Ibuprofen lysin
• Indinavir
• Indomethacin
• Itrakonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lithium
• Lornoxikam
• Loxoprofen
• Lumirakoxib
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Midazolam
• Morniflumate
• Nabumeton
• Naproxen
• Nepafenac
• Nevirapin
• Kyselina niflumová
• Nimesulid
• Oxaprozin
• Oxkarbazepin
• Oxyfenbutazon
• Pankuronium
• Parekoxib
• Fenobarbital
• Fenylbutazon
• Fenytoin
• Piketoprofen
• Piroxikam
• Pranoprofen
• Proglumetacin
• Propyfenazon
• Proquazon
• Chinidin
• Chinupristin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Rofecoxib
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sirolimus
• Salicylát sodný
• Třezalka tečkovaná
• Sulindac
• Tedisamil
• Telithromycin
• Tenoxikam
• Kyselina tiaprofenová
• Kyselina tolfenamová
• Tolmetin
• Tubokurarin
• Valdecoxib
• Vecuronium

Může jídlo nebo alkohol interagovat s Verapamilem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Následující interakce jsou vybírány na základě jejich důležitosti a nejsou vyčerpávající.

Použití tohoto léku s některým z následujících seznamů se nedoporučuje, ale v některých případech se mu nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku a frekvenci užívání léku nebo vám poskytnout konkrétní pokyny týkající se užívání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• Tabák
• Ethanol
• Grepový džus

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s Verapamilem?

Jiné zdravotní problémy ve vašem těle mohou ovlivnit užívání této drogy. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Městnavé srdeční selhání
• Svalové onemocnění (například Duchennova svalová dystrofie, myasthenia gravis)
• Plicní edém (tekutina v plicích) sePoužívejte opatrně. Stav se může zhoršit
• Srdeční blok (abnormální typ srdečního rytmu)
• Srdeční problémy (například Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, Lown-Ganong-Levinův syndrom)
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Sinusový syndrom (problémy se srdeční frekvencí, lze použít, pokud máte funkční kardiostimulátor) ⎯ by se neměl používat u pacientů s tímto stavem
• Problémy s ledvinami
• Problémy s opatrností - používejte opatrně. Účinky se mohou zvýšit v důsledku pomalého odstraňování léku z těla

Předávkování verapamilem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte poskytovatele tísňových služeb (112) nebo neprodleně pohotovostní pohotovost v nejbližší nemocnici.

Mezi příznaky předávkování patří:

• Dizzy
• Rozmazané vidění
• Pomalý, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Záchvat
• Chaotický
• Obtížné dýchání nebo polykání

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Pokud se však blíží čas další dávky, vynechanou dávku přeskočte a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.