Vankomycin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaká droga je vankomycin?

Na co je vankomycin?

Vankomycin je antibiotikum běžně používané k léčbě závažných bakteriálních infekcí. Tento lék působí zastavením růstu bakterií.

Tento lék se obvykle injektuje do žíly. Přesto je tento produkt ve formě injekční lahvičky, kterou lze podávat orálně k léčbě závažného střevního onemocnění zvaného průjem související s Clostridium difficile. Tento stav se zřídka vyskytuje po použití antibiotik, která způsobují rezistenci určitých bakterií ve střevech, což způsobuje silný průjem. Pokud se vankomycin užívá ústy, tento lék není absorbován tělem, ale zůstává ve střevech a zastavuje růst bakterií. (Viz také část Použití.)

Jak používat vankomycin?

Tento lék se obvykle injektuje do žíly, obvykle 2 nebo 2krát denně nebo podle pokynů lékaře. Tento lék musí být podáván pomalu po dobu 1-2 hodin. Dávka tohoto léku se bude lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu, hmotnosti, funkci ledvin a reakci na vaši léčbu. (Viz také Vedlejší účinky.)

Pokud používáte tento lék sami doma, přečtěte si všechna pravidla pro přípravu a použití od svého poskytovatele zdravotní péče. Před použitím zkontrolujte, zda není produkt znečištěný nebo zbarvený. Pokud existuje, nepoužívejte tento lék. Přečtěte si, jak správně skladovat a likvidovat použité obaly.

Během užívání tohoto léku promíchejte každou dávku alespoň s 30 ml vody, než ji polknete.

Antibiotika fungují nejlépe, když množství léku ve vašem těle zůstává na konstantní úrovni. Používejte tento lék přibližně ve stejných intervalech.

Pokračujte v užívání tohoto léku, dokud předepsaný nedokončí, i když příznaky po několika dnech zmizí.

Zastavení léku příliš rychle může umožnit bakteriím pokračovat v růstu, které se nakonec mohou znovu infikovat.

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se vankomycin uchovává?

Tento lék by měl být skladován při teplotě -20 ° C nebo nižší. Nenechávejte to v koupelně. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Věnujte pozornost pokynům pro skladování na obalu vašeho produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování vankomycinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování vankomycinu pro dospělé?

Dávka pro dospělé pro bakteriální infekce

15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin (2-3 g / den); u těžce nemocných pacientů lze podat nárazovou dávku 25-30 mg / kg

Výrobce doporučuje 500 mg i.v. každých 6 hodin nebo 1 g i.v. každých 12 hodin.

Dávka pro dospělé pro bakteremii

15-20 mg / kg i.v. každých 8–12 hodin Trvání: 2–6 týdnů, v závislosti na stavu a závažnosti infekce

Dávka pro dospělé pro profylaxi bakteriální endokarditidy

U pacientů alergických na penicilin: 1 g i.v. jednou; infuze by měla být dokončena do 30 minut od zahájení procedury

U vysoce rizikových pacientů lze přidat gentamicin.

Dávka pro dospělé pro endokarditidu

Alternativní léky pro pacienty, kteří netolerují penicilin nebo ceftriaxon, a pro stafylokokové kmeny rezistentní na oxacilin: 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin s jinými antibiotiky nebo bez nich v závislosti na průběhu infekce

Doba trvání:

Nativní ventil: 6 týdnů

Protetická chlopně: nejméně 6 týdnů

Maximální dávka: 2 g / den, pokud není nízká koncentrace v séru (doporučeno: 15-20 mcg / ml)

Podrobnější doporučení naleznete v nejnovějších pokynech.

Dávka pro dospělé pro pseudomembranózní kolitidu

Průjem spojený s Clostridium difficile: 125 mg perorálně 4krát denně po dobu 10 dnů

Stafylokoková enterokolitida: 500-2000 mg / den podávaných perorálně ve 3 nebo 4 rozdělených dávkách po dobu 7-10 dnů

Dávka pro dospělé pro enterokolitidu

Průjem spojený s Clostridium difficile: 125 mg perorálně 4krát denně po dobu 10 dnů

Stafylokoková enterokolitida: 500-2000 mg / den podávaných perorálně ve 3 nebo 4 rozdělených dávkách po dobu 7-10 dnů

Dávka pro dospělé pro meningitidu

IV: 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin

Doba trvání: 10-14 dní nebo alespoň 1 týden poté, co pacient nemá horečku a mozkomíšní mok se vrátí do normálu

Intraventrikulární, intratekální: 5–20 mg formulace bez konzervačních látek podávaná každých 24 hodin

Dávka pro dospělé pro nozokomiální pneumonii

Získané v nemocnici: 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin

Doporučeno: 15-20 mcg / ml

V případě podezření na multirezistentní organismy se doporučuje počáteční širokospektrální empirická léčba založená na nemocničních a / nebo JIP antibiogramech.

Doba trvání: doba léčby by měla být co nejkratší (např. 7 dní), aby se snížilo riziko superinfekce rezistentními organismy.

Dávka pro dospělé na zápal plic

Vzhledem k meticilin-rezistentnímu Staphylococcus aureus (MRSA): 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin

Doba trvání: 7-21 dní, v závislosti na průběhu a závažnosti infekce.

Dávka pro dospělé pro osteomyelitidu

15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodin

Doba trvání: 3–6 týdnů nebo nejméně 8 týdnů, pokud je to způsobeno MRSA; Perorální antibiotika jsou nutná pro chronickou osteomyelitidu po dobu dalších 1-2 měsíců.

Dávka pro febrilní neutropenii pro dospělé

15 mg / kg i.v. každých 12 hodin

Doba trvání: pokud je pacient stabilní, nemá horečku po dobu nejméně 24 hodin a absolutní počet neutrofilů je vyšší než 500 / mm3, lze perorální antibiotika změnit, pokud bude pokračovat léčba antibiotiky.

Jaké je dávkování vankomycinu pro děti?

Dětská dávka pro bakteriální infekce

Méně než 7 dní, méně než 1200 g: 15 mg / kg i.v. každých 24 hodin

Méně než 7 dní, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg i.v. každých 12-18 hodin

Méně než 7 dní, více než 2 000 g: 10–15 mg / kg i.v. každých 8–12 hodin

7 dní až 1 měsíc, méně než 1200 g: 15 mg / kg IV každých 24 hodin

7 dní až 1 měsíc, 1 200–2 000 g: 10–15 mg / kg i.v. každých 8–12 hodin

7 dní až 1 měsíc, více než 2 000 g: 10–15 mg / kg i.v. každých 6–8 hodin

1 měsíc až 18 let: 10-20 mg / kg IV každých 6-8 hodin (celkem 40-60 mg / kg / den)

Výrobce doporučuje u novorozenců počáteční dávku 15 mg / kg, poté u dětí v prvním týdnu života 10 mg / kg každých 12 hodin a každých 8 hodin až do 1 měsíce věku. Výrobce doporučuje u pediatrických pacientů 10 mg / kg i.v. každých 6 hodin.

Dětská dávka pro profylaxi bakteriální endokarditidy

≥ 1 měsíc:

U pacientů alergických na penicilin: 20 mg / kg i.v. (maximálně 1 g) jednou; infuze by měla být dokončena do 30 minut od zahájení procedury

U vysoce rizikových pacientů může být přidán gentamicin 1,5 mg / kg (maximálně 120 mg) IV nebo IM.

Dětská dávka pro peritonitidu

Pacienti s CAPD: 30 mg / kg intraperitoneálně každých 5-7 dní nebo 30 mg / l

Dítě Dosi pro pseudomembranózní kolitidu

1-18 let: 40 mg / kg / den perorálně ve 3 nebo 4 rozdělených dávkách

Maximální dávka: 2 g / den

Doba trvání: 7-10 dní

Dětská dávka pro enterokolitidu

1-18 let: 40 mg / kg / den perorálně ve 3 nebo 4 rozdělených dávkách

Maximální dávka: 2 g / den

Doba trvání: 7-10 dní

Dětská dávka pro chirurgickou profylaxi

15 mg / kg i.v. jednou, s gentamicinem nebo bez něj; infuze by měla být dokončena do 30 minut od zahájení procedury

V jaké dávce je vankomycin k dispozici?

Vankomycin je dostupný v následujících dávkách.

Roztok 500 mg / 100 ml; 750 mg / 150 ml; 1 g / 200 ml $

Vedlejší účinky vankomycinu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout kvůli vankomycinu?

Pokud je tento lék podán příliš rychle, může nastat stav „syndrom červeného muže“. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, jako je červenání, závratě, nízký krevní tlak nebo bolest / křeč na hrudi a zádech.

V místě vpichu se může objevit bolest a zarudnutí. Tento účinek lze snížit pomalým injekčním podáním léku. Pokud tyto účinky přetrvávají nebo se zhoršují, sdělte to ihned svému lékaři nebo lékárníkovi.

Nezapomeňte, že váš lékař předepisuje tento lék, protože posuzuje přínosy převažující nad rizikem nežádoucích účinků. Mnoho lidí používá tento lék a nezaznamenávají závažné nežádoucí účinky.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících závažných nežádoucích účinků: zvonění v uších, problémy se sluchem, změna množství moči, snadné krvácení / tvorba modřin, horečka, přetrvávající bolest v krku, přetrvávající průjem.

Používání tohoto léku dlouhodobě nebo opakovaně může vést k drozdům v ústech nebo k nové kvasinkové infekci. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete bílých skvrn v ústech, změn vaginálního výtoku nebo jiných nových příznaků.

Velmi závažné alergické reakce jsou vzácné. I přesto vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: vyrážka, svědění / otok (zejména obličeje / jazyka / hrdla), silné závratě, problémy s dýcháním.

vyrážka, svědění / otok (zejména obličeje / jazyka / hrdla), silné závratě, potíže s dýcháním.

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na užívání vankomycinu

Co je třeba vědět před použitím vankomycinu?

Při užívání tohoto léku musí být zvážena rizika jeho užívání oproti získaným výhodám. Rozhodnutí činí lékař a vy. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste měli alergickou reakci na tento nebo jakýkoli jiný lék. A také mi dejte vědět, pokud máte alergii na cokoli jiného, ​​například na jídlo, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte přísady v obalu.

Děti

Výzkum neprokázal vztah mezi věkem a účinky vankomycinu u dětské populace. Jeho bezpečnost a účinnost nejsou známy.

Starší

Studie neprokázaly souvislost věku s účinky vankomycinu u starší populace, nebyl zaznamenán žádný problém starších osob. Přesto jsou starší lidé náchylnější k rozvoji jaterních, ledvinových nebo srdečních problémů v důsledku věku, což může vyžadovat úpravu dávky u pacientů užívajících vankomycin.

Je vankomycin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Dosud nejsou k dispozici dostatečné informace o bezpečnosti používání tohoto přípravku během těhotenství a kojení. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika.

Interakce s vankomycinem

Jaké léky mohou interagovat s vankomycinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Ačkoli určité léky nelze použít společně, v jiných případech lze současně použít 2 různé léky, i když mohou nastat lékové interakce. V takovém případě může lékař dávku změnit, nebo může být zapotřebí dalších varování. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoli jiné léky na předpis nebo léky bez předpisu.

Užívání tohoto léku s jinými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou tyto dva léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Amikacin
• Gentamicin
• Tobramycin

Interakce s níže uvedenými léky mohou zvýšit vaše riziko závažných nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás tou nejlepší terapií. Pokud jsou tyto dva léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Sukcinylcholin
• Warfarin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s vankomycinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s vankomycinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Ztráta sluchu - používejte opatrně. Může zhoršit stav.
• Těžké onemocnění ledvin nebo
• Jiné gastrointestinální potíže a záněty - mohou zvýšit riziko závažnějších nežádoucích účinků.

Předávkování vankomycinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.