Urokináza: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaká léková urinináza?

Na co je urokináza?

Urokináza je umělý produkt vyvinutý pomocí proteinů, které jsou přirozeně přítomny v ledvinách. Urokináza je trombolytické činidlo, které působí rozpuštěním krevních sraženin.

Urokináza se používá k léčbě krevních sraženin v plicích.
Urokináza může být také použita pro účely, které nejsou uvedeny v této příručce k léčbě.

Jak se urokináza používá?

Urokináza se podává jako injekce jehlou, která se vstřikuje do žíly. Tuto injekci dostanete na klinice nebo v nemocnici.
Během užívání urokinázy bude sledováno vaše dýchání, krevní tlak, hladina kyslíku a další vitální funkce.

Jak se urokináza uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování urokinázy

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka urokinázy pro dospělé?

Dávka pro infarkt myokardu u dospělých

Ruptura koronárních trombů:

Před podáním urokinázy je podán jeden heparinový bolus infundovaný 2500-10 000 jednotkami. Při měření dávek heparinu je třeba zvážit podávání heparinu.

Systémová trombolýza:

Infuze 1–2 miliony jednotek Intl podávaná každých 15–30 minut. Rychlost infuze je omezena vedlejšími účinky (horečka, zimnice, ztuhlost) a u některých pacientů může být snížena. K léčbě akutní infarktu myokardu byly podány dávky až 3 miliony jednotek

K určení odpovědi na urokinázu doporučují výrobci sériovou angiografii každých 15 minut. Maximální otevření koronární arterie nastane do 15-30 minut po zahájení otevírání.

Přímá infúze intrakoronární arterie:

Po bolusu heparinu může být urokináza infulována do blokované tepny rychlostí 6000 jednotek za minutu po dobu až 2 hodin, průměrná celková dávka je 500 000 jednotek.

Alternativně některé studie uvádějí infuzi urokinázy rychlostí 20 000 - 25 000 jednotek / min po dobu 10 - 20 minut pro celkovou dávku 250 000 - 500 000 jednotek. Nebylo prokázáno, že intrakoronární urokináza se podává, když transmurální změny v AMI vedou k návratu tkáně srdečního svalu nebo ke snížení pravděpodobnosti smrti.

Terapie heparinem (bez nasycovací dávky) se doporučuje, když je trombinový čas snížen na méně než dvojnásobek normální kontrolní hodnoty.

Dávka pro plicní embolii u dospělých

Výchozí hodnota: 4 400 intl jednotek / kg ideální tělesné hmotnosti (IBW) podaných v bolusové infuzi po dobu 10 minut.

Ošetření: 4400 jednotek / kg (IBW) / hodinu podávaných formou kontinuální infuze po dobu 12 hodin.

Léčba heparinem (bez nasycovací dávky) se doporučuje, když je trombinový čas snížen na méně než dvojnásobek normální kontrolní hodnoty.

Dávka pro hlubokou žilní trombózu u dospělých:

Výchozí hodnota: 4 400 intl jednotek / kg ideální tělesné hmotnosti (IBW) podaných v bolusové infuzi po dobu 10 minut.

Ošetření: 4400 jednotek / kg (IBW) / hodinu podávaných jako kontinuální infuze po dobu 72 hodin. U některých pacientů může léčba trvat až 10 až 14 dní.

Terapie heparinem (bez nasycovací dávky) se doporučuje, když je trombinový čas snížen na méně než dvojnásobek normální kontrolní hodnoty.

Jaká je dávka urokinázy pro děti?

Bezpečnost a účinnost nebyla u pediatrických pacientů (mladších 18 let) stanovena.

V jaké dávce je urokináza k dispozici?

Prášek pro roztok

Vedlejší účinky urokinázy

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit kvůli urokináze?

Okamžitě vyhledejte pohotovostní pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: vyrážka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• snadné podlitiny nebo krvácení (krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení z ran, řezů, katetrů, injekcí jehlou)
• krvavá nebo černá stolice, vykašlávání krve nebo zvracení, které připomínají kávovou sedlinu
• bolest na hrudi nebo pocit těžkosti, bolest vyzařující do paží a ramen, nevolnost, pocení, nevolnost
• náhlá bolest hlavy, problémy s řečí, zrakem nebo rovnováhou
• horečka, zimnice, příznaky chřipky, nevolnost, zvracení, bolesti zad nebo bolesti žaludku
• ospalost, zmatenost, změny nálady, žízeň, ztráta chuti k jídlu,
• otoky, přírůstek hmotnosti, potíže s dýcháním
• močení méně často nebo vůbec
• červené nebo fialové zbarvení prstů na rukou nebo nohou
• slabost nebo dušnost, modré rty nebo nehty
• vysoký krevní tlak (silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zvonění v uších, neklid, zmatenost, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nepravidelný srdeční rytmus, záchvaty) nebo
• pankreatitida (nesnesitelná bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad, nevolnost a zvracení, rychlý srdeční rytmus)

Ne každý má výše uvedené nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na urokinázu

Co je třeba vědět před použitím urokinázy?

Co byste měli vědět před použitím urokinázy?

Při rozhodování o tom, kterou drogu použít, je třeba vzít v úvahu rizika a přínosy užívání drogy. Toto je rozhodnutí vy a vašeho lékaře. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste při užívání tohoto léku nebo jiných léků měli alergickou nebo neobvyklou reakci. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte jiné alergie, jako jsou alergie na potraviny, barviva na potraviny, konzervační látky nebo zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte složení napsané na obalu.

Děti

Studie týkající se vztahu věku s účinky injekce urokinázy nebyly u dětí provedeny. Zabezpečení a účinnost nebyly stanoveny.

Starší

Výzkum týkající se vztahu věku s účinkem injekce urokinázy nebyl u starších pacientů proveden. Zabezpečení a účinnost nebyly stanoveny.

Je urokináza bezpečná pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie B podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = není ohrožen

B = Žádné riziko v několika studiích

C = Může to být riskantní

D = Existují pozitivní důkazy o riziku

X = Kontraindikováno

N = neznámý

Interakce s urokinázou

Jaké léky mohou interagovat s urokinázou?

Interakce s léky mohou změnit způsob, jakým léky fungují, nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument nezahrnuje všechny lékové interakce, které mohou nastat. Uchovávejte seznam produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / bez předpisu a rostlinných přípravků) a informujte svého lékaře a lékárníka. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez vědomí lékaře.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, lékař může změnit dávku nebo jak často se jeden nebo oba léky užívají.

• Acenokumarol
• Altepláza, rekombinantní
• Anistreplase
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Bivalirudin
• Certoparin
• Dabigatrantextexát
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Enoxaparin
• Fondaparinux
• Sodná sůl heparinu
• Lepirudin
• Nadroparin
• Parnaparin
• Pentosan polysulfát sodný
• Fenindion
• Fenprokumon
• Protein C, člověk
• Retepláza, rekombinantní
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Streptokináza
• Tenektepláza
• Tinzaparin
• Urokináza
• Warfarin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s urokinázou?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s urokinázou?

Přítomnost dalších zdravotních problémů může ovlivnit užívání této drogy. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• problémy s krvácením nebo problémy s krvácením v jakékoli části těla
• problémy s krevními cévami (příklad: aneuryzma)
• onemocnění mozku nebo nádor
• hypertenze (vysoký krevní tlak) není kontrolována
• mrtvice, právě se stalo (za poslední dva měsíce)
• nedávno došlo k operaci nebo poranění mozku nebo páteře (za poslední dva měsíce)
• trauma, včetně KPR (kardiopulmonální resuscitace), je nedávné - nemělo by se používat u pacientů s tímto stavem.
• problémy se srážením krve
• oční problémy způsobené cukrovkou (příklad: hemoragická retinopatie)
• srdeční choroby nebo infekce
• injekce do žíly
• onemocnění ledvin, těžké
• onemocnění jater, těžké
• implantace jakékoli trubice do těla
• jakýkoli chirurgický zákrok nebo zranění, těžké a nedávné - zvyšuje se pravděpodobnost vážného krvácení
• vysoký cholesterol, anamnéza - pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků se může zvýšit

Předávkování urokinázou

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele tísňových služeb (112) nebo okamžitě nejbližší pohotovostní službu v nemocnici.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.