Tamoxifen: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék tamoxifen?

Na co je tamoxifen používán?

Tamoxifen je lék s funkcí k léčbě rakoviny prsu, která se rozšířila do dalších částí těla (metastatická rakovina prsu), k léčbě rakoviny prsu u některých pacientů po operaci a radiační terapii a ke snížení pravděpodobnosti rakoviny prsu u vysoce rizikových pacientů.

Tento lék může inhibovat růst rakoviny prsu. Funguje tak, že interferuje s účinky estrogenu na prsní tkáň.

Dávkování tamoxifenu a vedlejší účinky tamoxifenu jsou podrobně popsány níže.

Jak používat tamoxifen?

Před zahájením užívání tamoxifenu a při každém odkupu si přečtěte příručku o lécích, kterou vám poskytl váš lékárník. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Tento lék lze používat před jídlem nebo po jídle, obvykle jednou nebo dvakrát denně po dobu 5 let, nebo podle pokynů lékaře. Denní dávky vyšší než 20 miligramů se obvykle snižují na polovinu a užívají se dvakrát denně, ráno a večer, nebo podle pokynů lékaře. Pokud používáte roztok, změřte dávku opatrně měřicím zařízením nebo odměrkou. Nepoužívejte kuchyňskou lžíci, protože nemusíte mít správné dávkování.

Dávkování je založeno na vašem zdravotním stavu a reakci vašeho těla na terapii.

Abyste dosáhli nejlepších výsledků, používejte tento lék pravidelně. Připomínáme, že užívejte léky každý den ve stejnou dobu.

Pokud máte rakovinu prsu, která se rozšířila do dalších částí těla, pravděpodobně pocítíte bolest kostí a bolest v rakovinné oblasti, když začnete užívat tamoxifen. V některých případech to může znamenat příznivou reakci na užívání drog. Objevují se další příznaky, jako je zvýšená bolest kostí, zvětšená velikost nádoru nebo dokonce nový nádor. Tyto příznaky obvykle rychle zmizí. Z jakéhokoli důvodu ihned sdělte tyto příznaky svému lékaři.

Vzhledem k tomu, že se tento lék může vstřebávat kůží a plícemi, neměly by těhotné ženy nebo ženy, které otěhotní, užívat tento lék nebo inhalovat prášek z tablet. (Viz také část Varování.)

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se váš stav zhorší (například se vám objeví nová hrudka).

Jak se tamoxifen uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování tamoxifenu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování tamoxifenu pro dospělé?

Obvyklé dávkování tamoxifenu pro dospělé u rakoviny prsu:

Léčba metastatického karcinomu prsu u žen a mužů:

20-40 mg perorálně a pro dávky vyšší než 20 mg by se mělo podávat v rozdělených dávkách (ráno a večer).

K léčbě žen s duktálním karcinomem in situ po operaci prsu a ozařování:

20 mg denně po dobu 5 let.

Snížení rakoviny prsu u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu:

20 mg denně po dobu 5 let.

Obvyklá dávka pro dospělé pro rakovinu prsu - adjuvans:

K léčbě pozitivního karcinomu prsu u postmenopauzálních žen po totální nebo segmentální mastektomii, axilární disekci a ozáření prsu:

10 mg perorálně 2 až 3krát denně po dobu 5 let.

Obvyklé dávkování pro dospělé u rakoviny prsu - paliativní:

10 až 20 mg užívaných ústy dvakrát denně

Příznivá odpověď nemusí být patrná několik měsíců po zahájení léčby.

Jaké je dávkování tamoxifenu pro děti?

Obvyklá pediatrická dávka pro McCune-Albrightův syndrom:

Pro použití u dívek ve věku 2 až 10 let s McCune-Albrightovým syndromem a předčasnou pubertou:

20 mg jednou denně. Délka léčby je až 12 měsíců.

Obvyklá pediatrická dávka pro předčasnou pubertu:

Pro použití u dívek ve věku 2 až 10 let s McCune-Albrightovým syndromem a předčasnou pubertou:

20 mg jednou denně. Délka léčby je až 12 měsíců.

V jaké dávce je tamoxifen k dispozici?

Roztok užívaný ústy: 10 mg / 5 ml (150 ml)

Tablety: 10 mg; 20 mg

Vedlejší účinky tamoxifenu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku tamoxifenu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• • náhlá necitlivost, zejména na jedné straně těla;
  • náhlá silná bolest hlavy, zmatenost, problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou;
  • bolest na hrudi, náhlý kašel, sípání, rychlé dýchání, rychlý srdeční rytmus;
  • bolest, otok, teplo nebo zarudnutí jedné nebo obou nohou;
  • nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvýšená žízeň, svalová slabost, zmatenost a pocit neklidu;
  • neobvyklé vaginální krvácení;
  • nepravidelná menstruace;
  • pánevní bolest nebo tlak;
  • rozmazané vidění, bolest očí nebo vidění halo kolem světel;
  • snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení (nos, ústa, pochva nebo konečník), fialové nebo červené skvrny na kůži;
  • horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky;
  • objevují se nové hrudní hrudky; nebo
  • bolest horní části břicha, kopřivka, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí).

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují:

• • je mi teplo;
  • bolest kostí, bolest kloubů nebo bolest v nádoru;
  • otoky rukou nebo nohou;
  • vaginální svědění nebo suchost;
  • snížená sexuální touha, impotence nebo potíže s orgasmem;
  • bolest hlavy, závratě, deprese; nebo
  • řídnutí vlasů.

Ne každý má tyto nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy z nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Léky Tamoxifen Varování a upozornění

Co je třeba vědět před použitím tamoxifenu?

Před použitím věnujte pozornost a zvažte rizika užívání drog. Rozhodnutí je učiněno na základě dohody mezi vámi a lékařem. U této nápravy je třeba vzít v úvahu následující.

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé nebo alergické reakce na tento nebo jakýkoli jiný lék. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo alergie na zvířata. U volně prodejných produktů si pečlivě přečtěte štítky na obalu.

Starší

Mnoho léků nebylo konkrétně studováno u starších lidí. Proto nemusí být známo, zda fungují stejně jako u mladých lidí. Ačkoli neexistují žádné konkrétní informace týkající se srovnání užívání tamoxifenu u starších osob s použitím v jiných věkových skupinách, neočekává se, že by tento lék způsobil různé vedlejší účinky u starších a mladých lidí.

Je tamoxifen bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Lékové interakce tamoxifenu

Jaké léky mohou interagovat s tamoxifenem?

Ačkoli by některé léky neměly být užívány současně, v jiných případech mohou být některé léky užívány společně, i když mohou nastat interakce. V takových případech může lékař dávku změnit nebo podle potřeby učinit další opatření. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoli jiné léky bez předpisu nebo na předpis.

Užívání tohoto léku některým z následujících léků se nedoporučuje. Lékař vám tento přípravek nemusí předepsat nebo nahradí některé léky, které již užíváte.

• • Amifampridin
  • Flukonazol
  • Ketokonazol
  • Nelfinavir
  • Piperachin
  • Posakonazol
  • Warfarin

Užívání tohoto léku s některými níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

• • Abirateron acetát
  • Acenokumarol
  • Anagrelid
  • Aprepitant
  • Aripiprazol
  • Buserelin
  • Karbamazepin
  • Ceritinib
  • Chlorpromazin
  • Klarithromycin
  • Clobazam
  • Kobicistat
  • Krizotinib
  • Cyklofosfamid
  • Dabrafenib
  • Delamanid
  • Desipramin
  • Deslorelin
  • Dikumarol
  • Domperidon
  • Escitalopram
  • Eslikarbazepin-acetát
  • Fluorouracil
  • Fluoxetin
  • Fluphenazin
  • Fluvoxamin
  • Fosaprepitant
  • Genistein
  • Gonadorelin
  • Goserelin
  • Histrelin
  • Idelalisib
  • Ipriflavon
  • Ivabradin
  • Leuprolid
  • Methotrexát
  • Metronidazol
  • Mitomycin
  • Mitotan
  • Moxifloxacin
  • Nafarelin
  • Nilotinib
  • Nitizinon
  • Ondansetron
  • Paroxetin
  • Pasireotid
  • Pazopanib
  • Fenprokumon
  • Primidon
  • Kvetiapin
  • Červený jetel
  • Ritonavir
  • Sertralin
  • Sevofluran
  • Siltuximab
  • Třezalka tečkovaná
  • Triptorelin
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vinflunin

Užívání tohoto léku s níže uvedenými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků, ale v některých případech může být nejlepší léčbou kombinace těchto dvou léků. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

• • Aldesleukin
  • Aminoglutethimid
  • Anastrozol
  • Bexaroterie
  • Letrozol
  • Rifampin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s tamoxifenem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s tamoxifenem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

Pro všechny pacienty

• • Poruchy krve
  • Šedý zákal nebo jiné oční problémy. Tamoxifen může také způsobit tento problém.
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Tamoxifen může zvyšovat hladinu cholesterolu v krvi.

Při použití ke snížení rizika vzniku rakoviny prsu u žen s vysokým rizikem nebo u žen s duktálním karcinomem v situaci (DCIS):

• • Krevní sraženiny (nebo jste měli)
  • Plicní embolie (nebo která měla)
  • Mrtvice
  • Rakovina dělohy může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků v důsledku užívání tamoxifenu.

Předávkování tamoxifenem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• Tělo se třáslo
• Tělo se cítí kývat
• Dizzy

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.