Ženská obřízka, rituály mrzačení pohlavních orgánů, které jsou smrtící & bull; ahoj zdravě

Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) byla mrzačení ženských pohlavních orgánů nebo obecněji známá jako ženská obřízka vždy považována za starodávný rituál, který se běžně praktikuje v řadě zemí v Africe a na Středním východě.

Nejnovější globální průzkum UNICEF poprvé uvádí, že tento fenomén je nyní rozšířen také v Indonésii. Průzkum zveřejněný v únoru 2016 uvedl, že se odhaduje, že 60 milionů žen a dívek zažilo nebezpečný postup. Citováno z listu The Jakarta Post, což řadí Indonésii na třetí místo po Egyptě a Etiopii, pokud jde o vysoký výskyt obřízky žen. To vedlo k odhadu počtu žen a dívek na celém světě, které přijaly tento rituální postup, který se zvýšil na 200 milionů (ze 130 milionů dříve) ve 30 zemích, kde se od roku 2014 praktikuje mrzačení ženských pohlavních orgánů.

Tradice a náboženství úzce souvisí s praxí ženské obřízky

Mrzačení ženských pohlavních orgánů je definováno jako jakákoli forma postupu, která zahrnuje odstranění, řezání nebo odstranění části nebo všech vnějších genitálií ženského pohlaví nebo poranění ženských pohlavních orgánů z jiných než lékařských důvodů.

Důvody, proč se provádí mrzačení ženských pohlavních orgánů, se liší region od regionu a v průběhu času, včetně iniciace kombinace sociokulturních faktorů v hodnotách rodiny a komunity, například:

• Sociální tlak přizpůsobit se tomu, co lidé v jejich okolí dělají po generace, stejně jako potřeba cítit se přijímána jako poslušný člen společnosti a strach z odcizení od sociálních vztahů.
• Tato praxe je považována za součást dívčí oslavy puberty a je důležitá jako kulturní dědictví společnosti.
• Ačkoli praxe obřízky u žen není povinností žádného náboženského rituálu, stále existuje mnoho náboženských doktrín, které tuto praxi ospravedlňují a umožňují ji praktikovat.
• V mnoha společnostech je ženská obřízka předpokladem pro manželství a někdy předpokladem reprodukčních práv a dětí. Komunita si také myslí, že mrzačení pohlavních orgánů zvýší míru plodnosti žen a podpoří bezpečnost dítěte.
• Ženská obřízka je považována za záruku ženského panenství před manželstvím a věrnosti partnerovi během manželství, stejně jako zvyšování mužského sexuálního vzrušení.

Ženská obřízka se běžně praktikuje u dívek mladších 11 let, bez ohledu na nebezpečí, protože společnost považuje její sociální výhody za převažující nad budoucími zdravotními riziky.

Jaký je postup u obřízky u žen?

Mrzačení ženských pohlavních orgánů obvykle provádějí starší členové komunity (obvykle, ale ne vždy, ženy) pověření komunitou k provedení úkolu, nebo za pomoci tradiční porodní asistentky. Tuto praxi může praktikovat také tradiční léčitel nebo tradiční porodník, mužský holič nebo někdy člen rodiny.

V některých případech poskytují lékaři služby pro obřízku žen. Tomu se říká „medikalizace“ ženské obřízky. Podle nedávného odhadu UNFPA dostává asi 1 z 5 dívek léčbu obřízkou u žen poskytovanou profesionálním poskytovatelem zdravotní péče.

Cvičení ženské obřízky se provádí pomocí nožů, nůžek, skalpelů, kousků skla nebo dokonce holicích strojků. Anestetika a antiseptika se v tradičních postupech běžně nepoužívají, pokud nejsou prováděna pod dohledem lékaře. Po postupu infibulace (řezání celého klitorisu, stydkých pysků a části stydkých pysků) budou nohy dívek obecně svázány tak, aby dítě nemohlo chodit po dobu 10–14 dnů, čímž se vytvoří jizevní tkáň.

Proč je ženská obřízka považována za nebezpečnou?

Přes víru komunity a důvody pro její přijetí není postup obřízky žen bezpečný - i když jej provádí vyškolený poskytovatel zdravotní péče ve sterilním prostředí. Medikalizace obřízky u žen poskytuje pouze falešné záruky bezpečnosti a neexistuje žádné lékařské odůvodnění.

Mrzačení ženských pohlavních orgánů má vážné důsledky pro sexuální a reprodukční zdraví žen. Závažnost dopadu obřízky u žen bude záviset na řadě faktorů, včetně typu postupu, odborných znalostí praktického lékaře, podmínek prostředí (sterilita a bezpečnost praktického místa a použitého vybavení) a úrovně odolnosti a obecné zdraví každého jednotlivce, který zákrok přijímá. Komplikace mohou nastat u všech typů mrzačení genitálií, ale nejnebezpečnější je infibulace, aka ženská obřízka typu 3.1.

1. Komplikace, které mohou způsobit smrt

Okamžité komplikace zahrnují chronickou bolest, šok, krvácení, tetanus nebo infekci, zadržování moči, ulcerace (otevřená rána, která se nehojí) v genitální oblasti a poškození okolní tkáně, infekce rány, infekce močového měchýře, vysoká horečka a sepse. Silné krvácení a infekce mohou být tak závažné, že způsobí smrt.

2. Obtíže s otěhotněním nebo komplikace během porodu

U některých žen, které dostávají ženskou obřízku, může být obtížné otěhotnět a u těch, které otěhotní, se mohou během porodu objevit komplikace. Nedávná studie zjistila, že ve srovnání se ženami, které nikdy neměly ženskou obřízku, měly ty, které tento zákrok podstoupily, větší šanci vyžadovat císařský řez, epiziotomii a delší pobyt v nemocnici, stejně jako poporodní krvácení.

Nedávné odhady WHO, UNICEF, UNFPA, Světové banky a UNDP uvádějí, že některé ze zemí s nejvyšším výskytem obřízky žen na světě mají také vysokou míru úmrtnosti matek a vysokou míru úmrtnosti matek.

3. Úmrtí kojence při narození

U žen podstupujících infibulační procedury je větší pravděpodobnost porodu, který je delší a plný překážek, což někdy vede k dětské úmrtnosti a porodnickým píštělím. Plody matek, které prodělaly mrzačení pohlavních orgánů, mají významně zvýšené riziko úmrtí při narození.

4. Dlouhodobé důsledky

Mezi dlouhodobé následky patří anémie, tvorba cyst a abscesů (hnisavé boule v důsledku bakteriální infekce), tvorba tkáně keloidní jizvy, poškození močové trubice vedoucí k prodloužené inkontinenci moči, dyspareunie (bolestivý pohlavní styk), sexuální dysfunkce, zvýšené riziko přenosu HIV a také další psychologické účinky.

5. Psychické trauma

Děti, které podstoupí ženskou obřízku ve vyšším věku, se mohou v životě setkat s traumatem, které jim způsobí řadu emocionálních problémů, včetně:

• Deprese
• Trápit se
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo prodloužená rekonstrukce zážitku
• Poruchy spánku a noční můry

Psychologický stres ze zkušenosti může vést k poruchám chování u dětí, což úzce souvisí se ztrátou důvěry a instinkty náklonnosti k pečovatelům.

Ženská obřízka je považována za akt zneužívání dětí a porušuje lidská práva

V některých zemích se postup mrzačení ženských pohlavních orgánů provádí během raného života dítěte, což je několik dní po narození. V ostatních případech bude tento postup proveden během dětství, období před svatbou, po svatbě, během prvního těhotenství nebo těsně před prvním porodem.

Dr. Babatunde Osotimehin, výkonná ředitelka UNFPA, citovala BBC a zdůraznila, že praktikování obřízky žen je porušením lidských práv na život, tělesnou integritu a osobní zdraví. Osotimehin dále zdůraznil, že všechny formy mrzačení ženských pohlavních orgánů jsou projevy zneužívání dětí.

Kultura a tradice jsou páteří lidského blahobytu a argumenty týkající se kultury nelze použít k ospravedlnění násilí na lidech, mužích a ženách. Jakákoli forma mrzačení ženských pohlavních orgánů jakoukoli metodou je z hlediska veřejného zdraví nepřijatelná a představuje porušení lékařské etiky.