Chronická sinusitida: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je to chronická sinusitida?

Chronická sinusitida je stav, při kterém je dutina kolem nosních průchodů (dutin) neustále zanícená a oteklá po dobu nejméně 12 týdnů, a to navzdory léčbě.

Tento stav, známý také jako chronická rhinosinusitida, může způsobit hromadění hlenu v dýchacích cestách. Nakonec bude mít postižený potíže s dýcháním nosem. Oblast kolem očí a obličeje je oteklá a v několika částech obličeje je bolest.

Chronická sinusitida může být důsledkem infekce, růstu tkáně uvnitř dutin (nosní polypy) nebo ohnuté nosní přepážky. Tento stav nejčastěji postihuje dospělé, ale některé případy sinusitidy se vyskytují také u dětí.

Jak častá je tato podmínka?

Chronická sinusitida je stav, který se může objevit u pacientů jakékoli věkové skupiny. Sinusitida však může postihnout pacienty, kteří již měli dýchací a nosní potíže před objevením se nemoci.

Navíc lidé se sníženou imunitou mají větší šanci na rozvoj tohoto onemocnění. Tento případ se také často vyskytuje u lidí, kteří jsou vystaveni znečištění, například cigaretovému kouři.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky chronické sinusitidy?

Zpočátku si možná neuvědomujete, že máte zánět vedlejších nosních dutin. Důvodem je, že nejčastějšími příznaky tohoto stavu jsou rýma nebo ucpaný nos.

Existují však některé další příznaky, které odlišují sinusitidu od nachlazení. Citováno z Clevelandské kliniky, několik dalších příznaků a známek, které se obvykle vyskytují u chronické sinusitidy, a to:

Silný, barevný výtok z nosu
Přítomnost tekutiny proudící ze zadní části krku (postnasální kapání)
Nosní obstrukce, která způsobuje potíže s dýcháním nosem
Bolest, citlivost a otoky kolem očí, tváří, nosu nebo na čele
Snížený čich a chuť u dospělých nebo kašel u dětí

Mezi další příznaky patří:

Bolesti uší
Bolest horní čelisti a zubů
Kašel, který se v noci zhoršuje
Bolest krku
Zápach z úst (zápach z úst)
Únava nebo podrážděnost
Nevolnost

Chronická a akutní sinusitida mají obecně podobné příznaky. Akutní sinusitida je však infekce, která je dočasná a je často spojena s horečkou.

Známky a příznaky chronické sinusitidy také trvají déle než akutní typ. Chronická sinusitida je obecně charakterizována výskytem nadměrné únavy. Akutní sinusitida je zatím charakterizována horečkou.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře:

Několikrát jste měli zánět vedlejších nosních dutin a příznaky se nezlepší ani po léčbě.
Máte příznaky sinusitidy, které trvají déle než 7 dní.
Příznaky se po návštěvě lékaře nezlepší.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, které by mohly naznačovat závažnou infekci:

Vysoká horečka
Otok nebo zarudnutí kolem očí
Vážné bolesti hlavy
Omámený
Rozmazané vidění nebo jiné změny vidění
Ztuhlý krk

Způsobit

Co způsobuje tento stav?

Chronická sinusitida je onemocnění, které může být vyvoláno několika věcmi. Následující stavy mohou vyvolat nebo zhoršit vaši sinusitidu:

1. Nosní polypy

Růst tkáně na vnitřní straně nosu může způsobit ucpání nosních průchodů nebo dutin.

2. Ohnutá nosní přepážka

Přepážka je zeď mezi dvěma nosními dírkami. Pokud je septum ohnuté, může blokovat sinusové průchody.

3. Jiné zdravotní stavy

Nosní kongesce může být komplikací cystické fibrózy, refluxní choroby, HIV a dalších onemocnění imunitního systému.

4. Infekce dýchacích cest

Infekce, které se vyskytují v dýchacích cestách, zejména nachlazení, mohou způsobit zanícení a zesílení sinusových membrán. Tento stav může blokovat tok hlenu v nose. Infekce jsou obvykle způsobeny viry, bakteriemi nebo houbami.

5. Alergie jako senná rýma

Zánět v nosu může být také způsoben alergickou reakcí v těle.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko chronické sinusitidy?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro chronickou sinusitidu, včetně:

Poruchy nosního traktu, jako je odchylka nosní přepážky nebo nosní polypy
Astma, které úzce souvisí s výskytem chronické sinusitidy
Citlivost na aspirin, která způsobuje dýchací potíže
Poruchy imunitního systému, jako je HIV / AIDS nebo cystická fibróza
Senná rýma nebo jiné alergické stavy, které mohou ovlivnit vzhled vašich dutin
Pravidelné vystavení znečišťujícím látkám, jako je cigaretový kouř.

Komplikace

Jaké jsou komplikace způsobené chronickou sinusitidou?

I když je to velmi vzácné, chronická sinusitida, která okamžitě nedostane lékařskou pomoc, povede k dalším zdravotním komplikacím, jako jsou:

1. Problémy se zrakem

Je možné, že by se infekce dutin mohla rozšířit do okolí vašeho oka. To může ovlivnit vidění, dokonce potenciálně vést k trvalé slepotě.

2. Infekce

Ve vzácných případech se u některých lidí s chronickou sinusitidou vyskytne zánět mozkové sliznice, tekutiny obklopující mozek a míchy. Existuje také možnost infekce kostí a kůže.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována chronická sinusitida?

Když je stanovena diagnóza, lékař nejprve prohlédne vnitřek nosu a zkontroluje citlivost nosu a obličeje.

Poté lékař provede další testy k diagnostice chronické sinusitidy. Mezi tyto testy patří:

1. Nosní endoskopie

Přes nos je zavedena tenká, flexibilní trubice (endoskop) s vláknovým světlem, která pomáhá lékaři vidět vnitřek dutin. Tento postup se také nazývá rhinoskopie.

2. Proveďte testovací snímek

Snímky pořízené pomocí CT nebo MRI mohou podrobně zobrazit dutiny a nosní oblast. Tento postup může ukázat hluboký zánět nebo fyzické zablokování, které je obtížné detekovat pomocí endoskopie.

3. Nosní a sinusová kultura

Kultura obecně není nutná k diagnostice chronické sinusitidy. Pokud však onemocnění nereaguje na léčbu nebo se zhorší, může tkáňová kultura pomoci určit příčinu infekce, jako jsou bakterie nebo houby.

4. Alergický test

Pokud má lékař podezření, že stav je vyvolán alergiemi, může mu doporučit kožní alergický test. Kožní testy jsou bezpečné a rychlé a mohou ukázat alergeny, které hrají roli při zánětu nosu.

Jak se léčí chronická sinusitida?

Cíle léčby chronické sinusitidy jsou:

Snižuje zánět dutin
Chrání nosní dírky před nepřetržitým uvolňováním tekutin
Překonání příčin sinusitidy
Snížení frekvence recidiv sinusitidy

Léčba ke zmírnění příznaků zahrnuje:

1. Solný nosní výplach

Jedním ze způsobů, jak lékaři používají ke snížení výtoku a opláchnutí podrážděné oblasti, je postřik nosní sprej.

2. Nosní kortikosteroidy

Několik typů nosní sprej s kortikosteroidy mohou pomoci při léčbě zánětu, jako je flutikason (Flonase, Veramyst), triamcinolon (Nasacort 24), budesonid (Rhinocort), mometason (Nasonex) a beklomethason (Beconase AQ, Qnasl atd.).

Li sprej považována za méně účinnou, lékař doporučí solný roztok kombinovaný s budenisonem (Pulmicort Respules).

3. Perorální nebo injekční kortikosteroidy

Kortikosteroidy také existují ve formě injekcí a perorálních léků. Tento lék se obvykle používá k úlevě od zánětu ze zánětu vedlejších nosních dutin, zvláště pokud máte nosní polypy.

Perorální kortikosteroidy však mohou při dlouhodobém užívání způsobit vážné vedlejší účinky. Proto by se perorální kortikosteroidy měly používat pouze k léčbě závažných příznaků.

4. Desenzibilizační léčba aspirinem

Tato léčba se provádí, pokud máte reakci na aspirin. Pod lékařským dohledem vám bude podána postupná dávka aspirinu ke zvýšení tolerance.

5. Antibiotika

Hlášení z Web MD jsou antibiotika také někdy potřebná, pokud máte bakteriální infekci. Pokud lékař není schopen léčit infekci, může doporučit antibiotika v kombinaci s jinými léky.

6. Alergické výstřely

Pokud alergie ovlivní zánět vedlejších nosních dutin, lékař provede alergické injekce nebo imunoterapii. Tyto injekce mohou snížit reakci těla na určité alergeny, které mohou zhoršit příznaky sinusitidy.

7. Endoskopická operace dutin

Pokud se váš stav po léčbě nebo léčbě nezlepší, může být řešením endoskopická operace dutin. Při tomto zákroku použije lékař ke kontrole průchodů nosních dutin tenkou, pružnou trubici se světlem.

V závislosti na zdroji překážky může lékař použít různé nástroje k odstranění tkáně nebo polypů způsobujících nosní obstrukci. Alternativou je zvětšení úzké dutiny dutin.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě chronické sinusitidy?

Zde jsou některé životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s chronickou sinusitidou:

1. Udělejte si přestávku

Dostatečný odpočinek může pomoci tělu bojovat se záněty a urychlit zotavení.

2. Seznamte se s potřebami tělesných tekutin

Pijte hodně vody a ovocných džusů. To může pomoci zlepšit tok hlenu v nose. Vyvarujte se nápojů, které obsahují kofein nebo alkohol.

Kromě zhoršení zánětu sliznice nosních dutin a nosu může konzumace alkoholu a kofeinu také způsobit dehydrataci.

3. Navlhčete dutiny dutin

Svými dutinami můžete udělat vlhčí dutiny tím, že je napaříte. Trik, připravte nádobu naplněnou horkou nebo teplou vodou. Můžete sedět obráceně k nádobě a ujistit se, že je pára na vašem obličeji.

Můžete se také osprchovat teplou vodou. Vdechování teplého a vlhkého vzduchu může pomoci snížit bolest a odvádět hlen.

4. Teplý obklad na obličeji

Další možností, kterou můžete vyzkoušet, je přiložit na obličej teplý obklad. Na zmírnění bolesti obličeje použijte kolem nosu, tváří a očí teplý polomokrý ručník.

5. Navlhčete nosní dírky

Nosní cesty můžete vypláchnout pomocí speciálně navržené láhve, jako je Sinus Rinse, nebo kanystr na fyziologický roztok. Domácí péče, která je známá také jako výplach nosu to může pomoci vyprázdnit dutiny dutin od hlenu.

Chcete-li si vyrobit vlastní sinusový čistič, použijte vodu, která byla sterilizována, destilována nebo převařena. Filtrační soupravu důkladně opláchněte a poté ji osušte.