Skenování srdeční perfúze & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je to skenování srdce?

K měření množství krve v srdečním svalu v klidu a během cvičení se používá srdeční perfuzní sken. Toto skenování se často provádí za účelem zjištění příčiny bolesti na hrudi. Lze to udělat po infarktu, abyste viděli část srdce, která nedostává dostatek krve, nebo abyste zjistili rozsah poškození srdečního svalu v důsledku infarktu.

Během skenování bude fotoaparát pořizovat snímky srdce poté, co se pomocí IV podá speciální lék pro tento test (radioaktivní stopovač). Stopové látky cestují krví a do srdečního svalu. Když stopovací látka prochází srdečním svalem, absorbuje ji oblast s dostatečným průtokem krve. Oblasti, které nemohou absorbovat indikátor, nemusí mít dostatek krve nebo může dojít k poškození srdečním infarktem. Během skenování srdeční perfúze budou pořízeny dvě sady obrázků. Jedna sada je odebrána, když odpočíváte. Jiné se užívají poté, co vaše srdce tvrdě pracovalo, ať už po cvičení nebo po podání léků. Tyto dva obrázky budou poté porovnány.

Tento test je znám také pod jinými názvy, včetně perfuzního skenování myokardu, zobrazování perfúze myokardu, skenování thalium, skenování srdce sestamibi a nukleární zátěžový test.

Kdy bych si měl nechat provést perfuzi srdce?

srdeční perfúzí lze zjistit příčinu bolesti na hrudi nebo bolesti na hrudi, ke kterým dochází při cvičení. Tento test lze provést také pro:

ukazuje vzor toku krve do srdeční stěny
zkontrolujte, zda nejsou ucpané srdeční (koronární) tepny a jak závažný je tento stav
určit stav poranění srdce způsobeného infarktem (infarkt myokardu)

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před skenováním srdce?

Existuje několik důvodů, proč tento test nemůžete podstoupit, nebo že výsledky testu nepomohou vašemu stavu, včetně:

nedávno došlo k těžkému infarktu
zánět srdce, jako je myokard nebo sarkoidóza
poranění srdečního svalu (kontuze srdce)
oslabený srdeční sval
napjatý srdeční sval (fibróza myokardu)
závažné zúžení srdeční chlopně
podmínky, které ztěžují činnost, jako je plicní onemocnění, artritida nebo nervové problémy
léky, jako je dipyridamol (Persantine) a pentoxifylline (Trental)
nerovnováha elektrolytů (zejména vápník, draslík, sodík a hořčík)
těhotná nebo kojící (pokud to není nouzové)

Výsledky testu mohou být obtížně vysvětlitelné, když se skenování provádí u žen s velkými prsy.

Místo zátěžového testu u starších dospělých a lidí s obtížemi při cvičení, jako je obezita nebo chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění periferních tepen, poranění míchy, artritida nebo roztroušená skleróza, bude proveden zátěžový test.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím vyšetření srdeční perfúze?

Obecně není před touto zkouškou zapotřebí příliš mnoho přípravy. Budete však požádáni, abyste před testem nejedli a nepili nic obsahující kofein. V některých případech vám lékař může doporučit, abyste lék nepoužívali několik dní před skenováním. Můžete být také požádáni o seznam léků, které jste užívali v den testu. Pokud se na vás tato pravidla vztahují, místní nemocnice vás upozorní.

Jak probíhá skenování srdce?

Skenování srdeční perfúze se obvykle provádí v nemocnici na radiologickém oddělení nebo v ordinaci lékaře nebo v ambulanci. Tento test provádějí lékaři a technici vyškolení v nukleární medicíně.

Klidové skenování

Pro odpočinkový sken nemusíte dělat žádnou činnost, budete požádáni, abyste se svlékli od pasu nahoru, a dostanete nemocniční oděv. K hrudníku budou připojeny elektrody, které sledují váš srdeční rytmus. Bude nalita do paže nebo ruky. Malý počet radioaktivních indikátorů bude umístěn do IV.

Budete ležet na zádech na stole s velkou kamerou umístěnou na hrudi. Kamera zaznamenává sledovací signál, když prochází vaší krví. Fotoaparát neprodukuje žádné záření, takže během skenování nebudete vystaveni dalšímu záření.

Při každém skenování budete požádáni, abyste zůstali ležet, což může trvat 5 až 10 minut. Fotoaparát se bude pohybovat a pořizovat více snímků z různých stran. Bude vyžadováno několik skenů.

Celý test bude trvat 30 až 40 minut, poté se můžete vrátit ke svým běžným činnostem.

Stresové skenování pomocí léků

Zátěžové skenování se provádí ve dvou částech. V mnoha nemocnicích je první snímek pořizován v klidu. Poté se po podání léku, jako je adenosin, pořídí druhý snímek, který reaguje na srdce, jako by cvičil. Někdy se nejdříve provede zátěžové skenování a další den se provede klidové skenování. Zátěžové testy na drogy se obvykle používají, když člověk z nějakého důvodu není schopen cvičit.

U tohoto testu budete požádáni, abyste si sedli nebo lehli na vyšetřovací stůl a dostanete elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který trvá přibližně 5 až 10 minut.

Poté vám bude droga podána pomocí IV. Z léku pocítíte bolesti hlavy, závratě a nevolnost, ale tyto vedlejší účinky netrvají dlouho. Kromě toho bude provedeno měření EKG a krevního tlaku. Po reakci léčiva (přibližně 4 minuty) se intravenózně podá malé množství radioaktivního indikátoru (indikátoru).

Počkáte asi 30 až 60 minut. Budete požádáni, abyste něco jedli a pili. Potom budete ležet na stole a dělat nějaké skenování. Kamera zaznamenává sledovací signál, když prochází vaší krví. Fotoaparát neprodukuje žádné záření, takže během skenování nejste vystaveni záření.

Někdy se po odpočinku po dobu 2 až 4 hodin pořídí více obrázků. Většina lidí se vrátí k normální stravě a činnostem po provedení posledního skenování.

Stresové skenování s cvičením

Během zátěžového skenování s cvičením bude vaše srdeční frekvence kontrolována elektrokardiogramem (EKG nebo EKG). Vzhledem k tomu, že k vyšetření srdce je třeba k hrudníku připevnit elektrody EKG, budou muži obvykle mít hruď a ženy obvykle jen podprsenky nebo volné košile.

Cvičení zátěžového skenování se obvykle dělí na dvě části. Nejprve se pořídí odpočinkové obrázky, poté se vyfotografují zátěžové obrázky, jakmile cvičení skončí. Někdy se nejprve provede zátěžové skenování a poté následující den odpočinkové. V mnoha nemocnicích se první klidový snímek pořizuje pomocí jednoho typu indikátoru. Další snímek se pořizuje pomocí jiného indikátoru poté, co je vaše srdce stresováno cvičením.

V tomto zátěžovém testu budete cvičit na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole. Vaše srdeční frekvence bude kontrolována během standardního elektrokardiografického testu. Váš krevní tlak bude kontrolován pomocí zařízení pro měření krevního tlaku, které je umístěno na vaší paži. Chcete-li se dozvědět více, podívejte se na téma Cvičení elektrokardiogramu.

Budete chodit nebo šlapat pomalu a uvolněným tempem. Každou minutu se rychlost zvýší. Cvičíte, dokud nebudete muset přestat nebo dokud nedosáhnete srdeční frekvence, která vám vyhovuje. V tomto bodě vám bude prostřednictvím IV podán jiný stopař. Můžete pokračovat v cvičení další 1 až 2 minuty, aby cirkulace radioaktivního indikátoru fungovala.

Lehnete si na skenovací stůl. Každé skenování trvá 5 až 10 minut. Fotoaparát neprodukuje záření, takže během skenování nejste vystaveni záření. Někdy se pořídí více obrázků, když odpočíváte 30 minut až 4 hodiny. V některých nemocnicích dostanete radioaktivní stopu několik hodin po cvičení a před posledním výstřelem.

Co mám dělat po absolvování vyšetření srdeční perfúze?

Po zákroku byste měli vstávat pomalu, abyste předešli závratím nebo závratím. Budete instruováni, abyste pili dostatek tekutin a močili častěji 24 až 48 hodin po provedení testu, abyste odstranili zbytky radionuklidů z těla. Po dokončení skenování se většina lidí vrátí k normální stravě a činnostem.

Máte-li dotazy týkající se tohoto testu, poraďte se se svým lékařem, abyste lépe porozuměli.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Výsledky testu jsou obvykle k dispozici do 1 až 3 dnů. Srdeční perfuzní sken měří množství krve v srdečním svalu v klidu a během cvičení. Výsledek je:

normálně, pokud radioaktivní indikátor rovnoměrně proudí ve vašem srdečním svalu
abnormální, pokud existuje abnormální absorpční část značkovací látky. To naznačuje, že některé části srdečního svalu nedostávají dostatek krve (ischemie). To by mohlo znamenat poškození srdce nebo ischemickou chorobu srdeční