Hypertenzní retinopatie vedoucí k poruchám zraku až slepotě

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak mohou způsobit komplikace v podobě zdravotních problémů v různých orgánech těla. Kromě srdce, mozku a ledvin může hypertenze způsobit také oční problémy, od poruch zraku až po slepotu. Tento stav je znám jako hypertenzní retinopatie.

Jak dochází k hypertenzní retinopatii?

Sítnice je vrstva tkáně v zadní části oka, která funguje jako lapač světla nebo receptor. Tato vrstva převádí světlo a obrazy, které vstupují do oka, na nervové signály, které jsou odesílány do mozku, takže můžete vidět.

Když je váš krevní tlak vysoký, stěny tepen v sítnici jsou silné a úzké, což omezuje průtok krve do této tkáňové vrstvy. V průběhu času poškození cév sítnice v důsledku hypertenze poškodí zrakové nervy.

V tomto stavu může hypertenzní retinopatie, kterou zažijete, způsobit problémy se zrakem, dokonce až slepotu.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory hypertenzní retinopatie?

Obecně se hypertenzní retinopatie může objevit, když máte trvale vysoký krevní tlak, který přesahuje 140/90 mmHg. Čím vyšší je krevní tlak a čím déle trpíte, tím větší je pravděpodobnost vážného poškození oka.

Dlouhodobá hypertenze, ať už esenciální nebo sekundární, může nastat, pokud svůj krevní tlak nekontrolujete správně. K tomuto stavu obvykle dochází, když důsledně nedodržujete zdravý životní styl, jako je kouření, konzumace nadměrného množství soli a alkoholu, stres a nedostatek pohybu, nebo pokud neužíváte léky na vysoký krevní tlak podle požadavků lékaře.

Americká akademie oftalmologie však říká, že při hypertenzní retinopatii hrají velkou roli genetické nebo dědičné faktory. Důvodem je, že tento případ se častěji vyskytuje u někoho, kdo má v rodinné anamnéze stejnou nemoc.

Kromě výše zmíněných jsou některé z níže uvedených stavů spojeny také s příčinami hypertenze, u nichž je rovněž riziko vzniku hypertenzní retinopatie, jako například:

Mít srdeční choroby.
Máte onemocnění ledvin.
Prožívání aterosklerózy.
Máte cukrovku.
Mít vysokou hladinu cholesterolu.
Zažijte obezitu nebo nadváhu.

Jaké jsou příznaky hypertenzní retinopatie?

Vysoký krevní tlak obecně nezpůsobuje určité příznaky. Stejně jako u vysokého krevního tlaku nezpůsobuje hypertenzní retinopatie příznaky, pokud není váš stav závažný. Příznaky a příznaky, které se mohou objevit, zahrnují:

Snížené vidění.
Oteklé oči
Bolest hlavy.
Dvojité vidění.

Kromě výše zmíněných může hypertenze také způsobit slepotu, pokud se zhorší. Pokud pocítíte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste získali správnou léčbu.

Jak detekovat hypertenzní retinopatii?

Diagnóza hypertenzní retinopatie je obecně založena na dvou věcech, jmenovitě vyšetření systémové hypertenze a vyšetření sítnice oftalmologem. U systémové hypertenze bude váš lékař obecně kontrolovat váš krevní tlak.

Poté oční lékař detekuje retinopatii pomocí oftalmoskopu, což je zařízení, které promítá světlo a zkoumá zadní část oční bulvy. Pomocí tohoto nástroje lékař vyhledá příznaky retinopatie, včetně:

Zúžení krevních cév.
Záplaty na sítnici nebo volané "Skvrny z vaty".
Otok makuly (střední část sítnice) a zrakového nervu.
Krvácení do zadní části oka.

I při tomto vyšetření určí lékař závažnost vaší hypertenzní retinopatie. Na základě klasifikace Keith-Wagener je tato úroveň závažnosti rozdělena do čtyř stupnic, včetně:

Stupeň 1

Vyznačuje se zúžením tepen ve světlé části sítnice. Za tohoto stavu člověk obvykle nepociťuje žádné příznaky.

Stupeň 2

Přítomnost závažnějšího zúžení sítnicové tepny je doprovázena vyšším krevním tlakem.

Stupeň 3

Vyznačuje se přítomností špinění, krvácení a otoku sítnice. V tomto stavu je krevní tlak vyšší a obvykle se objevují příznaky, jako jsou bolesti hlavy.

Stupeň 4

Tato stupnice je obecně stejná jako třída 3, ale s těžšími podmínkami. V tomto stavu dochází k otoku zrakového nervu a makuly. Tento otok způsobuje snížené vidění.

Kromě testu s oftalmoskopem budete možná potřebovat další testy ke kontrole krevních cév. Jeden z možných testů, to jefluorescein angiografie (oční angiografie).

Tento test se provádí, aby se zjistil tok krve v sítnici a choroidu. Tento testovací postup se provádí vstříknutím speciálního barviva do krevního oběhu a fotoaparát bude fotografovat, jak barvivo prochází krevními cévami za oční koulí.

Lze hypertenzní retinopatii léčit?

Stejně jako u systémového vysokého krevního tlaku je účinnou léčbou hypertenzní retinopatie snížení krevního tlaku změnami životního stylu, aby byly zdravější a pravidelná konzumace léků na vysoký krevní tlak.

Při přijímání zdravého životního stylu musíte jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku a vlákniny, jako je ovoce a zelenina, a snižovat příjem solí pomocí průvodce dietou DASH. Kromě toho musíte také pravidelně a pravidelně cvičit, přestat kouřit, snižovat konzumaci alkoholu a zvládat stres.

Kromě osvojení zdravého životního stylu vám lékař může dát léky na vysoký krevní tlak, které snižují váš krevní tlak. Některé běžné léky na vysoký krevní tlak jsou diuretika, beta blokátory, ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů neboangiotensin antagonista receptoru.

V závažných případech hypertenzní retinopatie však může lékař podávat léky intravenózně nebo intravenózně. Vždy se poraďte se svým lékařem o správném léku pro váš stav.

Lze zabránit hypertenzní retinopatii?

Hypertenzní retinopatii lze stále předcházet, i když jste v minulosti měli vysoký krevní tlak. Abyste tomuto stavu zabránili, musíte udržovat svůj krevní tlak v normálních mezích přijetím zdravého životního stylu, jak je popsáno výše.

Rovněž musíte pravidelně užívat léky na vysoký krevní tlak podle podmínek, které vám dal lékař. Kromě toho je také třeba pravidelně kontrolovat lékaře, aby se zabránilo zhoršení vaší hypertenze.

Prevence hypertenzní retinopatie je velmi důležitá. Důvodem je, že stav retinopatie, který je již závažný, může způsobit komplikace jiné hypertenze, jako jsou srdeční choroby, onemocnění ledvin nebo mrtvice.