Křivice: příznaky, příčiny a způsob léčby

Definice křivice

Co je to křivice?

Křivice je muskuloskeletální porucha u dětí, která způsobuje slabé kosti, ohnuté nohy a další kostní deformity.

Obecně platí, že děti, které trpí křivicí, protože dlouhodobě nemají dostatek vápníku, vitaminu D a fosforu. Ve skutečnosti jsou všechny tyto živiny velmi důležité pro podporu zdravého růstu kostí.

Ve vzácných případech se dítě, které má toto onemocnění, známé také jako křivice nebo rickettsie, vyskytuje v důsledku zděděné poruchy, kterou dědí členové rodiny.

Jak častá je tato podmínka?

Křivice je kostní porucha, která může postihnout jak chlapce, tak dívky. Ačkoli to může mít vliv na starší děti, tato kostní porucha se nejčastěji vyskytuje u kojenců a dětí, které ještě nevstoupily do školního věku.

Ve skutečnosti se toto onemocnění může vyskytnout také u novorozenců matek, jejichž hladina vitaminu D je nízká.

Známky a příznaky křivice

Nízké hladiny vitaminu D nebo jiných živin pro kosti nelze vidět pouhým okem. Pokud však tento stav způsobil poruchy a změny v těle, objeví se příznaky.

Charakteristiky křivice u dětí nebo kojenců, které se běžně vyskytují, jsou:

• Měkké kosti lebky (kraniotaby).
• Dochází k otoku lebky, který je popsán nadměrně vyčnívajícím čelem (čelní bossing).
• Dochází k deformaci, jmenovitě ke změnám tvaru a struktury kostí, zejména hrudníku a žeber. Dítě nebo dítě může mít na konci žeber uzlík (boule). Tento stav je znám jako rachitický růženec.Tento stav může zvýšit riziko vzniku plicních infekcí.
• Děti zažívají zpoždění v procesu uzavírání kostí lebky.
• Růst dítěte je velmi pomalý, zuby se snadno poškozují a také pomalu leze, sedí a chodí.
• Děti nebo děti jsou snadno rozrušené a mají potíže se spánkem.
• Konce dlouhých kostí (stehenní kost, stehenní kost, lýtková kost a horní část paže) se zvětšují. Tyto změny kostí jsou někdy doprovázeny otoky kloubů, jako jsou zápěstí a chodidla. Bolest doprovází také otoky kostí a kloubů.
• Abnormální tvar chodidla, pokud dáváte pozor na tvar zakřivený dovnitř jako písmeno O.
• Svaly oslabují a často se trhají, zejména kolem zápěstí a chodidel.
• V závažných případech kosti s touto abnormalitou křehnou a snadno se lámou.
• V průběhu času se u dětí může vyvinout kardiomyopatie, což je abnormalita srdečních svalů.
• Pokud je hladina vápníku v krvi velmi nízká, u dítěte se rozvine hypokalcemie, která může vést k záchvatům a mentálním postižením.

Kdy jít k lékaři

Pokud vaše dítě vykazuje některý ze zmíněných příznaků a obáváte se, že by to mohlo naznačovat křivici, okamžitě vyhledejte lékaře.

Každé dítě nebo dítě vykazuje různé příznaky kostních abnormalit a u některých dokonce dochází k příznakům, které nejsou popsány výše. Nejlepším krokem je tedy pospíšit si péči lékaře.

Příčiny křivice

Různé věci, které mohou být hlavní příčinou křivice, jsou:

Nedostatek vitaminu D.

Vitamin D je tělem potřebný k absorpci vápníku a fosforu z potravy. Pokud tělo nemá příjem vitaminu D, jeho schopnost automaticky absorbovat vápník a fosfor není optimální. Nakonec bude mít tělo také nedostatek vápníku a fosforu.

Těhotná žena, která postrádá příjem vitaminu D, je s největší pravděpodobností příčinou narození dítěte s křivicí. U kojenců nebo dětí je nedostatek vitaminu D, který má za následek křivici, způsoben:

• Nedostatek slunečního záření. Výhody slunečního svitu, zejména ráno, který se na pokožce přemění v těle na vitamin D. Pokud vaše dítě není vystaveno přímému slunečnímu záření, mohou se objevit kostní abnormality.
• Nedostatečný příjem potravin obsahujících vitamin D. Zdroj vitaminu D, nejen ze slunečního záření, ale také z potravy. Příklady potravin, které přirozeně obsahují vitamin D, jsou rybí tuk, vaječné žloutky, losos, mléčná ryba a makrela.

Zdravotní problémy při vstřebávání živin

Některé děti se rodí se zdravotními problémy, které mají vliv na to, jak tělo vstřebává vitamin D, což je může vystavit chorobám kostí. Některé ze zdravotních problémů, které mohou zvýšit riziko křivice, jsou:

• Celiakie, což je reakce imunitního systému, která chybně lepek (bílkovinu v pšenici) ohrožuje tělo. Tato reakce v průběhu času poškozuje výstelku střeva a může narušovat vstřebávání živin.
• Syndrom zánětlivého střeva (IBD), což je střevní podráždění, které zanícuje střeva tak, že narušuje vstřebávání živin z jídla a pití.
• Onemocnění ledvin může způsobit sníženou hladinu vitaminu D v těle, protože ledviny nejsou schopny optimálně změnit formu vitaminu D, která je aktivní.
• Cystická fibróza, dědičná porucha, která může interferovat s enzymy při štěpení potravy, což ztěžuje tělu příjem vitaminu D.

Rizikové faktory pro křivici

Křivice je stav kostní poruchy, který se může stát každému, zejména dětem a kojencům. Kromě věku mohou riziko rachitidy zvýšit také různé další faktory, včetně:

1. Tmavě zbarvená kůže

Největším zdrojem vitaminu D je sluneční světlo. Bohužel u lidí s tmavou kůží nemůže tělo zpracovat sluneční světlo na velké množství vitaminu D.

Lidé se světlejší pokožkou mezitím mají tendenci snadno zpracovávat sluneční světlo na vitamin D. Proto jsou lidé s tmavou pokožkou náchylnější na nedostatek vitaminu D ze slunečního záření.

2. Geografické faktory

Tělo bude produkovat více vitaminu D, pokud jste často vystaveni slunečnímu záření. Děti, které žijí na místech nebo v zemích s nízkým slunečním zářením, jsou vystaveny velkému riziku vzniku křivice.

3. Nedostatek vitaminu D v děloze

Děti narozené matkám se závažným nedostatkem vitaminu D se mohou narodit s příznaky křivice nebo se u nich rozvinout během několika měsíců po narození.

4. Nutriční nedostatky

Děti mají větší šanci na toto onemocnění, pokud jim chybí živiny, které tělo potřebuje, jako je vitamin D, vápník a fosfát.

5. Předčasný porod

U dětí, které se narodily předčasně nebo dříve než v den splatnosti, se tato nemoc pravděpodobně vyvine.

6. Nízký obsah vápníku

Děti s křivicí obvykle konzumují méně než 300 miligramů (mg) vápníku denně, který je obvykle obsažen v jedné sklenici mléka.

Rostoucí děti potřebují pro dobré zdraví kostí denně od 400 mg (kojenců) do 1500 mg (vyvíjející se dospívající) vápníku každý den.

7. Užívejte drogy

Některé typy léků proti záchvatům a antiretrovirových léků, které jsou užitečné při léčbě infekce HIV, mají potenciál inhibovat schopnost těla používat vitamin D.

8. Exkluzivní kojení

Mateřské mléko neobsahuje dostatek vitaminu D, aby se zabránilo křivici. Kojenci, kteří jsou výhradně kojeni, by měli dostávat kapky vitaminu D, zejména u kojenců s dědičnou křivicí.

9. Potomci rodiny

Ve vzácných případech lze křivici zdědit od ostatních členů rodiny. To znamená, že tato porucha může být způsobena genetickými faktory. Tento stav obvykle brání ledvinám absorbovat fosfáty.

Rachitické komplikace

Pokud není toto onemocnění léčeno okamžitě, může nastat několik komplikací, například:

• Selhání normálního růstu.
• Abnormality páteře, protože jsou ovlivněny kosti kolem hrudníku.
• Deformace kostry.
• Zubní kaz.
• Křeče.

Diagnostika a léčba křivice

Popsané informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Během vyšetření lékař jemně zatlačí na kosti dítěte, aby zkontroloval případné abnormality. Obvykle existuje několik částí kosti, kterým lékař věnuje zvláštní pozornost:

1. Lebeční kost

Kojenci a děti, kteří mají křivici, mají obvykle měkčí lebku. Tento stav je obvykle doprovázen tvorbou nedokonalé koruny

2. Kosti nohou

Nohy zdravých kojenců a batolat jsou obvykle mírně ohnuté a s přibývajícím věkem se narovnávají. Pokud je však ohýbání nadměrné, zaslouží si zvláštní pozornost.

3. Hrudní kost

Některé děti s křivicí mají obvykle deformity v žebrech. Žebra se mohou cítit plochá a způsobit vyčnívání hrudní kosti.

4. Zápěstí a chodidla

Děti s kostními deformitami mají často zápěstí a chodidla, která jsou větší a jsou silnější než obvykle. To také vyžaduje speciální lékařské ošetření.

Obvykle existují další testy, které lékaři provádějí, aby pomohli diagnostikovat křivici, a to:

• rentgen
• Krevní test
• Test moči

Lékař provede testy podle vašich potřeb.

Jaké jsou způsoby léčby křivice?

Poté, co se předpokládá, že dítě má křivici, lékař doporučí různé léky k urychlení procesu hojení.

Jak zacházet s křivicí se zaměřuje na návrat ztracených vitamínů a minerálů do těla. Tímto krokem se doufá, že se příznaky rachitidy sníží.

Například pokud má dítě nedostatek vitaminu D, lékař doporučí zvýšit konzumaci potravin na posílení kostí nebo potravin bohatých na vitamín D, jako jsou ryby, mléko, játra a vejce.

Další vitamin D a vápník lze získat také z doplňků. Lékař obvykle předepíše další vitamin D v množství 1 000–2 000 mezinárodních jednotek (IU) denně.

Vždy se poraďte se svým lékařem o vhodném doplňkovém dávkování pro stav vašeho dítěte. Příliš mnoho vitaminu D a vápníku také škodí zdraví.

K nápravě abnormálního tvaru kosti může být nutné, aby dítě nosilo zařízení, které může tvar kosti opravit.

Ve vzácných případech může být nutné, aby vaše dítě podstoupilo operaci opravy kostí.

Domácí léky na křivici

Domácí péče o dítě nebo dítě s křivicí se ve skutečnosti neliší od léčby lékaře.

Vy jako rodič nebo pečovatel byste měli sledovat příjem vitaminu D svého dítěte, ať už z lékařem předepsaného doplňku stravy, denní stravy nebo opalování na ranním slunci.

Pokud máte potíže s určením zdravé a výživné stravy pro vaše malé dítě, neváhejte se poradit s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Prevence křivice

Tato kostní abnormalita je onemocnění, kterému lze předcházet. Hlášení ze stránky Mayo Clinic jsou způsoby, jak zabránit křivici, které můžete udělat:

slunce

Nejjednodušším zdrojem vitaminu D pro udržení zdraví kostí je sluneční světlo. Můžete ji získat opalováním ráno každý den po dobu 10-15 minut.

Pozvání vašeho malého na slunění je tedy nejjednodušší způsob, jak získat sluneční svit, vzhledem k tomu, že malé děti nemohou jíst potraviny obsahující vitamin D.

Při opalování se však ujistěte, že je pokožka vašeho malého dítěte vystavena přímému slunečnímu záření. Důvodem je, že tělo může přeměnit sluneční světlo na vitamin D, když paprsky přímo zasáhnou nejvzdálenější vrstvu kůže (dermis).

Získejte dietu s vitaminem D.

Na rozdíl od ranního slunce jsou potraviny, které obsahují vitamin D, poměrně omezené. Přesto je výběr jídel velmi rozmanitý. Tyto potraviny můžete připravit jako zdravou stravu nebo svačinu.

Některé potraviny přirozeně obsahují vitamín D, jsou losos, tuňák, vejce, hovězí maso, mléčné výrobky (mléko, jogurt a sýr) obohacené o vitamín D.

V případě potřeby užívejte doplňky vitaminu D.

Prevenci křivice mohou provádět také těhotné ženy pro své děti, zejména užíváním doplňků vitaminu D. Před užíváním těchto doplňků se poraďte se svým lékařem, aby byl přípravek bezpečný.

Nejen matka, ale i dítě možná bude muset zvážit další příjem vitaminu D. Zejména děti, které pijí výhradně mateřské mléko. Nejprve to však musíte konzultovat s lékařem, který se zabývá zdravím vašeho malého.