Chinin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Co je drogový chinin?

Na co je chinin?

Chinin je droga užívaná samostatně nebo s jinými léky k léčbě malárie způsobené kousnutím komárem v zemích, kde je malárie běžná. Paraziti malárie mohou vstoupit do těla kousnutím komárem a žít v tělesných tkáních, jako jsou červené krvinky nebo játra. Tento lék se používá k zabíjení parazita malárie, který žije v červených krvinkách. V některých případech budete možná muset vzít jiné léky (například primaquin), abyste zabili parazita malárie, který žije v jiných tělesných tkáních. Oba tyto léky jsou potřebné pro úplné uzdravení a zabraňují návratu infekce (relapsu). Chinin patří do třídy léků zvaných antimalarika. Nepoužívá se k prevenci malárie.

Vláda má cestovní průvodce a doporučení pro prevenci a léčbu malárie v různých částech světa. Před cestou do místa, kde je malárie endemická, prodiskutujte s lékařem nejnovější informace o této nemoci.

Jak používat chinin?

Než dostanete tento lék a pokaždé, když si ho koupíte znovu, přečtěte si příručku k léku a leták s informacemi o pacientech poskytnutý lékárnou, pokud je k dispozici. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento lék ústami, s jídlem, abyste zabránili rozrušení žaludku, jak předepsal lékař. Tento léčivý přípravek se obvykle užívá každých 8 hodin po dobu 3 až 7 dnů nebo podle pokynů lékaře.

Užívejte tento lék 2-3 hodiny před nebo po užití antacid obsahujících hliník nebo hořčík. Tyto produkty se vážou na chinin a brání tělu v úplném vstřebávání léku.

Dávkování a délka léčby bude záviset na vašem zdravotním stavu, zemi, ve které jste nakaženi, dalších lécích proti malárii, které užíváte, a vaší reakci na léčbu.

Dávkování pro děti je založeno na tělesné hmotnosti.

Je velmi důležité pokračovat v užívání tohoto léku (a dalších léků na malárii) podle pokynů lékaře. Neužívejte více nebo méně, než je předepsáno. Nevynechávejte dávky. Pokračujte v tomto léku, dokud nezmizí, i když příznaky během několika dnů zmizely. Přeskakování dávek nebo příliš rychlé ukončení léčby může ve skutečnosti ztížit léčbu infekce a vrátí se.

Tento lék funguje nejlépe, když je množství v těle na konstantní úrovni. Užívejte tento lék stejně dlouho. Takže nezapomeňte, pijte to každý den ve stejnou dobu.

Informujte svého lékaře, pokud se po 1-2 dnech léčby nebudete cítit lépe. Pokud se horečka vrátí po vyčerpání předpisu, zavolejte svého lékaře, aby zjistil, zda se vaše malárie vrátila.

Jak se chinin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Chininové dávkování

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování chininu pro dospělé?

Dávka pro dospělé pro malárii

Léčba nekomplikované malárie Plasmodium falciparum: 648 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 7 dnů

Podle pokynů Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

542 mg báze (650 mg síranové soli) orálně 3krát denně po dobu 3 - 7 dnů

Jaké je dávkování chininu pro děti?

Dětská dávka pro malárii

Léčba nekomplikované malárie P. falciparum:

16 let a více: 648 mg orall každých 8 hodin po dobu 7 dnů

Podle pokynů CDC:

8,3 mg báze / kg (10 mg síranové soli / kg) orálně 3krát denně po dobu 3 - 7 dnů; dávka u dětí by neměla překročit dávku pro dospělé.

Méně než 8 let:

-Léčba nekomplikované malárie způsobené infekcí rezistentní na chlorochin (nebo jinými rezistentními) P falciparum (nebo neidentifikovanými druhy) by měla být kombinována s klindamycinem.

- Léčba nekomplikované malárie způsobené infekcí P vivax rezistentní na chlorochin by měla být kombinována s primachin fosfátem.

8 let a více:

-Léčba nekomplikované malárie způsobená infekcí P vivax rezistentní na chlorochin by měla být kombinována s doxycyklinem nebo tetracyklinem plus primachin fosfátem.

V jaké dávce je k dispozici chinin?

Tobolky: 324 mg

Chininové vedlejší účinky

Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout kvůli chininu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte užívat chinin a okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky závažných nežádoucích účinků:

horečka, husí kůže, zmatenost, slabost, pocení;
silné zvracení, bolest žaludku, průjem;
problémy se zrakem nebo sluchem;
bolest na hrudi, potíže s dýcháním, závratě, mdloby, rychlý a rychlý srdeční rytmus;
horký a zrudlý obličej a mírné brnění;
občasné nebo vůbec močení;
slabé nebo mělké dýchání, cítí se jako omdlévání;
snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení (z nosu, úst, pochvy nebo konečníku), fialové nebo červené skvrny pod kůží;
krev v moči nebo stolici;
horečka, bolest v krku a bolest hlavy, stejně jako kožní vyrážka, která puchýře, slupky a svědění; nebo
ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovitá stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí).

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují:

bolest hlavy, rozmazané vidění, změna barvy vidění;
závratě, točení hlavy, bzučení uší;
bolení břicha; nebo
slabé svaly.

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Chininová drogová varování a upozornění

Co byste měli vědět před použitím chininu?

Před použitím určitých léků nejprve zvažte rizika a přínosy. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař budete muset učinit. U tohoto léku věnujte pozornost následujícímu:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé nebo alergické reakce na tento nebo jakýkoli jiný lék. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo alergie na zvířata. U volně prodejných produktů si pečlivě přečtěte štítky na obalu.

Děti

Nebyl proveden dostatečný výzkum zabývající se vztahem mezi účinností této drogy u dětí mladších 16 let. Jeho bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Starší

Studie provedené doposud neprokázaly žádné problémy specifické pro starší osoby, které by mohly bránit účinnosti rosuvastatinu u starších pacientů.

Je chinin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = Žádné riziko,
B = není v několika studiích ohrožen,
C = Může to být riskantní,
D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
X = kontraindikováno,
N = neznámý

Chininové lékové interakce

Jaké léky mohou interagovat s chininem?

Užívání tohoto léku některým z následujících léků se nedoporučuje. Lékař vám tento přípravek nemusí předepsat nebo nahradí některé léky, které již užíváte.

Amifampridin
Astemizol
Aurothioglukóza
Cisaprid
Dronedarone
Flukonazol
Ketokonazol
Mesoridazin
Nelfinavir
Pimozid
Piperachin
Posakonazol
Sparfloxacin
Thioridazin

Užívání tohoto léku s některými níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

Alfuzosin
Uhličitan hlinitý, základní
Hydroxid hlinitý
Fosforečnan hlinitý
Amiodaron
Amitriptylin
Amoxapin
Anagrelid
Apomorfin
Aripiprazol
Oxid arsenitý
Artemether
Azenapin
Azithromycin
Buserelin
Karbamazepin
Ceritinib
Chlorochin
Chlorpromazin
Ciprofloxacin
Citalopram
Klarithromycin
Klomipramin
Klozapin
Kobicistat
Krizotinib
Dabrafenib
Dasatinib
Delamanid
Desipramin
Deslorelin
Dihydroxyaluminium aminoacetát
Dihydroxyaluminium uhličitan sodný
Disopyramid
Dolasetron
Domperidon
Droperidol
Erytromycin
Escitalopram
Eslikarbazepin-acetát
Fingolimod
Fluoxetin
Gatifloxacin
Gemifloxacin
Gonadorelin
Goserelin
Granisetron
Halofantrin
Haloperidol
Histrelin
Ibutilid
Idelalisib
Iloperidon
Imipramin
Ivabradin
Lakosamid
Lapatinib
Leuprolid
Levofloxacin
Lumefantrin
Magaldrate
Uhličitan hořečnatý
Hydroxid hořečnatý
Trisilikát hořečnatý
Meflochin
Metadon
Metronidazol
Mifepriston
Mitotan
Moxifloxacin
Nafarelin
Nevirapin
Nilotinib
Norfloxacin
Nortriptylin
Oktreotid
Ofloxacin
Ondansetron
Paliperidon
Pankuronium
Pazopanib
Perflutrenová lipidová mikrosféra
Primidon
Prokainamid
Prochlorperazin
Promethazin
Propafenon
Protriptylin
Kvetiapin
Chinidin
Ranolazin
Rifampin
Ritonavir
Salmeterol
Sevofluran
Siltuximab
Fosforečnan sodný
Fosforečnan sodný, dvojsytný
Fosforečnan sodný, jednosytný
Solifenacin
Sorafenib
Sotalol
Sukcinylcholin
Sunitinib
Telavancin
Telithromycin
Terfenadin
Tetrabenazin
Tizanidin
Toremifen
Trazodon
Trifluoperazin
Trimipramin
Triptorelin
Troleandomycin
Tubokurarin
Vandetanib
Vardenafil
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunin
Vorikonazol
Ziprasidon

Užívání tohoto léku s níže uvedenými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků, ale v některých případech může být nejlepší léčbou kombinace těchto dvou léků. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

Atorvastatin
Cyklosporin
Digoxin
Fosfenytoin
Fenobarbital
Fenytoin
Rifapentin
Tetracyklin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s chininem?

Některé léky by se neměly užívat v době konzumace jídla nebo v době konzumace určitých druhů potravin, protože mohou nastat interakce. Užívání alkoholu nebo tabáku s určitými léky může také způsobit interakce. Poraďte se s lékařem o použití vašeho léku s jídlem, alkoholem nebo tabákem.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s chininem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

Fibrilace síní nebo síňový flutter (abnormální srdeční rytmus) nebo
Bradykardie (pomalá srdeční frekvence) nebo
Srdeční onemocnění (např. Ischemie myokardu) nebo
Neléčená hypokalémie (nízký obsah draslíku v krvi) nebo
Syndrom nemocných sinusů (typ abnormálního srdečního rytmu) - používejte opatrně. Může zhoršit nežádoucí účinky.
Blackwater fever (porucha krve) nebo
Hemolyticko-uremický syndrom (závažná porucha ledvin) nebo
Idiopatická trombocytopenie purpura (závažná porucha krve) nebo
Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) nebo
Trombotická trombocytopenická purpura (závažná porucha krve) - Nepoužívejte u pacientů, kteří mají závažné vedlejší účinky chininu.
Nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) (porucha krve) nebo
Problémy se srdečním rytmem (např. QT interval) nebo
Těžké onemocnění jater
Myasthenia gravis (svalová slabost) nebo
Optická neuritida (otok nervů v oku) - Nepoužívejte u pacientů s tímto onemocněním
Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) - používejte opatrně. Může zhoršit stav.
Těžké onemocnění ledvin
Mírné až středně závažné onemocnění jater - používejte opatrně. Nežádoucí účinky se mohou zvýšit v důsledku pomalejšího uvolňování léku z těla.

Předávkování chininem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat?

rozmazané vidění nebo změny vidění barev
příznaky nízké hladiny cukru v krvi
změny srdeční frekvence
bolest hlavy
nevolnost
gag
bolení břicha
průjem
bzučení uší nebo potíže se sluchem
křeče
potíže s dýcháním nebo dýchání se zpomalí.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.