Psoriatická artritida: příznaky, příčiny a způsob léčby

Definice

Co je psoriatická artritida?

Psoriatická artritida nebo psoriatická artritida (PSA) je forma artritidy (zánětu kloubů), která se vyskytuje u lidí s psoriázou. Samotná psoriáza je chronické onemocnění charakterizované zesílením kůže, která je načervenalá, suchá a šupinatá.

U většiny pacientů trpících PSA se nejprve vyvine psoriáza a poté je diagnostikována psoriatická artritida. Někdy se však mohou objevit problémy s klouby dříve, než se objeví příznaky psoriázy. Ve vzácných případech má člověk psoriatickou artritidu, ale na pokožce nikdy nemá viditelné známky psoriázy.

Psoriatická artritida může ovlivnit klouby v kterékoli části těla. Toto onemocnění však častěji postihuje klouby kolen, kotníků, rukou, nohou, prstů na nohou, zápěstí, loktů, ramen, krku a zad.

Jak časté je toto onemocnění?

Psoriatická artritida je běžná forma artritidy, i když není tak běžná jako jiné typy artritidy, jako je osteoartritida nebo dna.

Podle zpráv Národní nadace pro psoriázu bude asi 30% pacientů s psoriázou trpět psoriatickou artritidou. Toto onemocnění může začít v jakémkoli věku, včetně dětí.

PSA je však často diagnostikována ve věku mezi 30 a 50 lety. Symptomy se často objevují 5-10 let po projevech psoriázy. Pokud jde o pohlaví, je pravděpodobné, že touto chorobou budou trpět muži i ženy.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky psoriázy?

Psoriatická artritida je chronické onemocnění, které se může časem zhoršovat. Příznaky tohoto onemocnění obvykle přicházejí a odcházejí, což se může po určitou dobu zhoršovat a zhoršovat.

Závažnost příznaků u každého postiženého se může lišit, od mírné po těžkou. Někteří lidé mohou mít příznaky v různých kloubech, ale někteří lidé mohou mít příznaky pouze v jednom nebo dvou kloubech.

Známky a příznaky psoriatické artritidy jsou často podobné projevům a příznakům revmatoidní artritidy. Je to proto, že hlavní příznaky obou onemocnění jsou stejné, a to bolest, ztuhlost a otoky kloubů. Bolest a ztuhlost kloubů jsou obvykle ráno horší a mohou trvat déle než 30 minut.

Bolest kloubů v PSA však může být asymetrická. To znamená, že koleno na pravé straně může být bolestivé, ale koleno vlevo nemusí. Kromě toho je zde rozlišujeme různé typické příznaky a příznaky psoriázové artritidy, které se obvykle vyskytují:

• Bolest v noze

Psoriatická artritida může také způsobit zánět a bolest v jedné nebo více entézách, což jsou oblasti těla, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem, zejména v zadní části paty nebo chodidla. Tento stav je také známý jako entezitida.

• Oteklé prsty

Někdy, psoriatická artritida způsobuje otoky prstů na rukou a nohou. Tento otok se obvykle vyskytuje na jednom prstu jako celku a může být bolestivé ohýbat se. Tento stav se také nazývá daktylitida.

Obecně platí, že osoba s PSA si je vědoma otoků a deformací v rukou a nohou, než se setká s dalšími významnými příznaky kloubů.

• Poškození nehtů prstů na rukou a nohou

Kromě otoků prstů PSA také často způsobuje poškození nehtů. Nehty na prstech a prstech na nohou mohou být popraskané, mohou mít bílé skvrny nebo se dokonce mohou zvednout nebo spadnout. Tento stav se často označuje jako onemocnění nehtů.

• Bolest dolní části zad

U některých lidí s PSA se mohou objevit příznaky spondylitidy, což je zánět kloubů mezi obratli a klouby mezi obratli a pánví (sakroiliitida). Tento stav způsobuje bolest v dolní části zad.

Kromě některých výše uvedených typických příznaků může psoriázová artritida způsobit i další příznaky a příznaky, a to:

• Snížený rozsah pohybu.
• Pocit silné únavy, který nezmizí s odpočinkem.
• Mírná horečka.
• Zánět oka nebo uveitida, která způsobuje červené, bolestivé oči, stejně jako rozmazané vidění a citlivost na světlo.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud máte pocit, že se u vás vyskytly výše uvedené příznaky, zejména pokud se vyskytují nepřetržitě a nezmizí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře k vyšetření. Pokud není PSA léčen okamžitě, může způsobit vážné poškození kloubů.

Pokud trpíte psoriázou, měli byste pravidelně kontrolovat stav svého lékaře alespoň jednou ročně. Pokud máte problémy s klouby, informujte svého lékaře.

Způsobit

Co způsobuje psoriatickou artritidu?

Psoriáza a psoriatická artritida jsou autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém napadá normální zdravé buňky a tkáně. Nesprávný mechanismus účinku imunitního systému způsobuje nadprodukci kožních buněk a zánět kloubů.

Příčina útoku imunitního systému na tyto zdravé buňky těla však není jistá. Odborníci se však domnívají, že hlavní příčiny psoriázové artritidy souvisejí s genetickými a environmentálními faktory.

Jaké jsou rizikové faktory, které člověku umožňují vyvinout psoriatickou artritidu?

Ačkoli příčina není známa jistě, říká se, že několik faktorů zvyšuje riziko vzniku této nemoci u člověka. Rizikové faktory pro psoriatickou artritidu jsou:

• Historie psoriázy.
• Rodinná anamnéza PSA.
• Střední věk nebo 30-50 let.
• Bakteriální nebo virová infekce.
• Stres.
• Fyzické zranění nebo zranění.
• Obezita.
• Kouření zvyk.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují toto onemocnění?

Lékař diagnostikuje psoriázovou artritidu podle příznaků, které se objeví. K potvrzení těchto příznaků lékař provede fyzické vyšetření oblasti kloubu, která je obecně postižena.

Poté lékař provede několik testů k potvrzení diagnózy. Neexistuje jediný test, který by potvrdil diagnózu PSA. Některé z těchto testů jsou však nutné, abyste se ujistili, že vaše příznaky nesouvisejí s jinými příznaky, jako je revmatoidní artritida (revmatismus) nebo dna.

Běžné testy prováděné k diagnostice psoriázové artritidy jsou:

• Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI k detekci jakýchkoli změn v kloubech.
• Test na revmatoidní faktor (RF) ke kontrole, zda existují protilátky, které se běžně vyskytují u lidí s revmatismem.
• Test kloubní tekutiny ke zjištění, zda se tvoří krystaly kyseliny močové, které jsou charakteristickým znakem dny.

Jaké jsou léky a možnosti léčby psoriatické artritidy?

Psoriatická artritida je nemoc, kterou nelze úplně vyléčit. Cílem léčby psoriázové artritidy je zmírnit příznaky a zabránit zhoršení onemocnění.

Léčba u lidí s PSA se může lišit v závislosti na závažnosti symptomů. Mezi běžné možnosti léčby psoriatické artritidy patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky

Biologické látky je novější typ drogy DMARD. Tento lék funguje tak, že se zaměřuje na určité části imunitního systému, které vyvolávají záněty a poškození kloubů.

Lék biologické látky které se často používají k léčbě PSA jsou adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab a další. Obecně lze použití tohoto léku kombinovat s DMARD a methotrexátovými léky. I tak lék biologické látky může zvýšit pravděpodobnost ucpání cév.

• Kortikosteroidy

Kortikosteoidní léky mohou pomoci snížit bolest a otok v důsledku zánětu kloubů v důsledku PSA. Tento typ léku lze podávat ve formě tablet nebo injekcí přímo do postiženého kloubu, zvláště pokud je zapálena pouze jedna oblast kloubu.

Steroidní injekční postupy mohou poskytnout rychlou úlevu od zánětu a bolesti. Tento typ léčby se obvykle podává, když jiné léky nejsou účinné při zmírnění příznaků PSA.

• Operace náhrady kloubu

Chirurgický zákrok pro PSA se obvykle provádí nahrazením poškozeného kloubu umělou protézou z plastu. Tato léčba se však obvykle používá pouze tehdy, když jsou vaše klouby vážně poškozeny a jiné léky nejsou účinné při zmírnění příznaků.

Domácí péče

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky na psoriázovou artritidu?

Kromě léčby od lékaře vám mohou při léčbě této nemoci pomoci alternativní a domácí léky a změny životního stylu. Zde jsou domácí léky a změny životního stylu, které můžete vyzkoušet při léčbě psoriázy:

• Udržujte si ideální tělesnou hmotnost omezením kalorických potravin a zvýšením spotřeby ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Teplý obklad na postižený kloub ke snížení bolesti a ztuhlosti nebo studený obklad ke snížení otoku.
• Naneste gel z aloe vera na uklidnění pokožky před bolestivostí a zarudnutím.
• Snižte a kontrolujte stres.
• Cvičení, například chůze, plavání a jízda na kole.
• Přestaňte kouřit a konzumujte příliš mnoho alkoholu.
• Vyzkoušejte alternativní léky, jako je akupunktura, masáže, meditace, jóga nebo tai chi, které vám pomohou snížit stres a zmírnit příznaky.
• Používejte bylinné léky na artritidu psoriázy, jako je kurkuma, jablečný ocet, zázvorový, chilli nebo rybí olej.

Ačkoli se to dá snadno udělat doma, měli byste se nejprve poradit s lékařem o výše uvedené léčbě, zejména u sportu, alternativní medicíny a bylinné medicíny. Důvodem je, že některé sporty, zejména ty namáhavé, mohou zvýšit zátěž vašich kloubů.

Navíc některé rostlinné léky mohou ve skutečnosti způsobovat nežádoucí účinky nebo interagovat s určitými léky, včetně léku PSA, který užíváte. O těchto možnostech se poraďte se svým lékařem.