Fenobarbital: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék fenobarbital?

K čemu je fenobarbital?

Fenobarbital je lék s funkcí kontroly záchvatů. Ovládání a omezování záchvatů vám umožní dělat více ze svých každodenních činností, snížíte riziko poškození při ztrátě vědomí a snížíte riziko stavů, které pro vás mohou být život ohrožující v důsledku častých opakujících se záchvatů . Fenobarbital je zařazen do antikonvulzivní / hypnotické barbiturátové klasifikace. Tento lék působí kontrolou abnormální elektrické aktivity v mozku, ke které dochází během záchvatu. Tento lék se také používá na krátkou dobu (obvykle ne déle než 2 týdny), aby vám pomohl uklidnit se nebo vám pomohl spát, když máte úzkost. Tyto léky fungují tak, že ovlivňují určité části mozku za účelem uklidnění.

Dávkování fenobarbitalu a vedlejší účinky fenobarbitalu jsou popsány dále níže.

Jak užívat fenobarbital?

Užívejte tento lék ústami před nebo po jídle, obvykle jednou denně před spaním, abyste zvládli záchvaty, nebo podle pokynů lékaře. Užívejte tento léčivý přípravek s jídlem nebo mlékem, abyste zabránili podráždění žaludku. Pokud používáte lék v tekuté formě, změřte dávku opatrně pomocí speciálního měřidla. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, protože nemusíte mít správné dávkování.

Dávka je založena na vašem zdravotním stavu, hladinách fenobarbitalu v krvi a vaší reakci na léčbu. Dávkování u dětí může také záviset na jejich tělesné hmotnosti.

Lékař vás může nejdříve nasměrovat na nižší dávku a dávku postupně zvyšovat, aby se předešlo nežádoucím účinkům, jako je ospalost a závratě. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře. Neužívejte tento lék více nebo méně než předepsanou dávku.

Nejlepší vlastnosti a úplná kontrola vašich záchvatů mohou trvat několik týdnů. Tento lék funguje nejlépe, když je dávkové množství na konstantní úrovni. Proto užívejte tento přípravek každý den ve stejnou dobu.

Nepřestávejte užívat tento lék (a jiné antikonvulzivní léky) bez konzultace s lékařem. Pokud se tento lék náhle zastaví, můžete to zhoršit nebo způsobit velmi těžké záchvaty, které se obtížně léčí (status epilepticus).

Tento léčivý přípravek může způsobit reakci z vysazení, zejména pokud byl užíván pravidelně po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách. V takových případech se mohou objevit abstinenční příznaky (jako je úzkost, halucinace, záškuby, potíže se spánkem), pokud náhle přestanete tento přípravek užívat. Fenobarbital Sakaw může být závažný a zahrnuje záchvaty a (zřídka) smrt. Aby se tomu zabránilo, může lékař dávku snižovat postupně. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o dalších podrobnostech a okamžitě oznamte jakékoli reakce na odmítnutí.

Spolu s jeho výhodami může být tento lék návykový, i když vzácný. Toto riziko se může zvýšit, pokud jste v minulosti zneužívali alkohol nebo drogy. Užívejte tento lék přesně podle pokynů, abyste snížili riziko závislosti.

Pokud se tento léčivý přípravek užívá po dlouhou dobu ke zmírnění úzkosti nebo ke spánku, nemusí dobře fungovat. Fenobarbital by měl být používán pouze na krátkou dobu ke snížení úzkosti nebo usnadnění spánku. Poraďte se svým lékařem, pokud tento lék přestane fungovat dobře.

Informujte svého lékaře, pokud se vaše úzkost nebo záchvaty zhorší (například se zvýší počet záchvatů).

Jak se uchovává fenobarbital?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování fenobarbitalu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování fenobarbitalu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé k sedaci

Orálně, IV nebo IM: 30 až 120 mg / den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách.

Maximálně 400 mg / den.

Předoperační sedace: 100 až 200 mg IM 60 až 90 minut před operací.

Obvyklá dávka pro dospělé na nespavost

Perorálně: 100 až 200 mg, maximálně 400 mg / den.

IM nebo IV: 100–320 mg s maximální dobou trvání 2 týdny.

Obvyklá dávka pro dospělé pro záchvaty

Status epilepticus:

IV dávka: 10-20 mg / kg; může dávku podle potřeby opakovat každých 20 minut (maximální celková dávka: 30 mg / kg)

Další dávka antikonvulziv: Perorální nebo IV

(Poznámka: následná dávka je obvykle zahájena 12 hodin po počáteční dávce):

1 až 3 mg / kg / den v 1 až 2 rozdělených dávkách

Jaké je dávkování fenobarbitalu pro děti?

Obvyklá dávka pro záchvaty u dětí

Status epilepticus:

Nasycovací dávka IV:

Novorozenci: 15 až 20 mg / kg v jedné nebo rozdělených dávkách; může podle potřeby opakovat dávky 5 až 10 mg / kg každých 15 až 20 minut (maximální celková dávka: 40 mg / kg). Poznámka: K maximalizaci dávky může být zapotřebí podpora dýchání.

Následná dávka: Orálně, IV: 3-4 mg / kg / den podávaných jednou denně; následná dávka je obvykle zahájena 12 hodin po podání dávky; posoudit koncentraci v séru; v případě potřeby zvýšena na 5 mg / kg / den (obvykle do druhého týdne léčby).

Syndrom novorozenecké abstinence:

Zaváděcí dávka (volitelně):

IV: 16 mg / kg jako jedna dávka; následovaná následnou dávkou 12 až 24 hodin po počáteční dávce nebo:

Perorálně: 16 mg / kg rozdělených do 2 dávek a podávaných každých 4 až 6 hodin; následovaná následnou dávkou 12 až 24 hodin po podání dávky.

Následná dávka: Orálně nebo IV: Počáteční: 5 mg / kg / den rozdělené každých 12 hodin; upravit dávkování podle hodnot abstinence a sérových koncentrací; Požadovaná dávka: 2-8 mg / kg / den. Poté, co je pacient stabilní, snižte dávku fenobarbitalu tak, aby se koncentrace léčiva snížila o 10% až 20% denně.

Anoxické neuroprotektivní poškození (s chlazením nebo bez chlazení): IV: 40 mg / kg jednou;

Status epilepticus:

Dávkování: IV:

Kojenci a děti: Počáteční: 15 až 20 mg / kg (maximum: 1000 mg / dávka); může v případě potřeby počáteční dávku opakovat po 15 minutách (maximální celková dávka: 40 mg / kg). Poznámka: K maximalizaci dávky může být zapotřebí další podpora dýchání.

Udržovací dávka antikonvulziv: Orální, IV: Poznámka: následná dávka se obvykle zahajuje 12 hodin po podání dávky:

Kojenci: 5-6 mg / kg / den v 1 až 2 rozdělených dávkách

Děti:

1 až 5 let: 6-8 mg / kg / den v 1 až 2 rozdělených dávkách

5 až 12 let: 4–6 mg / kg / den v 1 až 2 rozdělených dávkách

Dospívající ve věku 12 let a starší: 1 až 3 mg / kg / den v 1 až 2 rozdělených dávkách

Dětská dávka pro anestetiku

Děti:

Sedace: Orálně: 2 mg / kg / dávka 3x denně

Předoperační sedace: Orálně, IM nebo IV: 1 až 3 mg / kg 1 až 1,5 hodiny před výkonem

Dávkování dětí pro nespavost

Děti:

Hypnotikum: IM nebo IV: 3-5 mg / kg před spaním

Dětská dávka pro hyperbilirubinemii

Méně než 12 let: 3-8 mg / kg / den perorálně ve 2 až 3 rozdělených dávkách

Maximální dávka: 12 mg / kg / den

V jaké dávce je fenobarbital k dispozici?

Tablety: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Elixír: 20 mg / 5 ml

Fenobarbital vedlejší účinky

Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout kvůli fenobarbitalu?

Fenobarbital může způsobit závažnou alergickou reakci. Přestaňte užívat fenobarbital a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka; těžké dýchat; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z těchto závažných nežádoucích účinků:

• Neklidné pohyby svalů v očích, jazyku, čelisti nebo krku
• Pomalá srdeční frekvence, mělké dýchání
• Závratě, mdloby
• Horečka nebo bolest v krku
• Bolesti v ústech
• Snadná tvorba modřin nebo krvácení; nebo
• Ruptura krevních cév pod kůží

Mezi další nežádoucí účinky patří

• Ospalost a závratě
• Problémy s pamětí nebo koncentrací
• Vzrušený, podrážděný, agresivní nebo zmatený (zejména u dětí nebo starších dospělých)
• Ztráta rovnováhy nebo koordinace
• Nevolnost, zácpa
• Bolest hlavy; nebo
• Efekt „kocoviny“ (ospalost den po užití drogy)

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na fenobarbital

Co byste měli vědět před použitím fenobarbitalu?

Před použitím určitých léků nejprve zvažte rizika a přínosy. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař budete muset učinit. U tohoto léku věnujte pozornost následujícímu:

• Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte
• Pokud užíváte léky na předpis nebo léky bez předpisu, byliny nebo doplňky stravy
• Máte-li alergii na léky, jídlo nebo jiné látky
• Pokud trpíte depresí, máte sebevražedné sklony, máte v minulosti návykové látky
• Jestliže máte problémy s játry nebo dýchacími cestami
• Pokud cítíte bolest nebo šok

Je fenobarbital bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie D podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Kojení

Fenobarbital se vstřebává do lidského mléka v malém množství. Protože je však doba absorpce léku u novorozenců obvykle delší, může dojít k akumulaci fenobarbitalu a novorozenecká hladina v séru kojence může potenciálně překročit hladinu v séru matky. U dětí s tímto stavem se uvádí, že mají letargii, i když jim byly podávány sedativa. Americká pediatrická akademie klasifikuje fenobarbital jako lék, který „způsobil významné účinky u některých kojenců a měl by být podáván kojícím matkám opatrně“. Někteří vědci doporučili pečlivé sledování koncentrace dítěte v krvi, pokud mají kojící matky užívat fenobarbital.

Interakce s fenobarbitalem

Jaké léky mohou interagovat s fenobarbitalem?

Některé DROGY MOHOU INTERAKCOVAT s fenobarbitalem. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky, zejména některý z následujících:

• Natrium-oxybutyrát (GHB), stiripentol nebo kyselina valproová, protože mohou zvyšovat riziko těchto vedlejších účinků fenobarbitalu
• Methoxifluran a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit, pokud užíváte také fenobarbital
• Beta-adrenergní blokátory (např. Propranolol), klozapin, kortikosteroidy (např. Hydrokortizon), digitoxin, doxycyklin, estrogen, imatinib, metronidazol, perorální kontraceptiva (např. Norethindron / ethinylestradiol), chinidin, teofyliny, vorikonazol Fenobarbital

Může jídlo nebo alkohol interagovat s fenobarbitalem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s fenobarbitalem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže.

Předávkování fenobarbitalem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele tísňových služeb (112) nebo okamžitě nejbližší pohotovostní službu v nemocnici.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• Nekontrolovatelné pohyby očí
• Ztráta koordinace
• Ospalý
• Dech se zpomaluje
• Pokles tělesné teploty
• Puchýře na kůži

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.