Kožní vyrážka vyvolaná HIV: příčiny, příznaky a způsob léčby

Po spuštění UC San Diego Health má asi 90% lidí infikovaných HIV (PLWHA) v prvních měsících po nakažení virem kožní příznaky ve formě vyrážky. Vyrážka je jedním z prvních příznaků HIV na kůži, který obvykle trvá 2–4 týdny. Co je příčinou a jaké jsou charakteristiky vyrážky na kůži, která naznačuje infekci HIV?

Příznaky kožní vyrážky u lidí s HIV

Charakteristiky HIV na pokožce jsou charakterizovány tvorbou makulopapulární nebo kožní vyrážky. Vyrážka je malá červená skvrna, která se obvykle shromažďuje společně v jednom bodě.

Vyrážka se může objevit jasně červená u lidí s bílou nebo bledou kůží. Zatímco na tmavší pokožce má vyrážka tendenci mít fialovou barvu. Výskyt této vyrážky HIV může být doprovázen výskytem vředů v ústech, známých jako rány HIV nebo rány na genitáliích.

Příznaky HIV / AIDS na kůži jsou ve skutečnosti téměř podobné vyrážkám obecně, například:

Vyrážka je ve formě červených skvrn, které jsou rozloženy rovnoměrně
Střed vyrážky má malou bouli
Cítí se svědící
Vyrážka se může rozšířit z obličeje na zbytek těla, včetně chodidel a rukou

Vyrážka se necítí svěděna během prvních 2-3 týdnů, kdy se objeví. Pokud se HIV neléčí okamžitě, odolnost těla se sníží a vyrážka může být dokonce červená, svědí a bolí.

I když to nevypadá nebezpečně, měl by lékař tyto okamžité příznaky HIV na pokožce okamžitě zkontrolovat, aby se v budoucnu neobjevily komplikace HIV.

Příčiny vyrážky na kůži lidí s HIV

Příčinou samotného HIV je virová infekce, která napadá a ničí buňky CD4 v těle. Buňky CD4 jsou typem bílých krvinek v imunitním systému, které bojují proti infekci.

Vzhled vyrážky na těle úzce souvisí se sníženou imunitou v důsledku infekce HIV. Zpočátku příznaky HIV vedly pouze k nejasným a běžným stížnostem připomínajícím příznaky chřipky, jmenovitě HIV horečka, bolesti hlavy a bolest v krku. Tyto příznaky chřipky jsou obvykle doprovázeny výskytem jedné nebo dvou vyrážek na několika částech těla.

Tyto příznaky jsou přirozenou reakcí imunitního systému na boj proti zánětu způsobenému virovou infekcí v těle. Imunitní systém bohužel není dostatečně silný, aby zabil virus HIV.

Navíc výskyt vyrážky na kůži PLWHA může být také příznakem určitých oportunních infekcí, jako je kvasinková infekce Candida. Výskyt oportunní infekce znamená konečnou fázi infekce HIV, aka AIDS. To znamená, že se nejeví jen jako časný příznak HIV, vyrážka může být také příznakem AIDS na kůži.

Kromě imunitních faktorů může nástup příznaků HIV na kůži ovlivnit také:

1. Vedlejší účinky léků

Lidé s HIV a AIDS (PLWHA), kteří zahájili léčbu antiretrovirotiky, mohou zaznamenat nežádoucí účinky ve formě kožní vyrážky.

Hlášení z HIV.gov existují tři skupiny antiretrovirových léků, které mohou způsobit kožní vyrážky u lidí s HIV, a to:

Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) nebo nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy
Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI) nebo nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy
Inhibitory proteázy (PI) nebo proteázové inhibitory

Vyrážka se nejčastěji vyskytuje jako vedlejší účinek léku nevirapinu. Asi 15-20% uživatelů tohoto léku hlásí vyrážku na kůži.

Tyto rysy HIV na kůži se obvykle objevují během jednoho až dvou týdnů po zahájení léčby. Některé se však objeví během 1 až 3 dnů. V tomto případě vyrážka HIV obecně vypadá jako vyrážka spalniček.

Vyrážka z vedlejších účinků léků ARV má tendenci se šířit do končetin a krku v symetrickém vzoru. V některých případech může být vyrážka také výraznější a při exfoliaci může někdy trochu vybít.

Obecně příznaky HIV na kůži zmizí, když si tělo zvykne na vedlejší účinky léčby ARV.

2. Stevens-Johnsonův syndrom

Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je stav, který se vyskytuje v důsledku přecitlivělosti na léky a je život ohrožující.

Předpokládá se, že SJS je porucha imunitního systému, která je vyvolána infekcí, léky nebo obojím. SJS obvykle začíná horečkou a bolestmi v krku asi jeden až tři týdny po zahájení léčby ARV.

Příznaky HIV na kůži způsobené SJS mohou zahrnovat vředy nebo léze nepravidelného tvaru. Tyto kožní léze se objevují na ústech, genitáliích a konečníku. Léze nebo vředy mají obvykle jeden palec a jsou rozptýleny po obličeji, břiše, hrudníku, nohou a chodidlech.

Nevirapin a abakavir jsou dva antiretrovirové léky, u nichž je největší riziko vzniku SJS.

3. Seboroická dermatitida

Seboroická dermatitida je jednou z nejčastějších příčin vyrážky u lidí s HIV / AIDS. Tyto kožní příznaky se objevují asi u 80 procent lidí s HIV a jsou diagnostikovány jako komplikace nemoci.

Vyrážka na seboroickou dermatitidu je obvykle načervenalá a šupinatá, která se ráda objevuje na mastných oblastech pokožky, jako je pokožka hlavy, obličej a hrudník.

V závažnějších případech se může vyrážka HIV na kůži objevit jako šupinaté pupínky kolem obličeje, zad a uvnitř uší, nosu, obočí, hrudníku, horní části zad nebo podpaží.

Příčina této vyrážky není jistá. Jedním ze spouštěcích faktorů je však snížená imunita.

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte lékaře, pokud se vyrážka rychle rozšířila, je doprovázena horečkou nebo puchýři. Pokud se navíc projeví vyrážka HIV na pokožce jako rys období, kdy infekce HIV postoupila do pozdních stadií.

Kromě toho musíte také okamžitě navštívit lékaře, pokud je výskyt příznaků HIV na kůži doprovázen také příznaky závažné alergie, například:

Tlukot srdce
Těžko dýchat
Ztráta vědomí

Pokud se vyrážka objeví nedlouho poté, co užijete nový typ léku, okamžitě přestaňte lék užívat a znovu se poraďte s lékařem.

Jak léčit kožní vyrážky u lidí s HIV

Vyrážka obvykle zmizí a zmizí během 1–2 týdnů od zahájení režimu léčby antiretrovirotiky (ARV).

Aby se urychlilo hojení příznaků HIV na kůži, je obvykle zapotřebí speciální lék od lékaře, který bude předepsán po dalším vyšetření. Některé příklady léků, které lze použít, zahrnují:

Hydrokortisonový krém
Obsah steroidů v krému nebo masti působí na snížení svědění a otoku, když se objeví vyrážka.
Benadryl nebo difenhydramin
Antihistaminika, jako je difenhydramin, mohou blokovat účinky chemických látek, které způsobují svědění, a tím zmírnit pocit svědění pokožky.

Mějte však na paměti, že užívání léků může být úspěšné, pokud budete dodržovat pravidla používání a podle příčiny kožní vyrážky.

Kromě užívání drog vám bude doporučeno vyhnout se vystavení přímému slunečnímu záření, aby se vyrážka HIV nezhoršila.

Kožní vyrážka je jedním z příznaků, které mohou naznačovat, že máte HIV. Pamatujte však na to Nejste nutně mít HIV, i když máte na těle vyrážku, zvláště pokud vám nehrozí riziko nákazy HIV.

Pokud stále máte pochybnosti, poraďte se se svým problémem se sexuálně přenosnými chorobami se svým lékařem o nejlepším řešení.