Chemoterapie: funkce, procesy a vedlejší účinky

Genové mutace v buňkách způsobují, že buňky pracují abnormálně a způsobují rakovinu. Toto onemocnění je třeba okamžitě řešit, aby se nerozšířilo do zdravých tkání a orgánů. Jedním z nejběžnějších způsobů léčby rakoviny je chemoterapie. Víte však, jaká je chemoterapie? No tak, podívejte se na následující recenze.

Co je chemoterapie a její výhody?

Chemoterapie je metoda léčby nemocí užíváním drog. Většina lidí však definuje chemoterapii (často zkrácenou jako chemoterapie) jako metodu léčby rakoviny pomocí speciálně vyvinutých léků k zabíjení rakovinných buněk.

Dnes se většina z těchto léků proti rakovině na bázi drog provádí v nemocnicích nebo v centrech paliativní péče. Podle Americké rakovinové společnosti jsou hlavními cíli léčby rakoviny chemoterapií:

1. Léčba rakoviny (léčebná)

V některých případech může chemoterapie skutečně zničit a odstranit rakovinné buňky z těla. V nejlepším případě se rakovinné buňky nevrátí. Ne všechny případy však jsou takové. Opět jde o to, jak závažná je rakovina a kde se nachází.

2. Zabraňte šíření a zmírněte příznaky (paliativní)

Pokud je rakovina obtížná nebo dokonce neléčitelná, provádí se chemoterapie, která kontroluje růst a šíření rakovinných buněk, aby se staly stále více maligními. To poskytne pacientovi delší délku života.

Když se však rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla a prošly do pokročilého stadia, lze provést chemoterapii ke zmírnění příznaků rakoviny, jako je bolest v určitých oblastech těla, čímž se zlepší kvalita života pacienta.

Jak funguje chemoterapie?

Vaše tělesné tkáně jsou tvořeny miliardami buněk. Některé z těchto buněk se rozdělí a množí. K tomuto procesu vlastní reprodukce dochází, když buňky potřebují opravit poškození. Při dělení se z jedné buňky stanou 2 nové identické buňky.

U lidí s rakovinou se buňky nadále bez kontroly dělí a někdy způsobují hrudku zvanou maligní nádor.

Při provádění chemoterapie mohou léky proudit do krevního řečiště. Chemoterapie funguje tak, že každý lék má za úkol napadat rakovinné buňky, například zabíjet buňky, které rozdělují nebo poškozují část řídicího centra buňky, která je rozděluje.

Tato chemoterapie, která může vstoupit do krevního oběhu, umožňuje zabití rakovinných buněk téměř ve všech částech těla.

Jaký je proces chemoterapie?

Proces léčby rakoviny je rozdělen do dvou hlavních fází. Fáze tohoto procesu chemoterapie jsou:

Proces přípravy

Před zahájením léčby rakoviny je třeba provést několik příprav, například:

• Udělejte si lékařskou prohlídku

Budete muset udělat krevní testy ke kontrole funkce ledvin a jater, poté srdeční test, abyste zjistili, jak je vaše srdce zdravé. Pokud se objeví problémy, může být chemoterapie odložena nebo budou odpovídajícím způsobem upraveny možnosti chemoterapie.

• Proveďte zubní prohlídku

Jste povinni nechat si zuby zkontrolovat lékařem na známky infekce. Pokud jste, infekce bude nejprve léčena, aby se snížilo riziko komplikací během chemoterapie.

• Zeptejte se na vedlejší účinky chemoterapie a jak je překonat

Zeptejte se na vedlejší účinky chemoterapie, které se mohou objevit, a na správnou léčbu k jejich překonání. Například pokud je vaše plodnost ohrožena, můžete zvážit uchování spermií nebo vajíček pro budoucí použití.

• Zajištění léčby nezasahuje do činností

Pokud stále pracujete, vezměte si volno podle pokynů svého lékaře. Poté se ujistěte, že máte někoho, na koho se můžete spolehnout, že bude doprovázet proces léčby, dokud se nevrátíte domů.

• Ujistěte se, že jste dobře odpočatí a duševně připraveni

Proces léčby zanechá vaše tělo vyčerpané. Proto se ujistěte, že v předchozích dnech máte dostatek odpočinku. Pokud je to nutné, navštivte terapeuta, který vám pomůže připravit se na léčbu rakoviny.

Proces podávání chemoterapeutických léků

Dávání chemoterapeutických léků se dělí na různé způsoby, například:

• Infuze

Chemoterapie ve formě tekutin se nejčastěji podává jako intravenózní kapání do žíly. Intravenózní lék bude zaveden do paže nebo hrudníku.

• Injekce

Kromě toho, že jsou ve formě infuze, lze do těla vstřikovat kapalné chemoterapie injekční stříkačkou.

• Ústní

Chemické léky ve formě pilulek nebo tobolek lze užívat přímo a provádět doma. Dostupnost léků je však stále omezená a ujistěte se, že pravidla pro dávkování a užívání drog jsou v souladu s pokyny lékaře.

• Aktuální

Chemo léky jsou také k dispozici v topické formě, která se aplikuje přímo na kůži k léčbě rakoviny kůže.

• Skočte do jedné oblasti těla

Některé léky lze podávat do oblastí těla, například do žaludku (intraperitoneální), hrudní dutiny (intrapleurální), centrálního nervového systému (intratekální) nebo přes močovou trubici do močového měchýře (intravezikálně).

• Přímo k rakovinovým buňkám

Chemoterapeutické léky se podávají po operaci. Například zařízení ve tvaru oplatky naplněné lékem je umístěno v blízkosti nádoru po operaci. Postupem času se zařízení rozpadne a uvolní lék dovnitř.

Bez ohledu na způsob podání mohou chemoterapie fungovat a mají téměř stejnou úspěšnost. Skutečná úspěšnost léčby však závisí na typu rakoviny, její závažnosti, věku a zdravotním stavu vašeho těla.

Mnoho lidí tvrdí, že chemoterapie způsobuje bolest. To však závisí na procesu podávání chemoterapie, který podstupujete. Pokud se podává injekcí, můžete po vpichu jehly do kůže pocítit bodavou bolest.

Během procesu podávání chemoterapie během chirurgického zákroku vám bude podána anestézie. Pokud to způsobí nepohodlí, lékař obvykle předepíše léky proti bolesti.

Seznam léků používaných při chemoterapii

Léky na chemoterapii jsou velmi rozmanité. Proto jsou tyto léky seskupeny podle toho, jak fungují, chemické struktury a jejich interakcí s jinými léky. Následující skupiny a typy léků, které se obvykle používají při chemoterapii, jsou:

Alkylační činidla

Alkylační činidla zabraňují buňkám v vytváření jejich kopií poškozením DNA v buňkách. Obvykle se tento lék používá k léčbě rakoviny plic, rakoviny prsu, mnohočetného myelomu a rakoviny krve.

Je známo, že užívání tohoto typu léku zvyšuje riziko leukémie, takže dávkování je velmi znepokojivé. Příklady alkylačních látek pro chemoterapii jsou:

• Altretamin
• Bendamustin
• Busulfan
• Karboplatina
• Karmustína
• Chlorambucil
• Cisplatina
• Cyklofosfamid
• Dakarbazin
• Ifosfamid
• Lomustin
• Mechlorethamin
• Melfalan
• Oxaliplatina
• Temozolomid
• Thiotepa
• Trabektedin

Tento typ nitrosomočoviny má speciální účinek, kterým je, že může vstoupit do oblasti mozku, takže se používá k léčbě rakoviny mozku. Příkladem tohoto typu chemoterapie je streptozocin.

Antimetabolity

Antimetabolitové léky mohou interferovat s DNA a RNA, takže abnormální buňky se nemohou dělit. Tento typ chemoterapie se obvykle používá na leukémii, rakovinu vaječníků a rakovinu tlustého střeva. Příklady léků, které jsou zahrnuty do skupiny antimetabolitů pro chemoterapii, jsou:

• Azacitidin
• 5-fluorouracil (5-FU)
• 6-merkaptopurin (6-MP)
• Capecitabin (Xeloda)
• Kladribin
• Klofarabin
• Cytarabin (Ara-C)
• Decitabin
• Floxuridin
• Fludarabin
• Gemcitabin (Gemzar)
• Hydroxymočovina
• Methotrexát
• Nelarabin
• Pemetrexed (Alimta)
• Pentostatin
• Pralatrexát
• Thioguanin
• Kombinace trifluridin / tipiracil

Protinádorová antibiotika

Ačkoli se tento lék nazývá antibiotikem, nepoužívá se k léčbě bakteriálních infekcí, ale místo toho mění DNA v buňkách, aby nepůsobily abnormálně. Příklady protinádorových antibiotik jsou bleomycin, dactinomycin, mitomycin-C a mitoxantron.

Kromě toho jsou také klasifikovány jako antracykliny, které působí tak, že narušují enzym odpovědný za kopírování DNA, takže buňky se nemohou dělit. Příklady antracyklinů používaných při chemoterapii jsou:

• Daunorubicin
• Doxorubicin (adriamycin)
• Liposomální doxorubicin
• Epirubicin
• Idarubicin
• Valrubicin

Inhibitory topoizomerázy

Inhibitory topoizomerázy mohou interferovat s enzymem zvaným topoizomeráza, který pomáhá oddělit řetězce DNA, aby je buňky mohly kopírovat. Narušení tohoto enzymu způsobuje, že se buňky nemohou dělit. Obvykle se tento lék používá k léčbě kolorektálního karcinomu nebo rakoviny pankreatu.

Příklady inhibitorů topoizomerázy pro chemoterapii jsou:

• Irinotekan
• Liposomální irinotekan
• Topotekan
• Etoposid (VP-16)
• Teniposid

Mitotické inhibitory

Mitotické inhibitory mohou zastavit dělení buněk. Obvykle se používá k léčbě rakoviny krve, jako je leukémie a lymfom. Může však způsobit poškození nervů, takže podaná dávka je velmi omezená.

Příklady léků třídy mitotických inhibitorů pro chemoterapii jsou taxany (kabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel a paclitaxel) a vinka alkaloidy (vinblastin, vinkristin, lipozomální vinkristin a vinorelbin).

Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie?

Stejně jako jakýkoli jiný lék má užívání drog při chemoterapii velmi časté nežádoucí účinky. Ale nemusíte se bát, protože většina nežádoucích účinků rychle zmizí a zbytek může trvat měsíce nebo roky.

Krátkodobé vedlejší účinky chemoterapie

Možné krátkodobé vedlejší účinky chemoterapie, které po ukončení léčby obvykle vymizí, zahrnují:

• Únava, která pacientům s rakovinou ztěžuje každodenní činnosti.
• Zažijte zažívací potíže, jako je nevolnost, zvracení nebo zácpa.
• Ztráta vlasů, dokonce i na obočí, řasách a ochlupení těla v prvním až třetím týdnu chemoterapie.
• Je velmi snadné se zranit, krvácet a nakazit se, protože se snižuje imunitní systém.
• Barva moči se změní na oranžovou, červenou, zelenou nebo tmavě žlutou, někdy doprovázenou silným zápachem, který obvykle zmizí během 24-72 hodin po léčbě.
• Často mívejte vředy nebo vředy kolem úst a jazyk se cítí jako kov.

Dlouhodobé vedlejší účinky chemoterapie

Tyto nežádoucí účinky mohou trvat velmi dlouho, i když je máte kvůli poškození po celý život. Někdy k tomu dochází po dlouhou dobu nebo když má pacient znovu sekundární rakovinu, takže musí znovu podstoupit chemoterapii.

Mezi dlouhodobé vedlejší účinky chemoterapie, které mohou ovlivnit pacienty s rakovinou, patří:

• Problémy se srdcem a krevními cévami

Je známo, že některé chemoterapie oslabují srdeční sval, poškozují krevní cévy, způsobují poruchy srdečního rytmu (arytmie), čímž zvyšují riziko srdečního selhání a infarktu.

• Problémy se sluchem

Mnoho chemoterapeutických léků je ototoxických (může způsobit ztrátu sluchu) v důsledku poškození kochley, senzorických vlasových buněk ve vnitřním uchu. Ve výsledku to může zablokovat zvuk, aby nedosáhl sluchového nervu, takže zvuk nedosáhne mozku.

• Snížená plodnost

Léčba rakoviny může způsobit sexuální problémy, jako je zastavení produkce pohlavních hormonů (progesteronu a estrogenu) a práce vaječníků, což způsobuje předčasnou menopauzu a poškození dělohy u žen. Mezitím je u mužů narušena produkce spermií, je snížen hormon testosteron a nervy a krevní cévy v okolí pervisu znesnadňují erekci.

• Poruchy mozku

Chemoterapie také způsobuje problémy v mozku, které mohou snížit kognitivní funkce, akutní kognitivní změny (delirium, jako je zmatenost, zticha, dezorientace a halucinace) a zvýšit riziko demence.

Tipy na zmírnění vedlejších účinků chemoterapie

Vedlejší účinky chemoterapie jsou velmi znepokojivé. Nenechte se tím přimět vzdát se chemoterapie. Důvodem je, že existují různé tipy, které vám mohou pomoci zmírnit nežádoucí účinky, například:

• Dělejte si přestávky a podle toho upravte aktivity

S únavou se můžete vypořádat dostatečným odpočinkem. Změňte své každodenní činnosti snížením namáhavých činností, které únavu ještě zhoršují, a zdřímněte si.

• Dodržujte dietu proti rakovině

Dodržování onkologické diety pomáhá posílit imunitní systém, zmírnit zácpu, zabránit anémii a snížit kovovou chuť v ústech. Jezte opatrně, dávejte pozor na porce, přidávejte do pokrmů citronovou šťávu / koření a používejte spíše plastové než kovové nádobí.

• Vezměte léky na vedlejší účinky

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je nevolnost, užívejte léky proti bolesti způsobené rakovinou nebo léky proti nevolnosti, které lékař předepisuje.

• Použijte pokrývku hlavy

Vypadávání vlasů často vede k plešatosti. Můžete jej zakrýt kloboukem, šátkem nebo dočasnou parukou. Nepoužívejte příliš často vlasový olej nebo kartáč. Po dokončení chemoterapie mohou vlasy dorůst během několika týdnů.

• Udržujte čistotu a vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi

Hygiena těla pečlivým mytím rukou a opatrností při činnostech je prioritou prevence infekce. Také se vyhýbejte lidem v okolí, kteří mají chřipku nebo nachlazení, protože jsou velmi nakažliví pro pacienty.

• Zkuste alternativní léčbu

Nežádoucí účinky chemoterapie můžete snížit alternativními způsoby léčby, jako je jóga, akupunktura, aromaterapie, masáže nebo akupresura. Tato léčba může snížit únavu těla, zažívací potíže a pomoci zvládat stres.

• Rutinní zdravotní kontroly

Opravdu musíte podstoupit důkladnou kontrolu stavu kvůli vedlejším účinkům chemoterapie, která může napadat srdce. Poraďte se dále s odborníkem na rakovinu, který léčí váš stav.