Olanzapin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék olanzapin?

Na co je olanzapin?

Olanzapin je lék používaný k léčbě určitých duševních nebo náladových stavů (jako je schizofrenie, bipolární porucha). Tento lék lze také použít v kombinaci s jinými léky k léčbě deprese. Tento lék může pomoci snížit halucinace a pomůže vám jasněji a pozitivněji myslet na sebe, cítit se méně neklidně a být aktivnější ve svém každodenním životě.

Olanzapin patří do třídy léků nazývaných atypická antipsychotika. Funguje tak, že pomáhá obnovit rovnováhu určitých přírodních látek v mozku.

Poraďte se s lékařem o rizicích a výhodách léčby (zejména pokud ji užívají dospívající).

DALŠÍ POUŽITÍ: V této části jsou uvedena použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotníkem.

Tento lék lze také použít k prevenci nevolnosti a zvracení způsobených léčbou rakoviny (chemoterapií).

Jak mohu použít olanzapin?

Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, může vás lékař nařídit, abyste zahájili užívání tohoto léku v nízké dávce a dávku postupně zvyšovali. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře.

Používejte tento lék pravidelně, abyste získali jeho výhody. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu. Pokračujte v užívání tohoto léku předepsaným způsobem, i když se cítíte lépe. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se olanzapin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování olanzapinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování olanzapinu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé pro bipolární poruchu

Perorálně (monoterapie)

Počáteční dávka: 10 až 15 mg perorálně jednou denně.

Perorálně (kombinovaná léčba lithiem nebo valproátem)

Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně.

Injekce, počáteční dávka: 10 mg IM jednou.

Obvyklá dávka pro dospělé pro schizofrenii

Ústní

Počáteční dávka: 5 až 10 mg perorálně jednou denně.

Krátká injekce, počáteční dávka: 10 mg IM jednou.

Jaké je dávkování olanzapinu pro děti?

Dětská dávka pro schizofrenii

8 až 12 let (omezené údaje k dispozici)

Počáteční: 2,5-5 mg jednou denně; dávka se zvyšuje v přírůstcích 2,5 nebo 5 mg v týdenních intervalech pro cílovou dávku 10 mg jednou denně. Maximální dávka: 20 mg / den.

Věk 13 až 17 let

Počáteční dávka: 2,5-5 mg perorálně jednou denně.

Obvyklá dětská dávka pro bipolární poruchu

4 až 5 let: K dispozici jsou omezené údaje

Počáteční: 1,25 mg perorálně jednou denně; zvýšena v týdenních intervalech podle odpovědi a snášenlivosti k cílové dávce: 10 mg / den.

6 až 12 let: K dispozici jsou omezené údaje

Počáteční dávka: 2,5 mg perorálně jednou denně; dávka se zvyšuje v přírůstcích 2,5 nebo 5 mg v týdenních intervalech, aby se dosáhlo cílové dávky 10 mg jednou denně. Maximální dávka: 20 mg / den.

Věk 13 až 17 let

Počáteční dávka: 2,5 mg až 5 mg perorálně jednou denně.

Obvyklá dávka pro mentální anorexii u dětí

9 let a starší (omezené dostupné údaje): 1,25-2,5 mg perorálně jednou denně bylo prokázáno v jedné malé studii a několika kazuistikách ke zmírnění BMI a dalších příznaků souvisejících onemocnění (např. Stravovací přístup, úzkost). Jiný případ použil počáteční dávku 2,5 mg jednou denně a konečnou dávku 5 mg až 10 mg jednou denně. Hlášené rozmezí: 1,25-12,5 mg / den. Vyšší dávky (vyšší než 2,5 mg jednou denně) však nelze spojit s vyšší účinností. Je nutné další studium.

.

Obvyklá pediatrická dávka pro Tourettův syndrom

7 let a starší: k dispozici jsou omezené údaje.

Váží méně než 40 kg

Počáteční: 2,5 mg perorálně denně po dobu 3 dnů, zvýšení na 2,5 mg denně během následujícího týdne, podle potřeby zvýšení na 5 mg / den druhý týden, je-li to nutné, poté se zvyšuje v přírůstcích po 5 mg v týdenních intervalech, jak je to vhodné. Maximální dávka: 20 mg / den.

Pacient váží více než 40 kg

Počáteční dávka: 2,5 mg denně po dobu 3 dnů, v případě potřeby se zvyšuje na 5 mg denně v příštím týdnu, poté se zvyšuje v přírůstcích 5 mg v týdenních intervalech, jak je tolerováno. Maximální dávka: 20 mg / den.

Otevřená studie s 10 pediatrickými pacienty (7–13 let) uváděla po 8 týdnech léčby významné snížení závažnosti tiku oproti výchozí hodnotě při průměrné konečné dávce 14,5 mg / den. Otevřená studie s 12 dětmi a dospívajícími (7 až 14 let) uváděla významné snížení (30%) celkové závažnosti tiku (YGTSS) s průměrnou konečnou dávkou 11,3 mg / den (rozmezí: 2,5 až 20). Mg / den).

V jaké dávce je olanzapin k dispozici?

Prášek pro intramuskulární roztok: 10 mg / 2 ml.

Vedlejší účinky olanzapinu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout kvůli olanzapinu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce: nevolnost, zvracení, pocení, kopřivku, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla nebo máte pocit, že byste mohl omdlít.

Přestaňte používat olanzapin a zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• velmi tuhé (tuhé) svaly, vysoká horečka, třes, pocení, zmatenost, rychlý nebo nerovnoměrný srdeční rytmus, pomalý srdeční rytmus, pocit, že byste mohli omdlít;
• záškuby nebo mimovolní pohyby očí, rtů, jazyka, obličeje, paží nebo nohou
• potíže s mluvením nebo polykáním
• sucho v ústech, žízeň, pocit velkého tepla (s pocením nebo bez něj), močení méně než obvykle nebo vůbec
• vysoká hladina cukru v krvi (zvýšená žízeň, ztráta chuti k jídlu, špatný dech, zvýšené močení, ospalost, suchá kůže, nevolnost a zvracení)
• náhlá necitlivost nebo slabost, zmatenost nebo problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou
• horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky, boláky v ústech a krku
• otoky rukou nebo nohou
• změny osobnosti, neobvyklé zkušenosti nebo chování, halucinace nebo myšlenky na sebepoškození
• bolest v horní části břicha, kopřivka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• zvýšení hmotnosti (pravděpodobnější u dospívajících), zvýšená chuť k jídlu
• bolest hlavy, závratě, ospalost, pocit únavy nebo neklidu
• problémy s pamětí
• bolest břicha, zácpa, ztráta kontroly nad močovým měchýřem
• bolesti zad, bolesti paží nebo nohou
• necitlivost nebo píchání v kůži
• oteklé nebo mokvající prsa (u žen nebo mužů)
• zmeškané menstruace

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na olanzapin

Co je třeba vědět před použitím olanzapinu?

Před použitím olanzapinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na olanzapin nebo jiné léky
• informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: další antikoagulancia, jako jsou antidepresiva; antihistaminika; karbamazepin (Tegretol); agonisté dopaminu, jako je bromokriptin (Parlodel), kabergolin (Dostinex), levodopa (Dopar, Larodopa), pergolid (Permax) a ropinirol (Requip); Mezi fluorochinolonová antibiotika patří ciprofloxacin (Cipro), gatifloxacin (Tequin), levofloxacin (Levaquin), norfloxacin (Noroxin), ofloxacin (Floxin) a další; fluvoxamin (Luvox); ipratropium (Atrovent); lék na úzkost, vysoký krevní tlak, onemocnění dráždivého tračníku, duševní choroby, kinetózu, Parkinsonovu chorobu, záchvaty, vředy nebo problémy s močením; omeprazol (Prilosec); rifampin (Rifadin); sedativní; prášky na spaní; tiklopidin (ticlid); a sedativa. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo jste někdy užívali léky nebo jste nadužívali určité léky na předpis a pokud máte nebo jste měl (a) cévní mozkovou příhodu, malou mozkovou příhodu, srdeční onemocnění nebo infarkt, nepravidelný srdeční rytmus, záchvaty, rakovinu prsu, jakýkoli stav ztěžuje pro polykání, vysoký nebo nízký krevní tlak, vysoká hladina tuků (cholesterolu a triglyceridů) v krvi, nízký počet bílých krvinek, onemocnění jater nebo prostaty, paralytický ileus (stav, kdy se potrava nemůže pohybovat střevem); glaukom (oční onemocnění) nebo vysoká hladina cukru v krvi, nebo pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte nebo jste někdy měli cukrovku. Informujte svého lékaře, pokud nyní máte zvracení, průjem nebo známky dehydratace nebo pokud máte některý z těchto příznaků kdykoli během léčby. Dále informujte svého lékaře, pokud jste někdy kvůli závažným vedlejším účinkům museli přestat užívat léky na duševní choroby
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, zvláště pokud jste v posledních několika měsících těhotenství nebo plánujete otěhotnět nebo kojit. Pokud otěhotníte během užívání olanzapinu, zavolejte svého lékaře. Olanzapin může způsobit problémy u novorozence po porodu, pokud se používá během posledních měsíců těhotenství
• Pokud se chystáte podstoupit operaci, včetně stomatologické, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o užívání olanzapinu
• Měli byste vědět, že olanzapin může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí
• Měli byste vědět, že alkohol může zvýšit ospalost způsobenou tímto lékem. Během užívání olanzapinu nepijte alkohol
• informujte svého lékaře, pokud užíváte tabákové výrobky. Kouření může snížit účinnost tohoto léku
• Měli byste vědět, že během užívání tohoto léku můžete zaznamenat hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi), i když ještě nemáte cukrovku. Pokud trpíte schizofrenií, máte větší pravděpodobnost cukrovky než lidé, kteří schizofrenii nemají, a užívání olanzapinu nebo podobného léku může toto riziko zvýšit. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte během užívání olanzapinu některý z následujících příznaků: extrémní žízeň, časté močení, extrémní hlad, rozmazané vidění nebo slabost. Okamžitě vyhledejte svého lékaře, jakmile se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, protože vysoká hladina cukru v krvi může vést k vážnému stavu zvanému ketoacidóza. Ketoacidóza může být život ohrožující, pokud není léčena v rané fázi. Mezi příznaky ketoacidózy patří: sucho v ústech, nevolnost a zvracení, dušnost, ovocný dech a snížené vědomí.
• Měli byste vědět, že olanzapin může způsobit rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, závratě, točení hlavy a mdloby, když vstanete příliš rychle z polohy vleže. To je, když poprvé začnete užívat olanzapin. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte pomalu z postele a několik minut si nohy položte na podlahu, než se postavíte
• Měli byste vědět, že olanzapin může ztížit ochlazení těla při cvičení. Informujte svého lékaře, pokud plánujete namáhavé cvičení nebo jste vystaveni extrémnímu teplu
• pokud máte fenylketonurii (PKU, zděděný stav, při kterém je nutné dodržovat speciální dietu, aby se zabránilo mentální retardaci), měli byste vědět, že rozpadající se perorální tableta obsahuje aspartam, který tvoří fenylalanin
• Měli byste vědět, že pokud se olanzapin používá k léčbě dospívajících, měl by být používán jako součást celkového programu péče, který může zahrnovat poradenství a podporu vzdělávání. Ujistěte se, že vaše dítě dodržuje všechny pokyny lékaře a / nebo terapeuta

Je olanzapin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Interakce s olanzapinem

Jaké léky mohou interagovat s olanzapinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře

• Tramadol, protože se může zvýšit riziko záchvatů
• Alfa-blokátory (například doxazosin), diazepam nebo léky na vysoký krevní tlak, protože se může zvýšit riziko nízkého krevního tlaku a mdloby
• Anticholinergika (například skopolamin), benzodiazepiny (například lorazepam) nebo fluvoxamin, protože mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků olanzapinu
• Karbamazepin, inhibitory proteázy (například ritonavir), omeprazol nebo rifampin, protože tyto léky mohou snižovat účinnost olanzapinu
• Agonisté dopaminových receptorů (například pramipexol) nebo levodopa, protože olanzapin může snížit účinnost těchto léků.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s olanzapinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s olanzapinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, jako jsou:

• cévní onemocnění nebo problémy s oběhem
• dehydratace
• srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, včetně případů, kdy existuje anamnéza
• srdeční choroba
• srdeční selhání
• problémy se srdečním rytmem
• hypotenze (nízký krevní tlak)
• hypovolemie (nízký objem krve). Mohlo by to zhoršit nežádoucí účinky
• rakovina prsu, závislost na prolaktinu
• glaukom s úzkým úhlem
• hyperlipidemie (vysoký cholesterol nebo tuk v krvi)
• hyperprolaktinémie (vysoká hladina prolaktinu v krvi)
• nemoc jater
• Paralytický ileus (závažný střevní problém), včetně případů, kdy je v anamnéze
• hypertrofie prostaty (zvětšená prostata)
• záchvaty, historie. Používejte opatrně. Tento léčivý přípravek může zhoršit stav
• cukrovka
• hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi). Používejte opatrně. Tento léčivý přípravek může zvýšit hladinu cukru v krvi
• fenylketonurie (PKU, metabolické genetické onemocnění) - rozpadající se perorální tableta (Zyprexa® Zydis®) obsahuje fenylalanin, který může tento stav zhoršit

Předávkování olanzapinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele tísňových služeb (112) nebo okamžitě nejbližší pohotovostní službu v nemocnici.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.