Naloxon: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék naloxon?

K čemu je naloxon?

Naloxon je lék používaný k nouzové léčbě omamných látek při známém nebo podezření na předávkování. Příznaky závažného předávkování mohou zahrnovat neobvyklou ospalost, neobvyklé potíže s probuzením nebo problémy s dýcháním (postupně od pomalého / mělkého dýchání po neschopnost dýchat). Mezi další příznaky předávkování mohou patřit velmi malé kategorie, jako jsou pupilové skvrny, pomalý srdeční rytmus nebo nízký krevní tlak. Pokud má člověk příznaky vážného předávkování, ale nejste si jisti, zda se předávkoval, podejte tento lék okamžitě, protože pomalé / krátké dýchání může způsobit trvalé poškození mozku nebo smrt.

Tento lék patří do třídy léků známých jako narkotické (opiátové) antagonisty. Funguje tak, že blokuje účinky narkotik na mozek. Tento lék nemusí dobře fungovat k blokování účinků určitých typů narkotik (smíšených agonistů / antagonistů, jako je buprenorfin, pentazocin). U tohoto typu narkotik může být blokování neúplné nebo budete potřebovat vyšší dávku naloxonu.

Účinky naloxonu nebudou trvat tak dlouho jako účinky narkotik. Jelikož léčba tímto léčivým přípravkem není dlouhotrvající, vyhledejte ihned po podání první dávky Naloxonu lékařskou pomoc. Léčba předávkování omamnými látkami by měla zahrnovat také péči o dýchací cesty (jako je podávání kyslíku nosní sondou, mechanická ventilace, umělé dýchání).

Jak mohu použít naloxon?

Když dostanete tento lék a pokaždé, když dostanete novou náplň léku, přečtěte si příbalovou informaci a pokyny k použití od lékárníka. V případě potřeby si vždy připravte lék. Nejprve se naučíte, jak správně podávat tento lék, a procvičíte si cvičnou soupravu, abyste v případě potřeby byli připraveni naloxon použít. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Roztok v tomto produktu musí být čirý. Časem vizuálně zkontrolujte tento výrobek, zda neobsahuje částice nebo zda nezměnil barvu. Pokud je roztok zakalený, zbarvený nebo obsahuje pevné částice, vyměňte jej za nový autoinjektor. (Viz také část Skladování)

Vyvarujte se náhodného vstříknutí tohoto léku do rukou nebo do jakékoli oblasti těla kromě stehen. Pokud k tomu dojde, neprodleně informujte svého lékaře.

Účinek tohoto léku je rychlý, ale ne dlouhodobý. Po podání naloxonu okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když je člověk vzhůru. Pokud se příznaky po podání injekce vrátí, podejte další injekci naloxonu pomocí nového autoinjektoru každé 2 až 3 minuty, pokud jsou k dispozici. Každý autoinjektor obsahuje pouze jednu dávku a nelze jej znovu použít. Pečlivě sledujte osobu, dokud neobdržíte nouzovou pomoc. Informujte zdravotnické pracovníky, kterým byly podány injekce naloxonu.

Jak uchovávat naloxon?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování naloxonu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování naloxonu pro dospělé?

Normální dávka pro lidi s předávkováním opioidy

0,4-2 mg / dávka IV / IM / subkutánně. Podle potřeby lze opakovat každé 2 až 3 minuty. Pokud po kumulativní dávce 10 mg není pozorována žádná odpověď, bude možná nutné léčbu přehodnotit.

Kontinuální infuze: dávka 0,005 mg / kg následovaná infuzí 0,0025 mg / kg / den.

Jaké je dávkování naloxonu pro děti?

Normální dávkování u dětí s předávkováním opioidy

Kojenci, děti a dospívající:

Otrava opioidy (úplné zvrácení):

IV (upřednostňováno) nebo intraoseálně (IO): Poznámka: Může být podáno IM, subkutánně nebo endotracheální sondou (ET), ale nástup účinku může být opožděn, zvláště pokud má pacient špatnou perfuzi; ET má rád, pokud nejsou k dispozici trasy IV nebo IO; může být nutné dávky opakovat.

Kojenci a děti do 5 let nebo do 20 kg:

0,1 mg / kg / dávka; v případě potřeby opakujte každé 2 až 3 minuty; může být nutné dávku opakovat každých 20 až 60 minut.

Děti starší 5 let nebo větší než 20 kg a dospívající:

2 mg / dávka; pokud není odpověď, opakujte každé 2 až 3 minuty; může být nutné dávku opakovat každých 20 až 60 minut.

ET: Je známa optimální endotracheální dávka; aktuální doporučení odborníků 2 až 3násobek IV dávky.

Doporučení výrobce: IV (upřednostňováno), IM, subkutánně:

Počáteční: 0,01 mg / kg / dávka; pokud není odpověď, může být podána další dávka 0,1 mg / kg

Poznámka: Pokud používáte IM nebo subkutánně, musí být dávka podána po částech.

Kontinuální IV infuze:

Děti: Je-li nutná kontinuální infuze, vypočítejte počáteční dávku za hodinu na základě použité účinné přerušované dávky a zjistěte dobu odpovídající odpovědi; titrace dávky; byly hlášeny dávky v rozmezí od 2,5 do 160 mcg / kg / h; kontinuální zužující se infuze se podává postupně, aby se zabránilo relapsu.

Respirační deprese:

Pokyny PALS 2010: IV: 0,001-0,005 mg / kg / dávka; titrace pro účinek

Doporučení výrobce: Počáteční: 0,005-0,01 mg / kg; podle potřeby opakujte každé 2 až 3 minuty podle potřeby.

Svědění vyvolané opioidy:

Děti a dospívající: K dispozici jsou omezené údaje.

V jaké dávce je k dispozici naloxon?

Injekční roztok: 0,4 mg / ml.

Nežádoucí účinky naloxonu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit naloxonem?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• bolest na hrudi, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• suchý kašel, sípání, pocit dechu
• pocení, nevolnost nebo zvracení
• silná bolest hlavy, neklid, neklid, zmatenost, zvonění v uších
• křeče
• pocit, že byste mohl omdlít nebo
• pomalá srdeční frekvence, slabý puls, mdloby, pomalé dýchání (dýchání se může zastavit);

Pokud jste léčeni na narkotickou závislost, abstinenční příznaky zahrnují:

• pocit nervozity, neklidu nebo podráždění
• bolesti těla
• závratě slabost
• průjem, bolest břicha, mírná nevolnost
• horečka, zimnice, husí kůže
• kýchat, rýma

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy z nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na naloxonové léky

Co je třeba vědět před použitím naloxonu?

Před použitím injekce naloxonu informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na injekci naloxonu, jiné léky nebo na kteroukoli ze složek injekce naloxonu. Seznam přísad získáte u lékárníka nebo v příbalové informaci výrobce pro pacienta.

Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis a lécích na lékařský předpis, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Mnoho léků, které ovlivňují srdce nebo krevní tlak, může zvýšit riziko vzniku závažných nežádoucích účinků při injekci naloxonu. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl onemocnění srdce, ledvin nebo jater.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete těhotenství nebo kojíte. Pokud jste dostali injekci naloxonu během těhotenství, může váš lékař po užívání tohoto léku pečlivě sledovat vaše nenarozené dítě.

Je naloxon bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Není známo, zda naloxon přechází do mateřského mléka nebo může poškodit kojící dítě. Informujte svého lékaře, pokud kojíte dítě.

Interakce s naloxonem

Jaké léky mohou interagovat s naloxonem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

• Morfium
• Morfinsulfátový liposom
• Naloxegol
• Oxykodon
• Oxymorfon
• Klonidin
• Yohimbin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s naloxonem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s naloxonem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• srdeční choroba
• Onemocnění ledvin
• onemocnění jater - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.

Předávkování naloxonem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• záchvaty
• srdeční frekvence se zpomaluje
• podrážděnost
• trápit se
• napětí
• podezření
• smutek
• potíže se soustředěním
• ztráta chuti k jídlu
• závratě
• námitka
• pocení
• nevolnost
• bolení břicha

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.