Metoklopramid: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék metoklopramid?

Na co je metoklopramid?

Metoklopramid je léčivý přípravek k léčbě několika problémů v žaludku a střevech, jako je pocit pálení v žaludku (pálení žáhy), žaludeční kyselina a vředy, které se nehojí. Metoklopramid se obvykle používá na vředy, které se objevují po jídle nebo během dne.

Metoklopramid se používá také u diabetických pacientů, kteří mají potíže s vyprazdňováním žaludku (gastroparéza). Metoklopramid působí tak, že inhibuje přírodní látku (dopamin). Urychluje vyprazdňování žaludku a pohyby horních střev.

Metoklopramid lze také použít k prevenci nauzey / zvracení způsobených chemoterapií nebo ozařováním při léčbě rakoviny.

Dávkování metoklopramidu a vedlejší účinky metoklopramidu jsou popsány níže.

Jak mám užívat metoklopramid?

Užívejte metoklopramid ústy 30 minut před jídlem a před spaním, obvykle 4krát denně nebo podle pokynů lékaře. Pokud se chystáte konzumovat tekutý lék, ujistěte se, že odměřujete správnou dávku, použijte speciální lžičku nebo sklenici léku. Nedoporučuje se měřit dávku pomocí lžíce. Pokud nemáte léčivou lžičku, zeptejte se svého lékárníka.

Pokud používáte rozpuštěnou verzi tablety, nevyjměte tabletu z obalu dříve, než ji užijete. Před manipulací s tímto lékem si osušte ruce. Pokud je tableta rozbitá nebo rozdrcená, neužívejte ji. Po vyjmutí tablety z obalu si ji vložte přímo do úst a nechte ji úplně rozpustit, poté ji spolkněte slinami. K polykání této formy léku není nutné používat vodu.

Dávka je vždy uvedena na základě vaší hmotnosti, zdravotního stavu a toho, jak reagujete na léčbu. Pokud se pálení žáhy objeví pouze v určitých časech (například po večeři), může vás lékař požádat, abyste užil (a) jednu dávku před touto dobou, místo aby ji užíval (a) celý den. Tím se sníží riziko nežádoucích účinků.

Jelikož existuje riziko tardivní dyskineze, neužívejte tento přípravek častěji nebo v dávkách vyšších, než jaké Vám předepsal lékař. Podle výrobce tohoto léku by léčba neměla přesáhnout 12 týdnů.

K léčbě diabetické gastroparézy se tento lék obvykle užívá po dobu 2-8 týdnů, dokud se žaludek nevrátí k normální funkci. Tento stav se může čas od času znovu objevit. Lékař vás může požádat, abyste znovu užívali tento lék, jakmile se příznaky objeví, a přestaňte, když se budete cítit lépe. Zeptejte se svého lékaře, kdy byste měli začít a přestat užívat tento lék.

Používejte tento lék pravidelně podle pokynů, abyste dosáhli optimálních výhod. Abyste si lépe pamatovali, pijte ji každý den před jídlem ve stejnou dobu.

Pokud se tento léčivý přípravek užívá dlouhodobě nebo ve vysokých dávkách, mohou se objevit příznaky závislosti (jako jsou závratě, nervozita, bolesti hlavy), pokud náhle přestanete tento lék užívat. Aby se tomu zabránilo, může lékař dávku pomalu snižovat. Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem o dalších podrobnostech a co nejdříve nahlaste jakékoli příznaky závislosti.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Jak se metoklopramid uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování metoklopramidu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování metoklopramidu pro dospělé?

Dávka metoklopramidu k léčbě nevolnosti / zvracení po operaci

10 mg v jedné dávce intramuskulární injekcí nebo pomalou intravenózní injekcí po dobu 3 minut.

Dávka metoklopramidu k léčbě žaludeční kyseliny

Orálně: 10–15 mg až 4krát denně, v závislosti na léčených příznacích a klinické odpovědi. Pokud jsou příznaky závažné, lze před aktivací podat 20 mg. Léčba by neměla přesáhnout 12 týdnů.

Dávka metoklopramidu pro léčbu gastroparézy

Parenterálně: 10 mg 4krát denně, i.v. (pomalu po dobu 1–2 minut) nebo IM maximálně 10 dní.

Perorálně: 10 mg 4krát denně, po dobu 2-8 týdnů v závislosti na klinické odpovědi.

Dávka metoklopramidu pro intubaci tenkého střeva

10 mg i.v. v jedné dávce podávaných po dobu 1–2 minut.

Dávka metoklopramidu k léčbě nevolnosti / zvracení způsobených chemoterapií

Perorálně: 10 mg třikrát denně. Maximální doba trvání je 5 dní.

Jaké je dávkování metoklopramidu pro děti?

Dávka metoklopramidu pro intubaci tenkého střeva u dětí

• Věk do 6 let: 0,1 mg / kg i.v. v jedné dávce
• 6 až 14 let: 2,5 až 5 mg i.v. v jedné dávce

Dávka metoklopramidu k profylaxi nauzey / zvracení po operaci u dětí (parenterální)

• 1-3 roky, 10-14 kg: 1 mg, 3krát denně
• > 3–5 let, 15–19 kg: 2 mg, 3krát denně
• > 5 - 9 let, 20 - 29 kg: 2,5 mg, 3krát denně
• > 9 - 18 let, 30-60 kg: 5 mg, 3krát denně
• Maximální doba trvání: 48 dní.

V jaké dávce je metoklopramid k dispozici?

Injekční roztok: 5 mg / ml.

Nežádoucí účinky metoklopramidu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit kvůli metoklopramidu?

Časté nežádoucí účinky metoklopramidu jsou:

• Pocity únavy, ospalosti, slabosti nebo závratě
• Bolest hlavy, potíže se spánkem (nespavost)
• Nevolnost, zvracení, průjem
• Bolavé nebo oteklé prsa
• Změny menstruačního cyklu
• Močení častěji než obvykle

Ukončete léčbu metoklopramidem a okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky metoklopramidu, které se mohou objevit během prvních 2 dnů od zahájení léčby, například:

• Třes rukou nebo nohou nebo třes
• Nekontrolované pohyby obličejových svalů (žvýkání, ochutnávání, mračení, záškuby jazyka, blikání a pohyby očí)
• Nové a neobvyklé pohyby svalů, které nemůžete ovládat

Přestaňte užívat metoklopramid a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• Pomalé nebo náhlé pohyby svalů, problémy s rovnováhou nebo při chůzi
• Tvář vypadá, jako by měla masku
• Velmi tuhé svaly, vysoká horečka, pocení, zmatenost, rychlý a nepravidelný srdeční rytmus, třes, pocit na omdlení
• Deprese, myšlenky na sebevražedné myšlenky nebo ublížení
• Halucinace, nervozita, neklid, nervózní pocity, neschopnost klidně sedět
• Otok, dušnost, rychlý nárůst hmotnosti
• Žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Záchvaty

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na užívání metoklopramidu

Co je třeba vědět před použitím metoklopramidu?

Před použitím metoklopramidu:

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na metoklopramid, jiné léky nebo na kteroukoli ze složek metoklopramidu, ať už ve formě tablet nebo kapaliny. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo si přečtěte seznam přísad na štítku s pokyny pro léky
• Sdělte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky užíváte nebo budete užívat na lékařský předpis nebo bez něj, včetně vitamínů, doplňků výživy a rostlinných produktů. Určitě si nenechte ujít žádný z následujících léků: acetaminofen (Tylenol atd.); antihistaminika; aspirin; atropin (v Lonoxu, v Lomotilu); cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbituráty, jako je pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) a sekobarbital (Seconal); digoxin (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); inzulín; ipratropium (Atrovent); lithium (Eskalith, Lithobid); levodopa (v Sinemetu, v Stalevu); léky na nervozitu, krevní tlak, onemocnění střev, kinetózu, nevolnost, Parkinsonovu chorobu, žaludeční vředy nebo problémy s močením; inhibitory monoaminooxidázy (MAO), včetně isokarboxazidu (Marplan), fenelzinu (Nardil), selegilinu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcyprominu (Parnate); narkotické léky proti bolesti; sedativní; prášky na spaní; tetracyklin (bristacyklin, sumycin); nebo sedativa. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo aby vás důkladněji sledoval, zda se u vás neobjeví příznaky nežádoucích účinků
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl (a) ucpané, krvácející nebo roztrhané žaludky nebo střeva, feochromocytom (nádor v malé žláze poblíž ledvin); nebo křeče. Lékař vás může požádat, abyste metoklopramid neužívali
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl Parkinsonovu chorobu (PD; porucha nervového systému, která způsobuje potíže s pohybem, ovládáním svalů a udržováním rovnováhy); vysoký krevní tlak, deprese, rakovina prsu; astma; nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G-6PD) (dědičná porucha krve); nedostatek NADH cytochromu B5 reduktázy (dědičná porucha krve); nebo onemocnění srdce, jater nebo ledvin
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud jste na léčbě metoklopramidem a otěhotníte, zavolejte svého lékaře
• Pokud se chystáte podstoupit chirurgický zákrok, včetně zubního, řekněte svému lékaři a zubnímu lékaři, že užíváte metoklopramid
• Uvědomte si, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak tento lék ovlivňuje vaše tělo
• Během užívání tohoto léku se poraďte s lékařem o bezpečné konzumaci alkoholu. Alkohol může zhoršit nežádoucí účinky metoklopramidu

Je metoklopramid bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik používání metoklopramidu u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie B (podle některých studií bez rizika) podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Může to být riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Interakce s metoklopramidem

Jaké léky mohou interagovat s metoklopramidem?

Interakce s jinými léky mohou ovlivnit jeho působení a zvýšit riziko nebezpečných vedlejších účinků. Tento článek neuvádí všechny možné lékové interakce. Zaznamenejte si všechny léčivé přípravky, které užíváte (včetně léků na lékařský předpis, bez lékařského předpisu a rostlinných léčivých přípravků), a sdílejte je se svým lékařem a lékárníkem. Nezačínejte, nezastavujte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Před použitím metoklopramidu informujte svého lékaře, pokud běžně užíváte jiné léky, které způsobují ospalost (například léky proti nachlazení nebo alergii, sedativa, narkotické léky proti bolesti, prášky na spaní, myorelaxancia a léky na záchvaty, deprese nebo úzkost). Tyto léky zvyšují ospalost metoklopramidu.

Informujte svého lékaře o dalších lécích, které užíváte, zejména:

• Acetaminofen (tylenol)
• Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoxin (digitalis, lanoxin)
• Glykopyrolát (Robinul)
• Inzulín
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolát (cantil)
• Tetracyklin (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropin (Donnatal a další), benztropin (Cogentin), dimenhydrinát (Dramamin), methscopolamin (Pamine) nebo skopolamin (Transderm-Scop)
• Léky související s poruchami močového měchýře nebo močového systému, jako je darifenacin (Enablex), flavoxát (Urispas), oxybutynin (Ditropan, Oxytrol), tolterodin (Detrol) nebo solifenacin (Vesicare)
• Léky na krevní tlak
• Bronchodilatátory, jako je ipratroprium (Atrovent) nebo tiotropium (Spiriva)
• Léky na trávicí onemocnění, jako je dicyklomin (Bentyl), hyoscyamin (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) nebo propanthelin (Pro-Banthine)
• Inhibitory MAO, jako je furazolidon (Furoxon), isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nebo tranylcypromin (Parnate)
• Léky k léčbě psychiatrických poruch, jako je chlorpromazin (Thorazin), klozapin (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa, Symbyax), prochlorperazin (Compazine), risperidon (Risperdal), thiothixen (Navane) atd.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s metoklopramidem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s metoklopramidem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Břišní nebo břišní krvácení
• Zablokované nebo perforované střevo
• Feochromocytom (nádor nadledvin)
• Záchvaty nebo epilepsie - Léky by pacienti s těmito onemocněními neměli užívat
• Astma
• Cirhóza (onemocnění jater)
• Městnavé srdeční selhání
• Cukrovka
• Problémy se srdečním rytmem (například ventrikulární arytmie)
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Mentální deprese nebo anamnéza
• Neuroleptický maligní syndrom nebo máte anamnézu
• Parkinsonova choroba nebo máte anamnézu - používejte opatrně. Tento léčivý přípravek může zhoršit stav
• Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) (problém s enzymy)
• Nedostatek nikotinamidadenindinukleotidu (NADH) cytochromreduktázy (problém s enzymy) - může zvýšit riziko nežádoucích účinků, které ovlivňují krev
• Onemocnění ledvin - používejte opatrně. Vedlejší účinky se mohou zvyšovat, protože lék trvá déle, než opustí tělo

Předávkování metoklopramidem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (118/119) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• Ospalý
• Zmatek
• Křeče
• Nekontrolované a neobvyklé pohyby
• Nedostatek energie
• Namodralá kůže
• Bolest hlavy
• Dušnost

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.