Proč je u pacientů s HIV / AIDS (PLHA) nutná okamžitá kontrola TB?

HIV (Human Immunodeficiency Virus) je virus, který napadá imunitní systém člověka. Díky slabému imunitnímu systému jsou lidé velmi náchylní k dalším chorobám. HIV je přirovnáván k bráně, která se široce otevírá pro vstup dalších infekcí do těla. Dalším onemocněním nejčastěji spojeným s HIV je tuberkulóza (tuberkulóza). TBC je onemocnění způsobené bakteriemi, může napadat plíce a jiné části těla. U lidí, kteří mají HIV / AIDS (PLWHA), musíte okamžitě zkontrolovat TB.

Jaký je vztah mezi HIV a TBC?

Dopadem infekce HIV je v zásadě poškození imunitního systému. Kvůli tomuto slabému imunitnímu systému jsou HIV pozitivní lidé (PLWHA) slabší na přítomnost jakýchkoli bakterií zvenčí, včetně bakterií TB.

Ve skutečnosti téměř všichni lidé s HIV již mají v těle bakterie TB, někteří jsou aktivní nebo ještě nejsou aktivní. Souvislost mezi tuberkulózou a HIV je velmi úzká vzhledem k tomu, že v zemích s vysokými případy infekce HIV se zvyšuje počet případů tuberkulózy.

Proč musí PLWHA okamžitě zkontrolovat TB?

Každý má ve skutečnosti riziko získání TB. Lidé žijící s HIV jsou však náchylnější k tuberkulóze. Bakterie TB v PLWHA se aktivují rychleji, než když jsou tyto bakterie u zdravých lidí. Ve skutečnosti, i když se případy TB u PLHIV stanou rychlejšími, bude obtížnější diagnostikovat a léčit tuto infekci.

PLWHA by tedy měla co nejdříve zkontrolovat infekci TBC. V určitých případech, pokud nebyla TBC detekována a došlo k ní, když se u tohoto HIV pacienta vyskytl velmi poškozený imunitní systém, je velmi obtížné ji léčit. Není neobvyklé, že pacienti s HIV zemřou během několika dnů nebo týdnů od zahájení léčby TBC. To zdůrazňuje, že je důležité, aby osoby trpící HIV musely tuberkulózu okamžitě zkontrolovat, aby ji bylo možné rychleji zvládnout.

Jaké jsou příznaky, pokud má PLWHA TB?

Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb existuje několik známek nebo příznaků, pokud máte TBC, a to:

Vykašlávání hlenu nebo vykašlávání hlenu krví, která trvá 3 týdny nebo i déle.
Tělesná hmotnost klesá.
Horečka, zejména odpoledne.
Pot může v noci promočit. Tento pot je jako mokrý v dešti.
Oteklé žlázy, obvykle oteklé žlázy na krku.

Je třeba také dávat pozor na suchý kašel, protože bakterie TB, které napadají plíce, mohou také způsobit tento příznak.

Jaké testy musí lidé žijící s HIV podstoupit, aby mohli zkontrolovat TBC?

Lze provést tři běžné testy na TB, a to:

Tuberkulinový kožní test (TST), známý také jako test Mantoux
Rentgen (rentgen) hrudníku
Test sputa nebo sputa

Tyto tři testy dokážou zjistit, zda osoba má aktivní infekci TBC či nikoli, nebo není TBC infikována vůbec, aka čistá.

Co když je výsledek pro TB negativní?

Někteří lidé s infekcí HIV budou mít negativní výsledek testu na TBC, i když jsou skutečně infikováni bakteriemi TB. Je to proto, že imunitní systém, který způsobuje testovací reakci, nefunguje správně. Lidé s HIV, kteří mají negativní test na TBC, obvykle potřebují další lékařská vyšetření, zvláště pokud se u nich objeví příznaky TBC.

Co když je výsledkem aktivní TB?

Stejně jako v případě HIV musí být TBC léčena také kombinací několika léků. Pokud výsledky vyšetření ukazují na přítomnost aktivní TBC, obvykle vám lékař podá určité léky.

Současné užívání léků proti HIV a tuberkulóze může zvýšit riziko lékových interakcí a vedlejších účinků na vaše zdraví. Lidé, kteří jsou léčeni na TBC a HIV infekci, by proto měli být zdravotnickým personálem velmi pečlivě sledováni.

V Indonésii se obvykle používá 5 druhů drog, a to:

Isoniazid (označený INH nebo H kódem)
Rifampin (R)
Pyrazinamid (Z)
Ethambutol (E)
Streptomycin (S)

Použitá možnost závisí na okolnostech pacienta. Existují například některé léky, které nelze užívat během těhotenství. O těchto lécích budete muset mluvit se svým lékařem. Kromě kombinace těchto možností léčby se obvykle podávají pyridoxinové pilulky. Pyridoxin je vitamin B6, který se používá ke snížení vedlejších účinků těchto léků proti TBC.

Co když se tedy objeví neaktivní bakterie TB?

Pokud výsledky testu TB ukazují na přítomnost bakterií TB, ale stále nejsou aktivní, existují způsoby, jak jim zabránit v rychlé aktivitě. Profylaxi obvykle provádí zdravotnický personál. Použití této profylaxe však musí být skutečně nejprve ověřeno, že je to skutečně TB v těle, které ještě není aktivní. Před kontrolou stavu bakterií TB nemůžete okamžitě podat profylaxi.

Kromě profylaxe lze prevenci aktivních bakterií TB zahájit z prostředí. Čisté prostředí, dobrá cirkulace vzduchu a dostatečné osvětlení sluncem je nutné, aby se zabránilo aktivaci rozvoje onemocnění TBC u PLWHA.