Přímá laryngoskopie & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je laryngoskopie?

Laryngoskopie je vyšetřovací postup prováděný lékařem, který se zaměřuje na zadní část krku, hlasovou schránku (hrtan) a hlasivky.

Toto vyšetření se obvykle provádí, pokud máte zánět hlasivek (laryngitida) nebo jiné onemocnění, které postihuje hlasovou schránku.

Ve skutečnosti existují dva typy laryngoskopických postupů, a to přímá a nepřímá. Každý postup používá jiné vybavení.

• Přímá laryngoskopie

Vyšetření hrdla se provádí pomocí laryngoskopu ve formě tenké, pružné trubice z optických vláken se světelným a kamerovým objektivem na konci. Tímto způsobem může lékař vidět přímo do krku (přímo).

Chirurg vloží laryngoskop do nosu a do zadní části úst. Použité larvy se také skládají z různých typů, jmenovitě flexibilních a tuhých laryngoskopů.

Použití obou závisí na vyšetření lékařem. Podle Americké rakovinové společnosti lze k odebrání vzorků tkáně (biopsii), odstranění polypů v hlasivkách nebo laserovému ošetření použít tuhý laryngoskop.

Proceduru laryngoskopie obvykle provádí specialista na uši, nos a krk (ORL). Procedura se provádí v celkové anestezii, aby pacient necítil bolest

• Nepřímá laryngoskopie

V tomto postupu se laryngoskopické zařízení nepoužívá. Vyšetření hrdla se provádí nepřímo (nepřímo) pomocí zrcadla a lampy.

Lékař vyšetří zadní část krku pomocí hlavového zařízení vybaveného světlem. Mezitím lékař nasměruje pozorování v krku pomocí malého zrcadla.

Kdy potřebuji laryngoskopii?

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit tuto kontrolu krku, pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako jsou:

• Zápach z úst, který nezmizí
• Respirační problémy, včetně hlasového dýchání (stridor)
• Chronický kašel
• Kašel na krev
• Bolest v krku při polykání
• Bolest uší, která nezmizí
• V krku uvízl cizí předmět nebo jídlo
• Dlouhodobé problémy s horními dýchacími cestami u kuřáků
• Nádor v oblasti hlavy nebo krku se známkami rakoviny
• Bolest v krku, která nezmizí
• Problémy s hlasem, které trvají déle než 3 týdny, včetně chraptivosti, slabosti nebo ztráty hlasu.
• Problémy s dýcháním při spánku nebo chrápání

Přímá laryngoskopie může být také užitečná pro:

• Odeberte vzorek tkáně v krku pro bližší vyšetření pod mikroskopem (biopsie)
• Sbírání předmětů, které blokují dýchací cesty (například polykané kuličky nebo mince)

Přímá rigidní laryngoskopie se obecně doporučuje pro:

• Děti
• Lidé, kteří se snadno dusí kvůli strukturálním abnormalitám v krku
• Lidé, kteří mohou mít příznaky laryngitidy nebo streptokoků (faryngitida)
• Lidé, kteří se nezotavili navzdory léčbě laryngitidy

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před vyšetřením krku?

Proces přímého zvládání se provádí na operačním sále v celkové anestezii, takže usnete.

Mezitím se provádí nepřímá laryngoskopie v lokální anestezii kolem krku, takže vám je trochu nepříjemné. Nějakou dobu budete muset držet otevřená ústa, dokud vyšetření lékaře neskončí.

Procedury nepřímé laryngoskopie se u dětí do 10 let obvykle neprovádějí.

Proces

Co mám dělat před vyšetřením hrdla?

Pokud dostáváte určité typy anestézie, lékař vás požádá, abyste nejedli a nepili 8 hodin před vyšetřením.

Pokud dostanete lehkou anestezii (kterou obvykle získáte při kontrole v ordinaci lékaře), nemusíte se postit. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Můžete být požádáni, abyste přestali užívat několik léků, včetně aspirinu a některých ředidel krve, klopidrogelu (Plavix), a to až na týden před provedením laryngoskopie.

Jak se provádí laryngoskopie?

Při vyšetření hrdla lze postup laryngoskopie provést různými způsoby v závislosti na použité metodě a typu laryngoskopu.

1. Nepřímá laryngoskopie

Na začátku procedury nepřímé laryngoskopie se do hrdla vstřikuje lokální anestetikum, které vytváří pocit necitlivosti nebo necitlivosti.

Dále vám bude do krku zasunuto malé zrcadlo. Pozorování vnitřku hrdla se provádí prostřednictvím obrazu viděného v zrcadle.

Pomocí světla z hlavového zařízení může lékař lépe vidět vnitřek hrdla.

Nemusíte se bát udušení, nevolnosti nebo pocitu hrudky v krku, protože zrcadlo je dostatečně malé, aby se nedotýkalo stěny hrdla.

Účinky anestetika vám navíc pomohou cítit se během zkoušky pohodlněji.

2. Přímá laryngoskopie je flexibilní

V tomto přímém laryngoskopu lékař použije flexibilní laryngoskop k pohledu na hrdlo.

Můžete dostat lék na vysušení sekretů v nose a krku. Tato metoda pomáhá lékaři lépe vidět vnitřek krku.

Topické anestetikum může být nastříkáno do krku, aby způsobilo necitlivost nebo necitlivost kolem krku. Laryngoskop se vloží do nosu a poté se jemně pohybuje dolů po krku.

Poté, co je laryngoskop v krku, může lékař nastříkat více léku, aby během vyšetření udrželo znecitlivění hrdla.

Lékař může také otřít nebo nastříkat lék do nosu, který otevírá nosní dírky, a tím otevřít dýchací cesty.

3. Přímá rigidní laryngoskopie

Než podstoupíte přímou laryngoskopii tuhým laryngoskopem, odstraňte všechny šperky, zubní protézy a brýle. Před testem musíte močit. Dostanete šaty nebo papírové šaty.

Přímá rigidní laryngoskopie se provádí na operačním sále. Budete spát (celková anestézie) a nebudete cítit rozsah v krku.

Během této procedury budete ležet na břiše. Po usnutí se do úst a krku umístí tuhý laryngoskop. Lékař bude schopen vidět hlasovou schránku (hrtan) a hlasivky.

Rigidní laryngoskopie může být také užitečná při odstraňování cizích předmětů v krku, odběru vzorků tkáně (biopsie), odstraňování polypů z hlasivek a provádění laserového ošetření.

Vyšetření trvá 15-30 minut. Můžete si dát ledový obklad, který použijete na hrdlo, abyste zabránili otoku.

Co mám dělat po vyšetření krku?

Po zákroku vás bude zdravotní sestra několik hodin sledovat, dokud nebudete plně vzhůru a nebudete schopni polykat.

Nejezte a nepijte nic asi 2 hodiny po laryngoskopii nebo dokud nedokážete polknout bez udušení. Poté můžete začít s několika doušky vody.

Když je to hotové, můžete jíst normálně. Po laryngoskopii si několik hodin silně nevykašlete a nekašlete. Pokud jsou během laryngoskopie postiženy hlasivky, zcela odpočiňte hlas po dobu 3 dnů.

Pokud mluvíte, mluvte normálním tónem a nemluvte příliš dlouho. Během léčení může šeptání nebo křik poranit hlasivky.

Pokud je tkáň odstraněna, můžete mít po laryngoskopii chraplavý hlas asi 3 týdny. Pokud je uzlík nebo rána odstraněna z hlasivek, možná budete muset zcela odpočinout svůj hlas (bez mluvení, šeptání nebo vydávání dalších zvuků) po dobu až 2 týdnů.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Po ukončení procedury lékař prodiskutuje výsledky a možnosti léčby nebo vás pošle k jinému lékaři. Pokud máte biopsii, bude hledání výsledků trvat 3-5 dní.

• Normální

Krk (hrtan) není oteklý, zraněný, zúžený nebo nemá cizí předmět. Hlasivky nemají zjizvenou tkáň, výrůstky (nádory) nebo známky toho, že se nepohybují správně (paralýza).

• Abnormální

Hrtan je oteklý, zraněný, zúžený, má nádor nebo cizí těleso. Hlasivky mají jizvy nebo známky paralýzy.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Kyselinový reflux (GERD), díky kterému mohou být vaše hlasivky červené a bobtnavé
• Rakovina hrdla nebo hlasové schránky
• Uzlíky hlasivek
• Polyp (benigní nádor) na hlasové schránce
• Oteklé hrdlo
• Ztenčení svalů a tkáně hlasové schránky (presbylaryngis)

Před provedením tohoto vyšetření hrdla je důležité poradit se s lékařem, aby měl jasno v tom, jak se postup provádí.

Když vyjdou výsledky vyšetření, měli byste se přímo zeptat svého lékaře, zda stále existují věci, kterým jasně nerozumíte.