Neurogenní močový měchýř: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je to? neurogenní močový měchýř?

Neurogenní močový měchýř nebo neurogenní močový měchýř je stav ztráty kontroly nad močovým měchýřem v důsledku poruch mozku, páteře nebo nervů. Poškození nervů může způsobit, že se močový měchýř stane hyperaktivním nebo neaktivním.

Proces vylučování moči je řízen mozkem. Když se močový měchýř začne plnit, mozek vysílá signály do nervů močového měchýře, takže okolní svaly se stahují. Kontrakce svalů močového měchýře způsobuje vylučování moči.

U pacientů s jedním z těchto onemocnění močového měchýře existuje problém s dodávkou signálu, takže je narušen také proces vylučování moči. Pokud se tento stav neléčí, může vést k dalším problémům, jako je onemocnění močového měchýře, infekce močových cest a poškození ledvin.

Existuje řada způsobů, jak můžete léčit neurogenní močový měchýř. Několik metod je zaměřeno na trénink funkce močového měchýře. Pokud to nefunguje, může lékař doporučit operaci močového měchýře ke zlepšení jeho funkce.

Příznaky

Jaké jsou příznaky neurogenní močový měchýř?

Hlavní příznak neurogenní močový měchýř je neschopnost kontrolovat močení. U každého člověka se mohou objevit různé příznaky v závislosti na typu poškození nervu a závažnosti poškození.

Obecně platí, že zde jsou příznaky, které se často objevují.

1. Častější močení

Nervové poruchy močového systému mohou způsobit hyperaktivitu močového měchýře (hyperaktivní močový měchýř). Tento stav způsobuje, že se svaly močového měchýře stahují častěji, takže neustále chcete močit (obvykle více než 10krát denně).

2. Vylučování moči v bezvědomí

Hyperaktivní močový měchýř je obvykle doprovázen močovou inkontinencí, aka nežádoucím močením. Kromě toho, že vás vezou tam a zpět do koupelny, tyto dvě podmínky způsobují, že vylučujete několik kapek moči, aniž byste si to uvědomili.

3. Inhibice toku moči

Kromě toho, že vás častěji čůrá, neurogenní močový měchýř může mít také opačný účinek. Nervové poruchy mohou ztěžovat kontrakci močového měchýře, takže málokdy máte chuť na močení nebo se nemůžete úplně vycikat.

4. Opakované infekce močových cest

Toto jsou první příznaky neurogenní močový měchýř zřídka realizován. Moč, která zůstává v močovém měchýři, může vyvolat růst bakterií, virů nebo hub. Nekontrolovaný růst nakonec vede k opakovaným infekcím močových cest.

5. Další příznaky

Kromě již zmíněných různých příznaků může neurogenní močový měchýř způsobit i další příznaky, například:

Náhlé nutkání močit.
Kapky moči po celý den.
Moč jen kape, neteče, když močíte.
Časté močení v noci (nokturie).
Obtížné močení, takže musíte tlačit.
Bolest nebo teplo při močení.
U mužů mohou nastat problémy s erekcí.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Okamžitě byste se měli poradit se svým lékařem, jakmile se u Vás objeví příznaky neurogenního močového měchýře. Příznaky tohoto stavu někdy připomínají jiná onemocnění močového systému, i když dlouhodobé účinky mohou být závažnější.

Neošetřený neurogenní močový měchýř může mít za následek opakované infekce močových cest a tvorbu kamenů v močovém měchýři. Akumulovaná moč může také vyvíjet tlak na močový měchýř a způsobit zánět ledvin.

V závažných případech může nadměrný tlak na ledviny vést k poškození malých krevních cév tohoto životně důležitého orgánu. V důsledku toho dochází ke snížení funkce ledvin a dalším poruchám močového systému.

Způsobit

Co způsobuje neurogenní močový měchýř?

Neurogenní močový měchýř je zdravotní porucha způsobená problémy s nervovým systémem. Za normálních podmínek musí nervové signály cestovat sem a tam a přenášet příkazy z mozku, aby kontrolovaly kontrakci a relaxaci svalů močového měchýře.

Když je množství moči v močovém měchýři stále malé, mozek přikáže svalu močového měchýře sbírat moč. Jakmile je močový měchýř plný, mozek vyšle signál k jeho vyprázdnění. Tento signál vám dává chuť na močení.

Pokud je narušena nervová funkce, svaly močového měchýře se nemohou ve správný čas napnout (stáhnout) a uvolnit (uvolnit). Výsledkem je, že se měchýř úplně nenaplní ani nevyprázdní.

Močový měchýř může být velmi aktivní a stahovat se častěji, i když není naplněn močí. Nebo naopak, močový měchýř se nestahuje, takže nemáte chuť močit, když je moč plná.

Mohou to způsobit různé zdravotní problémy neurogenní močový měchýř, a to následovně.

1. Vrozené vady

Neurogenní močový měchýř může být vrozenou vrozenou vadou. Mezi příčiny zdravotního postižení patří:

Spina bifida: ochrnutí nebo svalová slabost v důsledku neúplně vytvořené páteře během vývoje plodu.
Sakrální ageneze:ztráta určité části dolní části páteře.
Dětská mozková obrna: různé chronické (dlouhodobé) nemoci, které způsobují zhoršenou pohyblivost a koordinaci těla.

2. Nemoci, které útočí na nervy

Obecně hlavní příčina neurogenní močový měchýř jsou nemoci, které ovlivňují nervy, jako jsou:

roztroušená skleróza,
Parkinsonova choroba,
Alzheimerova choroba,
- poškození nervů v důsledku cukrovky (diabetická neuropatie) a -
Amyotrofní laterální skleróza (Lou Gehrigova choroba).

3. Zranění a další stavy

Nervové poruchy močového systému mohou být také způsobeny následujícími stavy:

poranění míchy,
nádor na mozku nebo páteři,
mrtvice,
poškození míchy,
otrava těžkými kovy,
dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu a
vedlejší účinky na pánevní chirurgii.

Diagnóza

Jak diagnostikovat neurogenní močový měchýř?

Neurogenní močový měchýř je stav zahrnující nervový a močový systém. Manipulace musí být také v souladu s důvodem, aby byla optimálnější. Lékaři proto musí provést řadu testů k diagnostice tohoto stavu.

Zde je několik kontrol, které se často provádějí.

1. Zobrazte anamnézu

Nejprve musí váš lékař vědět, jaké příznaky máte, jak často se u nich vyskytují a jak ovlivňují vaše každodenní činnosti. Lékaři obvykle také žádají o anamnézu onemocnění, stravu a nápoje, které obvykle konzumujete.

2. Fyzikální vyšetření

Fyzikální vyšetření má za cíl detekovat na vašem těle cokoli, co by mohlo způsobovat neurogenní močový měchýř. Tato fáze zahrnuje vyšetření břicha, orgánů kolem pánve, konečníku a testy k detekci benigního zvětšení prostaty (onemocnění BPH).

3. Podívejte se na historii močení

Můžete být požádáni, abyste si vedli deník o močení. Jeho funkcí je zaznamenávat, jak často močíte, kolik moči vytéká a kdy dochází k úniku moči, aniž byste si toho byli vědomi.

4. Test podložky

Cílem tohoto vyšetření je zjistit močovou inkontinenci, kterou budete muset použít podložka nebo speciální pleny, které obsahují barviva. Plenka změní barvu, když vytéká moč.

5. Další vyšetření

Kromě sledování vaší anamnézy a provedení fyzické prohlídky musí lékaři někdy pro potvrzení diagnózy objednat další testy. Další vyšetření k diagnostice neurogenní močový měchýř je následující.

Test kultivace moči. Váš vzorek moči je vyšetřen v laboratoři na příznaky infekce.
Cytoskopie. Lékař na konci vloží dlouhou trubici s malou kamerou, aby na vlastní oči viděl stav močové trubice (močové trubice).
Urodynamický test. Kůže v blízkosti močové trubice bude vybavena speciálním senzorem. Tento senzor dokáže měřit průtok moči i kapacitu a funkci močového měchýře.
Skenovat měchýř. Skenování obecně používá ultrazvukovou metodu. V případě potřeby mohou lékaři použít také CT skenovat, MRI nebo rentgenové záření.

Medicína a medicína

Jak vyřešit neurogenní močový měchýř?

Neurogenní močový měchýř je vážný stav se širokou škálou příčin. Způsob léčby určí lékař s přihlédnutím k:

věk, celkový zdravotní stav a anamnéza,
příčiny poškození nervů,
příznaky a jejich závažnost
reakce těla na určité léky, postupy nebo terapie.

Níže s odkazem na Urology Care Foundation jsou metody, které lze provést.

1. Změny životního stylu

Pokud je poškození nervů stále relativně mírné, první léčba se obvykle provádí zlepšením životního stylu. Během určitého časového období budete muset provést změny v životním stylu, které zahrnují:

Močte podle plánu, dokud si na to nezvyknete každé 2-4 hodiny.
Pokud je váš močový měchýř hyperaktivní, procvičujte zadržování močení.
Cvičení na pánevní svaly nebo Kegelova cvičení.
Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost a buďte aktivnější.
Vyvarujte se kávy, čaje, sody, kyselého ovoce a kořeněných jídel.
Uchovávejte deník močení.

2. Užívejte drogy

Léky nemohou léčit neurogenní močový měchýř ani kontrolovat močení. Existují však léky, které pomáhají předcházet kontrakcím močového měchýře, čímž snižují nutkání močit.

3. Použití katétru

Používáte katétr, abyste mohli vyprázdnit močový měchýř. To provedete vložením malé trubice do močového měchýře, abyste odstranili moč. Možná budete muset při používání katétru užívat antibiotika, protože tento postup s sebou nese riziko vzniku infekcí močových cest.

4. Elektrická stimulační terapie

Toto je jedno z ošetření neurogenní močový měchýř což je docela běžné. Existují dva typy elektrické stimulační terapie, jmenovitě:

Neuromodulace sakrálních nervů. Tenký drát je umístěn v blízkosti sakrálních nervů, aby se zabránilo nervovým signálům v aktivaci močového měchýře.
Stimulace tibiálního nervu. Lékař vloží jehlu do tibiálního nervu v noze. Tato jehla vysílá signály ze speciálního nástroje do tibiálního nervu, poté do sakrálního nervu.

Elektrická stimulační terapie využívá nízkonapěťové elektrické proudy, které jsou pro tělo bezpečné. Druhý princip terapie je v zásadě podobný, což je zlepšit signál mezi mozkem a močovým měchýřem, abyste mohli znovu normálně močit.

5. Injekce botoxu

Injekce botoxu používají toxiny z bakterií C. botulinum. Při použití v malých dávkách mohou toxiny Botox zabránit kontrakci svalů močového měchýře, a tím snížit nutkání močit. I když je tato metoda účinná, je třeba ji opakovat každých šest měsíců.

6. Provoz

Operace je vybrána, pokud jiné metody nepřinesly žádné výsledky. Na močovou trubici je chirurgicky zaveden prstenec, který lze odstranit a nasadit, aby se zabránilo úniku moči. Existuje také chirurgický zákrok na změnu močového měchýře k obnovení jeho funkce.

Domácí péče

Jak žít zdravě, pokud máte neurogenní močový měchýř?

I když máte neurogenní močový měchýř, stále můžete žít normální život. Mezi kroky, které můžete podniknout, patří:

Močte podle plánu.
Zadržte močení, když není čas.
Trénujte močový měchýř pomocí Kegelových cviků.
Zhubněte, pokud je nadměrné.
Vyhýbejte se potravinám, které dráždí močový měchýř.
Vyhýbejte se nápojům, které vyvolávají nutkání močit.
Poraďte se s lékařem, pokud pravidelně užíváte léky na vysokou krev.
Sledujte svůj zdravotní stav každý den.

Neurogenní močový měchýř je porucha zdraví, která má velký dopad. I tak to můžete zvládnout pravidelným podstupováním léků, udržováním zdravého močového měchýře a prováděním zlepšení životního stylu podle doporučení lékaře.