Léky na vysoký krevní tlak, různé typy a vedlejší účinky & bull; ahoj zdravě

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze, která se neléčí, může být vystavena riziku komplikací hypertenze, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Kromě zdravého životního stylu proto lidé s vysokým krevním tlakem možná budou muset užívat léky ke snížení krevního tlaku.

Jaké jsou tedy léky na hypertenzi, které lékaři obvykle předepisují a jaká jsou pravidla pro užívání správných léků? Existují tedy určité léky, kterým by se lidé s vysokým krevním tlakem měli vyhnout a na které by si měli dávat pozor?

Druhy léků na vysoký krevní tlak

Léky na vysoký krevní tlak, známé také jako antihypertenziva, mají různé typy nebo skupiny. Každý lék způsobuje u každého pacienta s hypertenzí jinou reakci.

Proto vám lékař předepíše nejvhodnější léčbu podle podmínek vysokého krevního tlaku, které prožíváte. Následují typy léků na vysoký krevní tlak, které lékaři běžně podávají.

1. Diuretikum

Diuretika jsou skupinou léků, které se nejčastěji používají při léčbě hypertenze. Tento lék působí odstraněním přebytečné vody a soli, což je jednou z příčin hypertenze.

Způsob, jakým tento léčivý přípravek funguje, vede k častějšímu močení. Léky na diuretickou hypertenzi mohou navíc způsobovat i další vedlejší účinky, jmenovitě únavu, svalové křeče, letargii, bolest na hrudi, závratě, bolesti hlavy nebo bolesti břicha.

Hlášení z Mayo Clinic, existují 3 hlavní typy vysoce krevních diuretik, jmenovitě thiazidy, šetřící draslíka kličková diuretika.

Thiazid

Thiazid s diuretickou hypertenzí účinkuje snížením množství sodíku a vody v těle. Thiazid je jediný typ diuretika, který může dilatovat krevní cévy a pomáhá snižovat krevní tlak.

Příklady thiazidových léků: chlorthalidon (Hygroton), chlorothiazid (Diuril), hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).

Draslík šetřící

Diuretika snižující krevní tlak šetřící draslík pomáhá snižovat množství vody v těle urychlením procesu diurézy (močení). Na rozdíl od jiných typů diuretik však tento lék funguje bez odstranění draslíku z těla.

Příklad drogydraslík šetřící: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).

Smyčka močopudná

Tento lék na hypertenzi je nejsilnějším typem diuretika ve srovnání s jinými typy. Smyčková diuretika fungují odstraněním soli, chloridů a draslíku, takže všechny tyto látky budou vylučovány močí, což může pomoci snížit krevní tlak.

Příklady kličkových diuretik: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).

2. Enzym převádějící angiotensin (ACE) inhibitory

Lék enzym konvertující angiotensin Inhibitory (ACE) jsou léky na vysoký krevní tlak, které působí snížením produkce angiotensinu, což je příčinou zúžení krevních cév a vysokého krevního tlaku.

Tento typ léčby hypertenze může způsobit nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti, ztráta chuti k jídlu, chronický suchý kašel, závratě, bolesti hlavy, únava, poruchy spánku nebo nespavost a rychlý srdeční rytmus.

Příklady léků s ACE inhibitory: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazepril hydrochlorid, perindopril, ramipril, chinapril hydrochlorid a trandolapril.

3. Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB)

Podobně jako ACE inhibitory, lékyblokátory receptoru pro angiotensin II(ARB) také působí tak, že blokuje angiotensin v těle. Tento lék však blokuje působení angiotensinu v těle místo blokování produkce angiotensinu, takže klesá krevní tlak.

Pokud jde o vedlejší účinky tohoto léku na vysoký krevní tlak, jmenovitě občasné závratě, problémy se dutinami, vředy, průjem a bolesti zad.

Příklady léků ARB: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, losartan draselný, eprosartan mesylát, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) a valsartan (Diovan).

4. Blokátory vápníkového kanálu (CCB)

Lékblokátor kalciového kanálu(CCB) může snížit krevní tlak tím, že brání vápníku ve vstupu do buněk srdce a tepen. Pokud jde o vápník, může to způsobit silnější kontrakci srdce a cév.

Tento lék na vysoký krevní tlak má vedlejší účinky, jako je ospalost, bolesti hlavy, bolesti žaludku, otoky rukou nebo nohou, zácpa, potíže s dýcháním, závratě a bušení srdce nebo tlukot srdce, který je rychlejší než obvykle.

Příklady CCB léků: amlodipin, klevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin a nisoldipin.

5. Beta-blokátory

Tento lék na hypertenzi působí blokováním účinků hormonu epinefrinu (hormonu nadledvin). Díky tomu pracuje srdce pomaleji a srdeční frekvence a čerpací síla srdce se snižují. Tím se snižuje objem krve proudící v cévách a klesá také krevní tlak.

Pokud jde o vedlejší účinky betablokátorů na hypertenzi, jmenovitě nespavost, studené ruce a nohy, únava, deprese, pomalý srdeční rytmus, dušnost, bolest na hrudi, kašel, impotence, bolest žaludku, bolesti hlavy, závratě a zácpa nebo průjem.

Příklad drogy beta-blokátory: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrát (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarát (Zebeta), nebivolol a solotol (Betapace).

6. Alfa blokátor

Typ drogy alfa blokátorypoužívá se k léčbě vysokého krevního tlaku ovlivněním práce hormonu noradrenalinu, který může napínat svaly cév. Při konzumaci tohoto léku na hypertenzi se svaly cév mohou uvolnit a rozšířit, takže krevní tlak klesá.

Tento typ léků na vysoký krevní tlak obvykle způsobuje nežádoucí účinky ve formě rychlého srdečního rytmu, závratí a poklesu krevního tlaku při stání.

Příklad drogy alfa blokátory: doxazosin (Carduar), terazosin hydrochlorid a prazosin hydrochlorid (Minipress).

7. Alfa-beta blokátory

Alfa-beta blokátory má stejný způsob práce s drogami beta-blokátory. Tento lék je obvykle předepisován hypertonikům, u kterých je vysoké riziko rozvoje srdečního selhání. Účinkem této léčby je snížení srdeční frekvence, krevního tlaku a také srdečního napětí. Nejen to, tento lék také pomáhá předcházet mrtvici a problémům s ledvinami.

Příklad drogy alfa-beta blokátory: karvedilol a labetalol.

8. Vasodilatátor

Vazodilatační léky působí tak, že otevírají nebo rozšiřují svaly cév, takže krev bude téct snadněji a váš krevní tlak poklesne. Nežádoucí účinky jednotlivých vazodilatačních léků jsou různé, ale obecně nejsou závažné a mohou samy odeznít.

Příklady vazodilatačních léků: hydralazin a minoxidil.

9. Centrálně působící agenti

Centrálně působící agenti nebo centrální agonista je lék na vysoký krevní tlak, který působí tak, že brání mozku posílat signály do nervového systému, aby zrychlil srdeční rytmus a zúžil krevní cévy. Srdce tedy nemusí pumpovat krev silněji a krev snadněji proudí v cévách.

Příklad drogy centrálně působící agent: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) a methyldopa.

10. Přímé inhibitory reninu (DRI)

Lékpřímý inhibitor reninu(DRI) působí tak, že brání reninovému enzymu, který spouští vysoký krevní tlak, takže krevní tlak klesá.

Léky na vysoký krevní tlak obecně způsobují nežádoucí účinky, jako je průjem, kašel, závratě a bolesti hlavy, které mohou samy odeznít. Pokud však zaznamenáte další znepokojující nežádoucí účinky, například potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příklad drogy přímý inhibitor reninu: aliskiren (Tesorna).

11. Antagonista receptoru aldosteronu

Lék antagonista receptoru aldosteronuse běžněji používá k léčbě srdečního selhání, ale může také pomoci snížit vysoký krevní tlak. Podobně jako diuretikum pomáhají tyto léky odstraňovat přebytečnou tekutinu bez snížení hladiny draslíku v těle, což vede ke snížení krevního tlaku.

Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, žaludeční křeče nebo průjem.

Příklad drogyantagonista receptoru aldosteronu: Eplerenon, spironolakton.

Kombinace léků na hypertenzi

Každý lék na vysoký krevní tlak má jiný účinek na každého pacienta s hypertenzí. Samotný jeden typ léku může snížit krevní tlak u jedné osoby, u jiných nikoli.

Jiní lidé mohou potřebovat jiné typy léků nebo doplněné léky druhé hypertenze nebo kombinací léků na hypertenzi. Kromě toho může podávání léků druhé volby nebo jejich kombinací také snížit vedlejší účinky pociťovaných léků na hypertenzi.

Léky na hypertenzi první linie, které obvykle podávají lékaři, a to betablokátory, ACE inhibitory, diuretika a blokátory kalciových kanálů.

Pokud tyto léky nestačí ke snížení krevního tlaku, lékař vám podá léky na krevní tlak druhé linie, kterými jsou obvykle vazodilatátory, alfa-blokátory, alfa-beta-blokátory a antagonista receptoru aldosteronu. Několik druhů diuretik se však také běžně podává jako léky druhé linie.

Kromě toho existují i kombinované léky na hypertenzi, kterými jsou obvykle diuretika, beta blokátory (ACE inhibitory),blokátory receptorů ngiotensinu II (ARB) a blokátory vápníku. Některé příklady zahrnují lotensin HCT (kombinace ACE inhibitoru benazeprilu a diuretika hydrochlorothiazidu) nebo tenoretikum (kombinace beta blokátoru atenololu a diuretika chlortalidonu).

Kromě toho zde uvádíme některé kombinace léků na hypertenzi, které lékaři také běžně podávají:

Diuretikum pšetřící draslík a thiazid.
Beta blokátory a diuretika.
ACE inhibitory a diuretika.
Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) a diuretika.
Beta blokátory a alfa blokátory.
ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů.

Jak užíváte léky na vysoký krevní tlak?

Když se váš krevní tlak zvýší, lékař vás ne vždy požádá, abyste užívali antihypertenziva. Pokud je typ hypertenze, kterou máte, klasifikován jako prehypertenze, budete požádáni pouze o změnu životního stylu.

Pokud jste klasifikováni jako hypertenze, lékaři obvykle nepředepisují okamžitě léky, ale nejprve vás požádají o změnu životního stylu. Pokud nestačí ke snížení krevního tlaku, nový lékař vám předepíše léky na vysoký krevní tlak, které budete konzumovat.

Navíc, pokud máte jiné zdravotní potíže, které jsou příčinou vaší hypertenze, lékař vám okamžitě předepíše léky na vysoký krevní tlak.

Užívejte léky na hypertenzi musí být v souladu s pravidly

American Heart Association uvedla, že léky na hypertenzi je třeba užívat pravidelně a pravidelně podle dávky a času stanoveného lékařem, aby fungovaly optimálně.

Pokud jej nepijete podle předpisu, například vynecháte denní léčbu nebo snížíte / zvýšíte dávku, nebude váš krevní tlak správně kontrolován, což může zvýšit riziko dalších onemocnění, jako je srdeční selhání nebo selhání ledvin.

Musíte také pamatovat na to, abyste nikdy nezastavili nebo nezměnili léčbu hypertenzí bez vědomí lékaře, i když se cítíte lépe. To vás jen ohrozí.

Je správný čas na užívání léků

Většina léků na hypertenzi se užívá pouze jednou denně, tj. Ráno nebo v noci. Lékař určí načasování užívání tohoto léku na hypertenzi v závislosti na špičce vysokého krevního tlaku.

Obecně je krevní tlak vyšší od rána do poledne, zatímco v noci a při spánku je krevní tlak nižší. U starších osob nebo osob starších 55 let však obvykle zůstává vysoký krevní tlak, i když již vstoupil do noci.

Antihypertenziva, která se obvykle užívají ráno, zejména diuretika. Mezitím se léky na vysoký krevní tlak obvykle užívají v noci, a to: angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory a ablokátory receptorů ngiotensinu II(ARB).

Léky však v té době nejsou vždy konzumovány. Lékař určí správný typ léku a načasování užívání hypertenze podle vašeho stavu.

Kromě užívání léků od lékaře je také nutné je vyvážit přijetím zdravého životního stylu, jako je hypertenzní dieta. Minerály a vitamíny ke snížení vysokého krevního tlaku nebo k léčbě přirozené hypertenze mohou být jednou z možností kontroly krevního tlaku.

Podmínky, které způsobují léky na vysoký krevní tlak, nejsou účinné

V některých případech nejsou léky na hypertenzi od lékařů účinné a nefungují. Místo toho, aby byl pod kontrolou, jeho krevní tlak nadále stoupal, když provedl další kontrolu krevního tlaku.

Proč se to stalo? Následují možné stavy, které způsobují, že léky na hypertenzi, které užíváte, na vás nepůsobí:

Syndrom bílého pláště, což je stav, kdy člověk trpí vysokým krevním tlakem, když je v okolí lékařů nebo jiného zdravotnického personálu. I když užíváte léky, u někoho s tímto stavem se při kontrole u lékaře stále objeví zvýšení krevního tlaku.
Neužívejte léky podle pokynů svého lékaře.
Dělejte chyby při kontrole krevního tlaku.
Přijetí nezdravé stravy.
Nedostatek pohybu nebo aktivní kuřáci.
Užívání určitých léků, které interferují s prací hypertenze nebo se nazývají lékové interakce.
Další zdravotní potíže, které mají vliv na krevní tlak.

Druhy léků, na které by si lidé s vysokým krevním tlakem měli dávat pozor

Užívání drog by nemělo být svévolné, a to ani u lidí s hypertenzí. Důvodem je, že existuje několik léků, které mají interakce s léky na hypertenzi, což může zvýšit krevní tlak nebo způsobit další zdravotní problémy.

Z tohoto důvodu, pokud máte určité zdravotní problémy a potřebujete léky, musíte se poradit s lékařem, abyste získali správné léky, které nezhorší vaši hypertenzi. Zde je několik léků, na které si musíte dát pozor:

1. Léky proti bolesti nebo NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo také známé jako léky proti bolesti působí zadržováním tekutin v těle, čímž snižují funkci ledvin. Pokud jde o tento stav, může zvýšit vaši krev. Nejčastěji používanými NSAID jsou aspirin, ibuprofen a naproxen.

2. Lék proti kašli a horečce (dekongestiva)

Léky na kašel a horečku obecně obsahují dekongestiva. Dekongestiva mohou zúžit vaše krevní cévy a zvýšit krevní tlak. Dekongestiva mohou také snížit účinnost některých léků na krevní tlak.

3. Léky na migrénu

Některé léky na migrénu působí tak, že zužují krevní cévy v hlavě. Úzké krevní cévy mohou zvýšit krevní tlak.

4. Léky na hubnutí

Kromě zhoršení srdečních onemocnění mohou léky na hubnutí také zvýšit krevní tlak.

5. Antidepresiva

Antidepresiva mohou ovlivnit vaši náladu a způsobit zvýšení krevního tlaku. Několik antidepresiv, která mohou zvýšit krevní tlak, jmenovitě venlafaxin (Effexor XR), inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva a fluoxetin (prozac, arafem, další).

6. Antibiotika

Kromě výše uvedených léků mají některá antibiotická léčiva také interakce s určitými léky na vysoký krevní tlak, které mohou skutečně narušit vaše zdraví.

Studie publikovaná v časopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zjistila, že užívání makrolidových antibiotik, jako je erythromycin a klarithromycin, u starších lidí je vystaveno riziku šoku nebo drastického poklesu krevního tlaku na hypotenzi (nízký krevní tlak) při současném užívání s léky na hypertenzi kalciových kanálů, blokátory.

Tento stav může způsobit, že se člověk dostane do nemocnice. Mechanismy a příčiny těchto lékových interakcí však nejsou jasně pochopeny.