Hyperkalemie: příčiny, příznaky, léčba

X

Definice

Co je hyperkalemie?

Hyperkalemie je stav, při kterém jsou hladiny draslíku v krvi vyšší než normální hladiny. Hladina draslíku v krvi je obvykle 3,0 až 5,5 milimolů na litr (mmol / l).

Pokud je hladina draslíku v krvi vyšší než 5,5 mmol / l, je tento stav znám jako hyperkalemie a vyžaduje okamžitou léčbu. Draslík je důležitý pro funkci srdce a má důležitou roli v kostech, kontrakcích svalů, trávení a svalových funkcích.

Jaká je role draslíku v těle?

Draslík je minerál, který potřebuje většina částí těla, včetně mozku, nervů, srdce a svalů, aby správně fungovala. Možná vás překvapí, že vám to prospěje.

Draslík je elektrolyt, jako je sodík, vápník a další minerály. Reguluje množství vody ve vašem těle a pomáhá udržovat elektrický systém ve vašem těle. Draslík také dělá následující:

• Přesuňte živiny do buněk těla a odstraňte z těla odpad
• Vypočítejte účinek sodíku, který může regulovat váš krevní tlak

Ledviny kontrolují, kolik draslíku je filtrováno a odstraněno z vaší krve. Hladina draslíku musí být v rovnováze, aby přebytek nebo nedostatek mohl způsobit chaos.

Příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky hyperkalemie?

Lidé s hyperkalemií obvykle nemají žádné příznaky. Pokud existují, jsou příznaky jemné a nespecifické. Tyto příznaky se obvykle vyvíjejí pomalu během týdnů nebo měsíců.

Vzhledem ke své důležité roli při zajišťování hladkého kontrakce srdce může hyperkalemie způsobit vážné příznaky. Můžete cítit:

• Nevolnost
• Únava
• Svalová slabost
• Pocit mravenčení

Kromě těchto příznaků může hyperkalemie vést k vážným komplikacím, jako jsou život ohrožující změny srdečního rytmu nebo srdeční arytmie.

To může vést k nouzi, jmenovitě ventrikulární fibrilaci, při které dolní část srdce bije rychle a nečerpá krev. Extrémní hladiny draslíku v krvi mohou způsobit, že srdce přestane bít a způsobit smrt.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Přebytek draslíku se obvykle nachází v krevním testu, který vám lékař nařídí při načítání diagnózy. Zeptejte se lékaře na výsledky. Možná budete muset změnit léky, které ovlivňují hladinu draslíku. Možná budete potřebovat léčbu k léčbě základního onemocnění hyperkalemií.

Způsobit

Co způsobuje hyperkalemii?

Onemocnění ledvin

Hyperkalemie může nastat, když vaše ledviny nepracují správně, takže se nemohou zbavit přebytečného draslíku z těla. Onemocnění ledvin je častou příčinou tohoto stavu.

Ledviny vám pomohou kontrolovat rovnováhu draslíku ve vašem těle. Pokud ledviny nepracují správně, nemohou odfiltrovat přebytečný draslík a zbavit se ho z těla.

Hormon zvaný aldosteron dává ledvinám pokyny, kdy se mají zbavit přebytečného draslíku v těle. Nemoci, které mohou snížit produktivitu tohoto hormonu, jako je Addisonova choroba, mohou způsobit hyperkalemii.

V prvních fázích onemocnění ledvin mohou ledviny opravit přebytečný draslík. Když však funkce ledvin klesá, hladinu draslíku ve vašem těle již nelze vyloučit.

Dieta s vysokým obsahem draslíku

Konzumace příliš velkého množství draslíku může také způsobit hyperkalemii, zejména u lidí s onemocněním ledvin. Potraviny s vysokým obsahem draslíku, včetně banánů, melounů, pomerančového džusu a melounu.

Léky, které brání ledvinám zbavit se dostatečného množství draslíku

Některé léky mohou způsobit, že se vaše ledviny nezbaví dostatku draslíku v těle. Tento stav může zvýšit hladinu draslíku. Je známo, že některé léky mají vliv na hladinu draslíku v krvi. Mezi léky spojené s hyperkalemií patří:

• Antibiotika, jako je penicilin G a trimethoprim
• Azolová antimykotika, k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí a jiných plísňových infekcí
• Léky na krevní tlak nazývané inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)
• Léky na krevní tlak nazývané blokátory receptorů pro angiotensin (ARB), i když nejsou tak závažné jako ACE inhibitory při zvyšování hladiny draslíku
• Léky na krevní tlak nazývané beta-blokátory
• Bylinné doplňky, jako jsou mléčné rasy, konvalinka, sibiřský ženšen, bobule hlohu, sušená nebo konzervovaná žabí kůže (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, ředidlo krve
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Doplněk draslíku
• Draslík šetřící diuretika, jako je triamteren, amilorid (Midamor) a spironolakton (Aldactone).

Další příčina

Existuje několik dalších příčin hyperkalemie, včetně:

• Vezměte si další doplňky draslíku
• Onemocnění zvané Addison, ke kterému může dojít, když vaše tělo neprodukuje dostatek hormonů. Hormony jsou chemikálie, které produkují žlázy a orgány, včetně ledvin, aby spustily určité reakce ve vašem těle.
• Diabetes, který není dobře kontrolován, může ovlivnit funkci ledvin, která je zodpovědná za rovnováhu draslíku v těle.

Diagnóza

Jak je diagnostikována hyperkalemie?

Lékař to zkontroluje nasloucháním vaší srdeční frekvence. Budete dotázáni na vaši anamnézu, stravu a užívání drog. Hyperkalemii může být obtížné diagnostikovat.

Příznaky se mohou zdát mírné a mohou být způsobeny různými zdravotními podmínkami. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných produktů, jako jsou byliny a další doplňky.

K diagnostice hyperkalemie se používá několik testů, například:

• Krevní test
• Test moči
• Elektrokardiogram (EKG).

Získáte výsledky testů krve a moči, které měří hladinu draslíku. Váš lékař poté konkrétně vysvětlí výsledky. Mnoho věcí může ovlivnit hladinu draslíku ve vašem těle. Pokud je vaše hladina draslíku vysoká, může vám lékař doporučit další krevní test.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak léčit hyperkalemii?

Léčba hyperkalemie by měla být upravena podle příčiny, závažnosti příznaků nebo změn na EKG a celkového zdravotního stavu pacienta. Hlavním účelem tohoto léku je pomoci tělu rychle vylučovat draslík a stabilizovat srdce.

K léčbě hyperkalemie lze provést následující ošetření:

Hemodialýza

Pokud trpíte hyperkalemií v důsledku selhání ledvin, hemodialýza je pro vás tou pravou možností léčby. Hemodialýza používá stroj k odstraňování odpadních produktů z krve, včetně přebytečného draslíku, když ledviny nemohou účinně filtrovat krev.

Lék

Lékař může předepsat léky k léčbě hladiny draslíku v krvi. Mezi tyto léky patří:

• Glukonát vápenatý

Glukonát vápenatý může pomoci snížit účinek přebytečného draslíku na vaše srdce, dokud se hladiny nestabilizují.

• Diuretický

Lékař může předepsat diuretikum, které způsobuje častější močení. Některá diuretika mohou zvýšit množství draslíku vylučovaného ledvinami, zatímco jiná ne. Lékař může doporučit několik typů diuretik, jako jsou kličková diuretika, draslík šetřící diuretika a thiazidová diuretika.

• Pryskyřice

V některých případech vám může být podán lék zvaný pryskyřice, který se užívá ústy. Pryskyřice se váže na draslík, takže může být vyloučen současně s pohybem střev.

• Další ošetření

Léčba závisí na příčině hyperkalemie. Pokud máte velmi vysoké hladiny draslíku, dostanete urgentní léčbu, jako je IV.

Domácí prostředky

Co mohu udělat, abych zabránil hyperkalemii?

Pokud máte těžkou hyperkalemii, potřebujete okamžitou léčbu. Pokud je však přebytek draslíku mírný, můžete léčbu provést doma. Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře týkající se léčby hladin draslíku a nejdříve si projděte níže uvedené kroky.

Snižte příjem draslíku

Nejjednodušší způsob, jak přirozeně snížit hladinu draslíku, je snížit příjem draslíku. To znamená, že byste měli omezit potraviny a doplňky s vysokým obsahem draslíku. Některé potraviny s vysokým obsahem draslíku jsou:

• Banán
• Celá zrna
• Ořechy
• Mléko
• Brambor
• Meruňka

Poraďte se svým lékařem o vašem dietním plánu s nízkým obsahem draslíku. Totéž můžete požádat o výživu.

Jezte potraviny s nízkým obsahem draslíku

Potraviny, které jsou považovány za málo draselné, jsou potraviny s méně než 200 mg draslíku na porci. Mezi tyto potraviny patří:

• Bobule, jako jsou jahody a borůvky
• Jablko
• Hroznová
• Ananas
• Brusinkový nebo brusinkový džus
• Květák
• Brokolice
• Zelené fazole
• bílá rýže
• Bílá pasta
• bílá mouka
• Losos

Vyvarujte se konzervovaných potravin

Pokud je to možné, nahraďte konzervované potraviny čerstvými nebo zmrazenými potravinami. Draslík v konzervách se rozpouští v konzervované vodě. Tato voda může způsobit nárůst draslíku v těle.

Voda v konzervách je s vysokým obsahem soli, což může způsobit zadržování vody v těle. To může vést ke komplikacím ledvin.

Odstraňte draslík ze zeleniny, kterou jíte

Pokud vaříte zeleninu s vysokým obsahem draslíku, nemusíte ji vždy nahrazovat jinou zeleninou. Jednoduše v této zelenině uvolníte malý obsah draslíku. Národní nadace pro ledviny poskytuje následující návrhy na přípravu brambor, sladkých brambor, mrkve nebo řepy:

• Oloupejte zeleninu a vložte ji do studené vody, aby neztmavla
• Nakrájejte zeleninu na tenké plátky
• Umyjte zeleninu několik sekund v teplé vodě
• Plátky zeleniny namočte alespoň na dvě hodiny do teplé vody. Použijte 10krát více vody než na zeleninu. Pokud zeleninu namáčíte delší dobu, měňte vodu každé čtyři hodiny.
• Umyjte zeleninu v teplé vodě
• Vařte s pětkrát více vody než se zeleninou

Zkontrolujte, zda nejsou náhražky soli

Některé náhražky solí mají také vysoký obsah draslíku. Při nákupu náhražek solí se v seznamu přísad vyhněte chloridu draselnému. Je také známo, že potraviny s přidanými přísadami, jako jsou sportovní nápoje, mají vysoký obsah draslíku.

Pít více vody

Dehydratace může hyperkalemii zhoršit. Ujistěte se, že pijete dostatek vody každý den.

Vyvarujte se nějakého koření

Pokud konzumujete koření z jakéhokoli důvodu, ujistěte se, že koření, které konzumujete, neobsahuje vysoký obsah draslíku.

Omezit kávu

Při každodenní konzumaci kávy buďte opatrní. National Kidney Foundation doporučuje lidem s hyperkalemií omezit kávu na pití pouze jednoho šálku denně.

Nepřehánějte příjem draslíku

Stejně jako při snižování příjmu draslíku je zajištění dostatečného příjmu stejně důležité pro lidi s onemocněním ledvin. Ujistěte se, že konzumujete malé množství draslíku ve vaší stravě. Naštěstí je snadné najít draslík ve vyvážené stravě.