Selhání ledvin: příčiny, příznaky, léčba

Definice

Co je selhání ledvin?

Selhání ledvin je stav, kdy ledviny ztrácejí schopnost správně filtrovat odpadní produkty z krve. Pokud ledviny ztratí schopnost filtrovat, dojde k hromadění odpadu a chemických látek v krvi, které se stanou nevyváženými.

Ledviny jsou pár orgánů umístěných v dolní části zad. Jedna z ledvin je umístěna na straně páteře a obě slouží k filtrování krve a odstraňování toxinů z těla. Poté ledviny pošlou zbývající odpad do močového měchýře a vylučují ho močí.

Fáze selhání ledvin

Selhání ledvin, které se neléčí okamžitě, může způsobit komplikace, které ohrožují tělo. Důvodem je, že hromadění přebytečné tekutiny, zejména v plicích, a změny chemických látek v krvi ovlivňují funkci srdce a mozku.

Podle zpráv Harvard Health existují obvykle tři stupně selhání ledvin.

1. Akutní poranění ledvin

Pokud vaše ledviny přestanou fungovat náhle, během krátké doby (obvykle dva dny nebo méně), můžete se setkat akutní poškození ledvin (AKI) nebo akutní poranění ledvin. Tento stav představuje vážný problém a musí být okamžitě léčen.

Na rozdíl od jiných typů, které jsou výsledkem postupného poškození ledvin, se AKI může léčit, pokud je léčena rychle.

2. Chronické selhání ledvin

Akutní poranění ledvin je léčitelné. Avšak jen málo lidí pociťuje poškození ledvin po dlouhou dobu po výskytu AKI. Tento stav je znám jako chronické onemocnění ledvin.

Chronické onemocnění ledvin trvale snižuje funkci ledvin a pokud není správně léčeno, může vést k terminálnímu selhání ledvin.

3. Selhání ledvin v konečném stadiu (ESRD)

Konečné selhání ledvin (konečné onemocnění ledvin) je chronické a trvalé konečné onemocnění ledvin. Tento stav nastává, když funkce ledvin klesá, takže orgány nemohou fungovat úplně.

Onemocnění, které je konečným výsledkem chronického onemocnění ledvin, vyžaduje k přežití pacienta dialýzu a transplantaci ledviny.

Jak častá je tato podmínka?

Selhání ledvin se může objevit u pacientů v jakémkoli věku. Poškození ledvin však lze léčit snížením rizikových faktorů.

Akutní poranění ledvin může způsobit komplikace, pokud nebude správně zacházeno. Je však velmi pravděpodobné, že tento stav bude vyléčen. Pokud je vaše tělo v dobrém zdravotním stavu, můžete obnovit funkci ledvin na normální nebo téměř normální.

U pacientů, kteří vstoupili do stádia chronického selhání ledvin, je tento stav vystaven riziku pozdního stadia. Pokud se neléčí bez dialýzy nebo transplantace, může to mít život ohrožující fatální následky.

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky selhání ledvin

Zpočátku jsou příznaky a příznaky onemocnění ledvin často nespecifické a mohou být způsobeny jinými chorobami. Ve skutečnosti někteří lidé, kteří mají akutní selhání ledvin, nemají žádné příznaky.

Tento stav je způsoben ledvinami, které se snadno přizpůsobují a snadno se vyrovnávají se ztrátou funkce. V důsledku toho se příznaky onemocnění ledvin nemusí objevit, dokud nenastane nenapravitelné poškození.

Obecně jeden nebo dva příznaky, když ledviny mají sníženou funkci, jako například:

• kůže svědí,
• svalová křeč,
• nevolnost a zvracení,
• snadno unavený,
• ztráta chuti k jídlu,
• otoky rukou a nohou,
• změny frekvence a objemu moči,
• dušnost a
• těžko spát.

Mezitím, když ledviny přestanou náhle fungovat (akutní poranění ledvin), můžete se setkat s některými příznaky, a to:

• bolest břicha,
• bolesti zad,
• průjem,
• horečka,
• krvácení z nosu a
• vyrážka.

Příznaky selhání ledvin jsou ve skutečnosti velmi rozmanité. Pokud se objeví příznaky a příznaky, které nejsou zmíněny výše, a máte obavy, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste získali správnou léčbu.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Okamžitě navštivte lékaře, pokud pociťujete známky nebo příznaky selhání ledvin. Pokud máte zdravotní stav, který zvyšuje riziko onemocnění ledvin, lékař bude sledovat váš krevní tlak a funkci ledvin pomocí krevních a močových testů.

Tělo každého člověka je jiné. Pokud máte výše uvedené příznaky nebo příznaky, nebo jiné otázky, poraďte se se svým lékařem o tom, jak zvládnout zdravotní stav ledvin.

Způsobit

Co způsobuje selhání ledvin?

Selhání ledvin je obvykle způsobeno jinými zdravotními problémy. Tyto různé nemoci pak způsobují postupné poškození ledvin. Obecně platí, že lidé, u kterých je vysoké riziko rozvoje selhání ledvin, také trpí cukrovkou a hypertenzí.

Kromě těchto dvou hlavních příčin existují další stavy způsobující selhání ledvin podle typu, které jsou následující.

Příčiny akutního poškození ledvin

Obecně je velmi pravděpodobné, že dojde k akutnímu poškození ledvin v důsledku následujících faktorů.

• Nízký průtok krve který se vyskytuje v důsledku jiných stavů, jako je srdeční infarkt.
• Otok ledvin výsledek reakce na určité infekce nebo léky.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Problémy s močovými cestami což způsobuje hromadění toxinů v ledvinách.

Akutní poranění ledvin však lze zvládnout tak, aby se blížilo normální funkci, pokud je správně vyřešena příčina.

Příčiny chronického selhání ledvin

Chronické onemocnění ledvin je trvalá ztráta funkce ledvin, která je obvykle způsobena několika věcmi, a to:

• vysoký krevní tlak,
• chronická glomerulonefritida,
• cukrovka,
• lupusová choroba,
• polycystické onemocnění ledvin,
• zablokované močové cesty a
• infekce ledvin.

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko akutního poškození ledvin?

Akutní poranění ledvin je téměř vždy spojeno s jinými zdravotními podmínkami nebo problémy. Zde je několik stavů, které mohou zvýšit riziko akutního poškození ledvin.

• Byl jsem hospitalizován pro vážné zdravotní problémy.
• Blokování cévy v ruce nebo noze.
• Cukrovka.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Onemocnění jater (játra).
• Srdeční selhání.
• Trpěl rakovinou a podstupoval léčbu.
• Historie dalších onemocnění ledvin.

Jaké faktory zvyšují riziko chronického selhání ledvin?

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko chronického selhání ledvin. Některým faktorům se nelze vyhnout, zatímco jiným lze zabránit.

Zde jsou některé nevratné rizikové faktory pro chronické onemocnění ledvin.

• Genetické, aka ostatní členové rodiny trpící chronickým selháním ledvin.
• Afroamerický a asijský původ.
• Jsou starší 65 let
• Abnormální struktura ledvin.
• Nízká porodní hmotnost zhoršuje vývoj ledvin.

Kromě některých výše uvedených rizikových faktorů existuje několik dalších věcí, které vás mohou vystavit riziku vzniku chronického selhání ledvin. Pamatujte však, že prostřednictvím životního stylu lze změnit následující faktory.

• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Cukrovka 1. typu před 20. rokem věku.
• Méně schopný kontrolovat hladinu glukózy v krvi u cukrovky typu 1 a 2.
• Kouření, které může způsobit zúžení krevních cév ledvin.
• Obezita.

Diagnóza

Jak je diagnostikováno selhání ledvin?

Pokud trpíte onemocněním nebo zdravotním problémem, který zvyšuje riziko selhání ledvin, bude lékař sledovat příznaky a příznaky tohoto onemocnění. Lékař vám může doporučit, abyste podstoupili testy krve a moči.

Kromě těchto dvou testů funkce ledvin lékař zkontroluje také krevní tlak a bude sledovat související příznaky a příznaky. Zde je několik testů, které se provádějí, aby se zjistilo, zda máte selhání ledvin nebo ne.

• Rychlost glomerulární filtrace (GFR), který ukazuje stav, kdy jsou ledviny filtrovány.
• Test kreatininu který kontroluje hladinu kreatininu, což je odpad, který ledviny odstraňují z krve.
• Test na albumin v moči, jmenovitě kontrola albuminu, bílkoviny v moči, když jsou poškozeny ledviny.
• Analýza moči, laboratorní testy k určení problémů s močí.
• Zobrazovací test, jako je ultrazvuk, který ukazuje velikost a tvar ledviny.
• Biopsie ledvin odebráním malého kousku ledvinové tkáně a jeho vyšetřením pod mikroskopem.

Pamatujte, že známky a příznaky selhání ledvin jsou často podobné jako u jiných onemocnění. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte toto onemocnění nebo ne, je podstoupit testy funkce ledvin.

Léčba

Druhy léčby a léčba selhání ledvin

Pokud se stav ledvin zhorší, lékař s vámi může prodiskutovat přípravu léčby selhání ledvin. Prováděná léčba má za cíl lepší stav těla a delší přežití.

Pokud má člověk selhání ledvin, existuje několik typů léčby. Potřebný typ léčby však bude záviset na příčině onemocnění.

Léčba akutního poškození ledvin

Léčba akutního poškození ledvin se v zásadě provádí překonáním příčiny, jako je příliš vysoký krevní tlak nebo glukóza. Léčba tohoto onemocnění se navíc provádí v nemocnici s dobou trvání v závislosti na tom, jak rychle se ledviny mohou zotavit.

Zpočátku lékař objedná intravenózní tekutiny, aby zjistil, zda je dostatečný průtok krve ledvinami. Pokud tak neučiníte, znamená to, že hromadění tekutin v ledvinách je závažné. Zde jsou ošetření, která možná budete potřebovat.

• Léky k vyrovnání hladiny vody v krvi.
• Léčba reguluje draslík v krvi.
• Obnovuje hladinu vápníku v krvi.
• Dialýza k odstranění toxinů v krvi.

Léčba chronického onemocnění ledvin

Na rozdíl od akutního poškození ledvin nelze chronické selhání ledvin léčit. Léčba tohoto onemocnění si však klade za cíl zmírnit prožívané příznaky a snížit riziko komplikací a jejich závažnosti.

Je to proto, že když jsou ledviny vážně poškozeny, možná budete potřebovat léčbu v konečném stadiu onemocnění ledvin, jako jsou transplantace a dialýza.

Kromě léčby příčiny léčba chronického onemocnění ledvin obvykle zahrnuje:

• strava s nízkým obsahem bílkovin a nízkým obsahem soli,
• léky na kontrolu chemických látek v krvi,
• léky na kontrolu krevního tlaku a
• hormonální lék (erytropoetin) k léčbě anémie.

Lékař může provádět pravidelné následné kontroly, aby zjistil, zda jsou vaše ledviny stabilní nebo se zlepšují.

Léčba konečného stadia onemocnění ledvin

K onemocnění ledvin na konci dochází, když ledviny již nejsou schopné se samy zbavit odpadu a ledviny selhaly. Tento stav je obvykle léčen na neurčito dialýzou nebo do nalezení dárce pro transplantaci ledviny.

Dialýza se používá k odstranění odpadu z krve. U některých pacientů s anamnézou hypertenze může být nutné před transplantací chirurgicky odstranit obě ledviny.

Dialýza

Dialýza filtruje a čistí krev pomocí přístroje, který provádí funkce ledvin. V závislosti na typu dialýzy můžete být připojeni k velkému přístroji nebo k přenosnému vaku s katetrem.

Během dialýzy se obvykle doporučuje dieta s nízkým obsahem draslíku a nízkým obsahem soli. Dialýza neléčí selhání ledvin, ale může prodloužit váš život, pokud se provádí pravidelně.

Transplantace ledvin

Další možností léčby je transplantace ledviny, ale na přijetí vhodného dárce ledviny musíte obvykle chvíli počkat. Výhodou transplantace je, že nová ledvina může fungovat perfektně, takže již není nutná dialýza.

Nevýhodou je, že po operaci je nutné konzumovat imunosupresivní léky. Tyto léky mají vedlejší účinky, z nichž některé jsou docela závažné. Transplantační chirurgie může navíc selhat a může být život ohrožující.

U některých lidí, kteří se rozhodnou nepodstupovat dialýzu nebo transplantaci, je třetí možností léčba selhání ledvin konzervativními opatřeními. Pokud však máte toto onemocnění, vaše celková délka života je jen několik měsíců.

Domácí prostředky

Domácí léky na selhání ledvin

Většina lidí se selháním ledvin může zpanikařit, protože zjistí, že jejich orgány nefungují správně.

Existence tohoto onemocnění je však ve skutečnosti silným důvodem, proč změnit svůj životní styl tak, aby byl zdravější a měl čas věnovat se léčbě.

Zdravější strava

Jednou z částí léčby selhání ledvin, kterou lékaři doporučí, je dieta pro selhání ledvin. Cílem změn ve stravování, které mají být zdravější, je usnadnit práci ledvin.

Váš lékař může navíc navrhnout následující, v závislosti na vašem zdravotním stavu a funkci ledvin.

• Dieta s nízkým obsahem soli, jako je vyhýbání se mraženým potravinám aFast Food.
• Vyberte si potraviny s nízkým obsahem draslíku, jako jsou jablka, zelí, mrkev, jahody.
• Omezte příjem bílkovin a fosforu stanovením množství denní spotřeby.

Další průvodce léčbou selhání ledvin doma

Kromě změny ve stravování musíte také vést zdravější životní styl, abyste udrželi zdraví poškozených ledvin.

• Užívání drog v souladu s pravidly lékaře, aby se zabránilo hromadění toxických látek.
• Omezte vystavení chemikáliím, jako jsou čističe místností, cigarety a pesticidy.
• Cvičit pravidělně.

Komplikace

Co se stane, pokud tento stav zůstane sám?

Neléčené selhání ledvin může vést k terminálnímu onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu a transplantaci ledviny, aby přežil.

Dialýza se provádí za účelem nahrazení funkce ledvin, ale tato metoda rozhodně není stejná jako funkce zdravých ledvin. To znamená, že musíte podniknout další kroky, abyste zůstali zdraví a vyhnuli se komplikacím z nemoci.

Následují některé z komplikací, které se často vyskytují, když selhávají ledviny bez řádné a správné léčby.

• Anémie kvůli tomu, že ledviny nejsou schopny uspokojit potřeby červených krvinek.
• Onemocnění kostí protože zdraví kostí není udržováno s poškozenými ledvinami.
• Srdeční choroba protože ledviny nejsou schopny dodávat krev do srdce.
• Hyperkalemie protože ledviny nemohou filtrovat a omezovat draslík v krvi.
• Příliš mnoho tekutin v těle způsobuje problémy se srdcem a plicemi.