Furosemid: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék Furosemid?

Jaký lék Furosemid?

Furosemid je lék ke snížení přebytečné tekutiny v těle (otoky) způsobené stavy, jako je srdeční selhání, onemocnění jater a ledviny. Tento lék se také používá k léčbě vysokého krevního tlaku. Furosemid je diuretikum, které způsobuje častější močení, které pomáhá vyplavovat z těla přebytečnou vodu a sůl.

Tento lék lze také použít ke snížení vysokých hladin vápníku v krvi (hyperkalcémie).

Dávkování furosemidu a vedlejší účinky furosemidu jsou podrobně popsány níže.

Jak používáte Furosemid?

Užívejte Furosemid s jídlem nebo bez jídla, obvykle jednou nebo dvakrát denně. Tento lék byste neměli používat do 4 hodin před spaním, abyste se neprobudili na močení.

Dávka tohoto léku závisí na vašem zdravotním stavu, věku a reakci na léčbu. U dětí je dávkování také založeno na tělesné hmotnosti. Senioři obvykle začínají s nižší dávkou, aby snížili riziko nežádoucích účinků. Nezvyšujte dávku ani ji nepoužívejte častěji, než je doporučeno.

Používejte tento lék pravidelně, abyste dosáhli maximálních výhod. Abychom vám pomohli, používejte jej každý den ve stejnou dobu. Pokračujte v léčbě, i když se cítíte dobře. Většina lidí s vysokým krevním tlakem se necítí špatně.

Sukralfát, cholestyramin a kolestipol mohou snížit absorpci furosemidu. Pokud používáte drogu, poskytněte interval podávání Furosemidu nejméně 2 hodiny.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší (například váš krevní tlak zůstává vysoký nebo se zvyšuje).

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak uchovávat Furosemid?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování furosemidu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování Furosemidu pro dospělé?

Dávka furosemidu pro ascites
Ústní

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakované dávce do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20–40 mg, dokud nedojde k diuréze. Jediná dávka přesahující 200 mg je zřídka nutná.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu pro městnavé srdeční selhání

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakované dávce do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20–40 mg, dokud nedojde k diuréze. Jediná dávka přesahující 200 mg je zřídka nutná.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg jako počáteční bolusová dávka, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu na otoky

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakovaných dávkách do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20 - 40 mg, dokud nedojde k diuréze.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávkování furosemidu pro neobstrukční oligurii

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakované dávce do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20–40 mg, dokud nedojde k diuréze. Jediná dávka přesahující 200 mg je zřídka nutná.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu pro plicní edém

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakovaných dávkách do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20 - 40 mg, dokud nedojde k diuréze.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu pro selhání ledvin

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakované dávce do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20–40 mg, dokud nedojde k diuréze. Jediná dávka přesahující 200 mg je zřídka nutná.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka urosemidu pro transplantaci ledvin

Ústní:

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakované dávce do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20–40 mg, dokud nedojde k diuréze. Jediná dávka přesahující 200 mg je zřídka nutná.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu pro oligurii

Počáteční: 20–80 mg na dávku.

Údržba: Pro dosažení požadovaného účinku zvyšte dávku 20-40 mg / dávku každých 6-8 hodin. Interval dávky je obvykle 1 nebo 2krát denně, s maximální denní dávkou 600 mg.

Infuze:

10-20 mg jednou po dobu 1-2 minut. Opakovanou dávku, která je stejná jako počáteční dávka, lze podat do 2 hodin, pokud nedojde k odpovědi. Pokud po opakovaných dávkách do 2 hodin nedojde k žádné reakci, může být poslední i.v. dávka zvýšena o 20 - 40 mg, dokud nedojde k diuréze.

Kontinuální i.v. infuze: 0,1 mg / kg s bolusovou počáteční dávkou, následovaná 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny na maximum 0,4 mg / kg / hodinu.

Dávka furosemidu pro hyperkalcémii

• Perorálně: 10-40 mg 4krát denně.
• IV: 20 - 100 mg každé 1-2 hodiny po dobu 1-2 minut

Jaké je dávkování furosemidu pro děti?

Dětská dávka furosemidu na otoky
Novorozenci:

Orálně: Biologická dostupnost asi 20%; byla použita dávka 1 mg / kg / dávka 1-2krát denně

IM nebo IV: Obvod kyslíku (ECMO); nedávejte přímo do tohoto obvodu; pro adekvátní diuretický účinek jsou nutné vysoké dávky.

Gestační věk méně než 31 týdnů:

1 mg / kg / dávka každých 24 hodin; Při dávkách vyšších než 2 mg / kg nebo 1 mg / kg podávaných častěji než každých 24 hodin může dojít k akumulaci a zvýšenému riziku toxicity.

Gestační věk ≥ 31 týdnů

1–2 mg / kg / dávka každých 12–24 hodin

Kontinuální i.v. infuze: 0,2 mg / kg / h, zvýšená o 0,1 mg / kg / h každých 12-24 hodin, na maximální rychlost infuze 0,4 mg / kg / h

Plicní otok

Inhalace: 1–2 mg / kg / dávka zředěná ve 2 ml NS jako jedna dávka

Kojenci a děti:

Orálně: 2 mg / kg jednou denně; pokud je neúčinný, může být zvýšen o 1-2 mg / kg / dávku každých 6-8 hodin; ne více než 6 mg / kg / dávku. Ve většině případů není nutná dávka vyšší než 4 mg / kg nebo frekvence jednou nebo dvakrát denně.

IM nebo IV: 1-2 mg / kg / dávka každých 6-12 hodin

Kontinuální IV infuze: 0,05 mg / kg / hodinu; titrace dávky pro klinický účinek.

V jaké dávce je Furosemid k dispozici?

Furosemid je dostupný v následujících dávkách.

• Injekční roztok: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Injekční roztok 10 mg / ml (10 ml)
• Orální roztok: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Perorální tableta: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Furosemid vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku léčby furosemidem?

Přestaňte používat Furosemid a zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• Zvonění uší, neslyšící
• Svědění, nechutenství, tmavá moč, tmel, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Silná bolest v horní části břicha šířící se do zad, nevolnost a zvracení
• Hubnutí, bolesti těla, necitlivost
• Otok, rychlý přírůstek hmotnosti, méně nebo žádné močení
• Bolest na hrudi, nový nebo zhoršující se kašel s horečkou, problémy s dýcháním
• Bledá kůže, modřiny, neobvyklé krvácení, pocit plovoucí rychlosti, rychlý srdeční rytmus, potíže se soustředěním
• Nízký obsah draslíku (zmatenost, nepravidelný srdeční rytmus, nepohodlí v nohou, svalová slabost nebo kulhání)
• Nízký obsah vápníku (brnění kolem úst, napnuté nebo stahované svaly, přehnané reflexy)
• Bolest hlavy, závratě, slabost nebo potíže s polykáním
• Závažná kožní reakce - horečka, bolest v krku, otok obličeje nebo jazyka, pálení v očích, bolest kůže, následovaná červenou nebo fialovou vyrážkou, která se šíří (zejména na obličeji nebo horní části těla) a způsobuje puchýře a olupování

Mezi mírnější vedlejší účinky furosemidu patří:

• Průjem, zácpa, bolesti břicha
• Závratě, pocit točení
• Mírné svědění nebo vyrážka

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Furosemidová drogová varování a upozornění

Co je třeba vědět před použitím Furosemidu?

Před použitím Furosemidu

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na furosemid, sulfa léky nebo jiné léky
• Sdělte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu užíváte, zejména jiné léky na vysoký krevní tlak, aspirin, kortikosteroidy (např. Prednison), digoxin (Lanoxin), indomethacin (Indocin), lithium (Eskalith, Lithobid), léky proti cukrovce , probenecid (Benemid) a vitamíny. Pokud užíváte také cholestyramin nebo kolestipol, vezměte si jej alespoň 1 hodinu před Furosemidem
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) cukrovku, dnu nebo onemocnění ledvin nebo jater
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Během užívání tohoto léku nekojte. Pokud jste těhotná a užíváte Furosemid, kontaktujte svého lékaře
• Pokud se chystáte podstoupit operaci, například zubní, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že používáte Furosemid
• Vyvarujte se zbytečného nebo dlouhodobého vystavování slunci a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém

Furosemid může zvýšit citlivost pokožky na sluneční světlo.

Je Furosemid bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik používání furosemidu u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C (možná rizikové) podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Interakce s furosemidem

Jaké léky mohou interagovat s Furosemidem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Pokud užíváte sukralfát (Carafate), užijte ho alespoň 2 hodiny před nebo po použití Furosemidu.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména:

• Cisplatina (platinol)
• Cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Kyselina ethakrynová (Edecrin)
• Lithium (Eskalith, Lithobid)
• Methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
• Fenytoin (dilantin)
• Antibiotika jako amikacin (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxim (Ceftin), cefalexin (Keflex), gentamicin (Garamycin), kanamycin (Kantrex), neomycin (Mycifradin, Neo, Fradin, Neo tab) Nebcin, Tobi)
• Léky na srdce nebo krevní tlak, jako je amiodaron (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) a další
• Laxativa (Metamucil, Magnesovo mléko, Colace, Dulcolax, Epsomské soli, senna atd.)
• Salicyláty, jako je aspirin, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal a další nebo
• Steroidy (prednison a další)

Tento seznam není úplný a jiné léky mohou interagovat s furosemidem. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem léky na předpis, léky bez předpisu, vitamíny a rostlinné produkty. Nezačínejte nové léky bez vědomí lékaře.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s Furosemidem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s furosemidem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Alergie na léky na sulfa (např. Sulfamethoxazol, sulfasalazin, sulfisoxazol, Azulfidin®, Bactrim®, Gantrisin® nebo Septra®)
• Anémie
• BAK problém
• Dehdrasi
• Diabetes mellitus
• Kyselina močová
• Problémy se sluchem
• Hyperurikémie (vysoká kyselina močová v krvi)
• Hypokalcémie (nízká hladina vápníku v krvi)
• Hypochloremická alkalóza (nízká hladina chloru v krvi)
• Hypokalémie (nízká hladina draslíku v krvi)
• Hypomagnezémie (nízké hladiny hořčíku v krvi)
• Hyponatrémie (nízká hladina sodíku v krvi)
• Hypotenze (nízký krevní tlak)
• Hypovolemie (nízký objem krve)
• Nízké onemocnění jater (např. Cirhóza)
• Systémový lupus erythematodes (SLE)
• Tinnitus (zvonění v uších)
• Obtížné močení (způsobené abnormálním vyprazdňováním močového měchýře, zvětšenou prostatou, mačkáním močové trubice) - používejte opatrně, protože může zhoršit stav
• Anurie (není schopna močit) - Neměla by se používat u pacientů s tímto onemocněním
• Hypoproteinemie (nízká hladina bílkovin v krvi) z problémů s ledvinami
• Radiokontrastní nefropatie (problémy s ledvinami) - může zhoršit nežádoucí účinky
• Těžké onemocnění ledvin - používejte opatrně, protože vedlejší účinky se mohou zvýšit zpomalením vylučování léku z těla

Předávkování furosemidem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.