Flukonazol: funkce, dávkování, vedlejší účinky, způsob použití

Jaký lék flukonazol?

K čemu je flukonazol?

Flukonazol je léčivo, které je dostupné v různých přípravcích, včetně tablet a tekutin. Tento lék je antifungální lék, který patří do triazolové skupiny. Tento lék působí zastavením růstu určitých hub v těle.

Tento lék lze použít k léčbě infekcí způsobených houbami. Tyto infekce obvykle postihují oblasti, jako jsou ústa, hrdlo, jícen, plíce, močový měchýř, oblast genitálií a krevní oběh.

Proto se tento lék obvykle používá k léčbě:

• Orální drozd
• Candidias
• Pneumocystis pneumonie
• Kryptokokóza
• Kokcidioidomykóza

Kromě toho se tento lék také používá k prevenci infekce u lidí se slabým imunitním systémem, obvykle v důsledku léčby rakoviny, transplantací kostní dřeně, chorob jako AIDS.

Tento lék je klasifikován jako lék na předpis, takže ho v lékárně dostanete pouze na lékařský předpis.

Jak se flukonazol používá?

Zde je několik věcí, které byste si měli být vědomi při používání flukonazolu:

• Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně.
• Pokud používáte formu roztoku, před každým použitím lahvičku protřepejte.
• K odměření správné dávky předepsané použijte lžičku. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, protože dávkování nelze upravit.
• Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na terapii. U dětí může dávkování také vycházet z tělesné hmotnosti.
• Obvykle u dětí není dávka vyšší než 600 miligramů denně, pokud to nedoporučuje lékař.
• Tento lék funguje nejlépe, když množství léku ve vašem těle zůstává na konstantní úrovni. Používejte tento lék přibližně ve stejných intervalech.
• Pokračujte v užívání tohoto léku, dokud předepsaný nedokončí, i když příznaky po několika dnech zmizí. Zastavení léku příliš rychle může způsobit opakování infekce.
• Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo zhorší.
• Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se flukonazol uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování flukonazolu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka flukonazolu pro dospělé?

Dávkování pro vaginální kandidózu pro dospělé

• 150 mg užívaných ústy v jedné dávce

Dávkování pro dospělé pro orální drozd

• Orofaryngeální kandidóza: 200 mg i.v. nebo užívané první den, poté 100 mg i.v. nebo užívané jednou denně.
• Délka léčby: nejméně 2 týdny, aby se snížilo riziko relapsu

Dávkování pro kandidémii pro dospělé

• Byly použity dávky až 400 mg / den.

Dávkování pro hubovou pneumonii pro dospělé

• Byly použity dávky až 400 mg / den.

Dávkování pro systémovou kandidózu pro dospělé

• Byly použity dávky až 400 mg / den.

Dávkování pro kandidózu jícnu pro dospělé

• 200 mg i.v. užívaných ústy první den, poté 100 mg i.v. nebo užívaných jednou denně
• Délka léčby: nejméně 3 týdny a nejméně 2 týdny po vymizení příznaků

Dávkování pro dospělé na infekce močových cest u kandidátů

• 50-200 mg i.v. nebo užívaných jednou denně

Dávkování pro houbovou peritonitidu pro dospělé

• 50-200 mg i.v. nebo užívaných jednou denně

Dávkování kryptokokózy pro dospělé

• Mírné až středně závažné infekce plic a jiné než plicní, nemenální infekce, pokud bylo vyloučeno onemocnění CNS, žádná fungémie, 1 místo infekce, žádné imunosupresivní rizikové faktory: 400 mg perorálně jednou denně po dobu 6-12 měsíců

Dávkování pro dospělé k profylaxi plísňových infekcí

• Dávka pro kvasinkovou infekci: 400 mg IV nebo jednou denně
• Délka léčby: 7 dní poté, co byl počet neutrofilů nad 1 000 buněk / mm3

Dávkování kokcidioidomykózy pro dospělé - meningitida pro dospělé

• 400 mg užívaných ústy jednou denně

Dávkování kokcidioidomykózy pro dospělé

• 400-800 mg i.v. nebo užívaných ústy jednou denně

Dávkování pro histoplazmózu pro dospělé

• diseminovaná infekce u pacientů bez AIDS: 200-800 mg IV nebo užívaných jednou denně po dobu nejméně 12 měsíců
• Infekce CNS (po podání režimu IV amfotericinu B): 200-400 mg IV nebo užívaných jednou denně po dobu nejméně 12 měsíců

Dávkování dospělých pro blastomykózu

• Mírná až středně závažná infekce plic nebo mírná až středně závažná diseminovaná infekce bez postižení CNS: 400-800 mg perorálně jednou denně po dobu nejméně 6-12 měsíců
• Infekce CNS (po podání režimu IV amfotericinu B): 800 mg perorálně jednou denně po dobu nejméně 12 měsíců a do vymizení abnormalit CNS

Dávka pro onychomykózu pro dospělé - nehty

• Někteří odborníci doporučují: 150–300 mg užívaných jednou týdně
• Doba léčby: Infekce nehtů: 3–6 měsíců, Infekce nehtů na nohou: 6–12 měsíců

Dávka pro dospělé pro onychomykózu - nehty na nohou

• Někteří odborníci doporučují: 150–300 mg užívaných jednou týdně
• Doba léčby: Infekce nehtů: 3–6 měsíců, Infekce nehtů na nohou: 6–12 měsíců

Dávkování pro dospělé na sporotrichózu

• Kožní nebo lymfokutánní infekce: 400-800 mg i.v. nebo užívané jednou denně
• Délka léčby: 2-4 týdny po uzdravení všech lézí (obvykle celkem 3-6 měsíců)

Jaká je dávka flukonazolu pro děti?

Dávka dítěte pro kandidózu jícnu

• ≤2 týdny (26-29 týdnů těhotenství): 3 mg / kg IV nebo orálně každých 72 hodin
• Více než 2 týdny: 6 mg / kg i.v. nebo užívané první den následované 3 mg / kg i.v. nebo užívané jednou denně
• Délka léčby: nejméně 3 týdny a nejméně 2 týdny po odeznění příznaků

Dávka pro orální drozd

• ≤ 2 týdny (těhotenství 26-29 týdnů): 3 mg / kg i.v. nebo orálně každých 72 hodin
• Více než 2 týdny: 6 mg / kg i.v. nebo užívané první den následované 3 mg / kg i.v. nebo užívané jednou denně
• Délka léčby: nejméně 2 týdny, aby se snížilo riziko relapsu

Dávka dítěte pro kandidémii

• ≤2 týdny (26-29 týdnů těhotenství): 6-12 mg / kg i.v. nebo užívaných každých 72 hodin
• Více než 2 týdny: 6-12 mg / kg / den i.v. nebo orálně

Dávka dítěte pro plísňové infekce

• ≤ 2 týdny (26-29 týdnů těhotenství): 6-12 mg / kg i.v. nebo užívaných každých 72 hodin
• Více než 2 týdny: 6-12 mg / kg / den i.v. nebo orálně

Dávka dítěte pro systémovou kandidózu

• ≤ 2 týdny (26-29 týdnů těhotenství): 6-12 mg / kg i.v. nebo užívaných každých 72 hodin
• Více než 2 týdny: 6-12 mg / kg / den i.v. nebo orálně

Dávka dítěte na kryptokokózu

• konsolidační léčba (po indukční terapii): 10-12 mg / kg / den perorálně ve 2 rozdělených dávkách po dobu 8 týdnů
• udržovací léčba u pacientů s HIV: 6 mg / kg perorálně jednou denně

Dávka dítěte pro profylaxi plísňových infekcí

• Empirická terapie pro podezření na kandidózu u pacientů s neutropenií nebo neutropenií: 12 mg / kg i.v. nebo orálně první den následovaných 6 mg / kg i.v. nebo užívaných jednou denně

Dávka dítěte pro infekce močových cest kandidou

• Asymptomatická cystitida u pacientů podstupujících urologické zákroky: 3-6 mg / kg i.v. nebo užívaných jednou denně několik dní před a po zákroku
• Symptomatická cystitida: 3 mg / kg IV nebo užívaná jednou denně po dobu 2 týdnů
• Pyelonefritida: 3-6 mg / kg IV nebo užívaná jednou denně po dobu 2 týdnů
• Kuličky z močových hub: 3–6 mg / kg i.v. nebo užívané jednou denně, dokud příznaky nevymizí a kultura moči je bez kandidy

Dávka dítěte pro kokcidioidomykózu - meningitidu

• Meningeální infekce: 12 mg / kg IV nebo užívaná ústy jednou denně
  Maximální dávka: 800 mg / dávka
• Sekundární profylaxe: 6 mg / kg orálně jednou denně
• Maximální dávka: 400 mg / dávka
• Délka léčby: po celý život

Dávka dítěte pro kokcidioidomykózu

• závažné respirační onemocnění v důsledku difúzní plicní infekce nebo diseminované nemenální infekce: 12 mg / kg i.v. nebo užívané jednou denně
• Maximální dávka: 800 mg / dávka
• Délka léčby: 1 rok
• mírné až středně závažné meningeální infekce (např. fokální pneumonie): 6-12 mg / kg i.v. nebo užívané jednou denně
• Maximální dávka: 400 mg / dávka
• Sekundární profylaxe: 6 mg / kg orálně jednou denně
• Maximální dávka: 400 mg / dávka
• Délka léčby: během života u pacientů s diseminovaným onemocněním

Dávka dítěte pro vaginální kandidózu

• Nekomplikující vulvovaginální kandidóza: 150 mg perorálně v jedné dávce
• Recidivující nebo těžká vulvovaginální kandidóza: 100-200 mg perorálně jednou denně po dobu nejméně 7 dnů
• Supresivní léčba vulvovaginální kandidózy: 150 mg perorálně jednou týdně

Dávka dítěte pro histoplazmózu

• Akutní primární plicní infekce: 3-6 mg / kg orálně jednou denně
  Maximální dávka: 200 mg / dávka
• Mírné diseminované onemocnění: 5-6 mg / kg i.v. perorálně 2krát denně
• Maximální dávka: 300 mg / dávka
• Délka léčby: 12 měsíců
• Sekundární profylaxe: 3-6 mg / kg orálně jednou denně
• Maximální dávka: 200 mg / dávka

V jaké dávce je flukonazol dostupný?

Flukonazol je dostupný v následujících dávkách.

• Intravenózní roztok: 100 mg, 200 mg, 400 mg
• Intravenózní roztok: 200 mg, 400 mg
• Rekonstituovaná suspenze, orálně: 10 mg / ml (35 ml), 40 mg / ml (35 ml)
• Perorální tableta: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Vedlejší účinky flukonazolu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit kvůli flukonazolu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, jako jsou: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• nevolnost, bolest v horní části břicha, svědění, nechutenství, tmavá moč, pohyby stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky
• silné puchýře, olupování a červená vyrážka
• snadná tvorba modřin nebo krvácení, neobvyklé kulhání
• křeče (křeče).

Mezi méně závažné nežádoucí účinky patří:

• mírná bolest žaludku, průjem, bolest břicha
• bolest hlavy
• závratě
• neobvyklá nebo nepříjemná chuť v ústech.

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění týkající se flukonazolu

Co je třeba vědět před použitím flukonazolu?

Před použitím flukonazolu byste měli věnovat pozornost řadě věcí.

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na flukonazol, jakékoli jiné antifungální léky, léky nebo na kteroukoli složku flukonazolu v tabletách nebo suspenzi.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte astemizol (Hismanal), cisaprid (Propulsid), erythromycin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); pimozid (Orap) nebo chinidin (Quinidex).
• Váš lékař vás může požádat, abyste během užívání tohoto léku neužívali flukonazol.
• informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, o vitamínech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo které plánujete užívat.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl (a) rakovinu; syndrom získané immunití nedostatečnisti (AIDS); nepravidelný srdeční tep; nízké hladiny vápníku, sodíku nebo hořčíku v krvi, dědičná onemocnění, jako je nesnášenlivost laktózy nebo sacharózy, nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud otěhotníte, zejména v prvním trimestru těhotenství; plánujete otěhotnět; nebo kojíte. Pokud otěhotníte a užíváte flukonazol, kontaktujte svého lékaře. Flukonazol může poškodit plod.
• pokud máte operaci, například zubní chirurgii, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte flukonazol.
• Měli byste vědět, že tento lék vám může způsobit závratě nebo záchvaty. Neřiďte auto ani neřiďte motorové vozidlo, dokud účinky drogy nezmizí.

Je flukonazol bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika.

Použití 150 mg tablet pro kandidózu vaginální je zahrnuto v riziko těhotenství kategorie C.

Zatímco jiná použití než pro kandidózu vaginální a parenterální jsou zahrnuta v riziko těhotenství D. podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v Americe nebo ekvivalentu Agentury pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM) v Indonésii. Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Studie u žen ukázaly, že tento lék představuje minimální riziko pro dítě, pokud se užívá během kojení.

Interakce s flukonazolem

Jaké další léky mohou interagovat s flukonazolem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce.

Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Některé další léky mohou při použití s ​​flukonazolem způsobovat nežádoucí nebo nebezpečné účinky. Lékař možná bude muset změnit váš terapeutický plán, pokud užíváte některý z následujících léků:

• halofantrin
• prednison
• theofylin
• tofacitinib
• vitamin A.
• antidepresiva - amitriptylin, nortriptylin
• další antifungální lék - amfotericin B nebo vorikonazol
• léky na krevní tlak - hydrochlorothiazid (HCTZ), losartan, amlodipin, nifedipin, felodipin
• ředidlo na krev (warfarin, Coumadin, Jantoven)
• lék na rakovinu - cyklofosfamid, vinkristin, vinblastin
• lék na cholesterol - atorvastatin, simvastatin, fluvastatin
• Léky na HIV / AIDS - sachinavir, zidovudin a další
• léky k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu - cyklosporin, takrolimus nebo sirolimus
• narkotika - fentanyl, alfentanil, metadon
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - celekoxib, ibuprofen, naproxen
• perorální léčba cukrovky - glyburid, tolbutamid, glipizid
• záchvatové léky - karbamazepin, fenytoin
• lék na tuberkulózu - rifampin, rifabutin.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s flukonazolem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s flukonazolem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Poruchy elektrolytů (minerální nerovnováha v těle)
• Srdeční choroba. Používejte opatrně. Tento stav může zvýšit riziko problémů se srdečním rytmem a zhoršit účinky tohoto léku.
• Nesnášenlivost fruktózy (vzácný dědičný problém)
• Galaktózová intolerance (vzácný dědičný problém)
• Malabsorpce glukózy a galaktózy (vzácný dědičný problém)
• Lapp nedostatek laktázy (vzácný dědičný problém)
• Nedostatek sacharázy a izomaltázy (vzácný dědičný problém)
• Podmínky, které ztěžují trávení cukru nebo mléčných výrobků. Používejte opatrně. Forma tobolky obsahuje laktózu (mléčný cukr) a perorální tekutinu obsahující sacharózu, což může stav zhoršit.
• Problémy se srdečním rytmem (například prodloužený QT)
• Nemoc jater. Používejte opatrně. Může zhoršit stav.
• Onemocnění ledvin. Používejte opatrně. Účinek lze zvýšit v důsledku pomalejšího odstraňování léku z těla.

Předávkování flukonazolem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• halucinace (vidění předmětů nebo slyšení zvuků, které tam nejsou)
• nadměrný strach z ostatních lidí se vám pokusí ublížit

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.