Esmolol: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék Esmolol?

K čemu je esmolol?

Esmolol je beta 1-selektivní (kardioselektivní) blokátor adrenergních receptorů.

Esmolol se obecně používá k rychlé kontrole komorové frekvence.

Esmolol lze také použít k jiným účelům, které nejsou uvedeny v lékařských pokynech.

Jak používáte esmolol?

Esmolol by měl být podáván poskytovatelem zdravotní péče v klinickém prostředí, kde lze nepřetržitě monitorovat vitální funkce (krevní tlak, srdeční frekvence) a rychle řešit nouzové situace.

Jak se esmolol uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Pravidla používání Esmolol

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka esmololu pro dospělé?

Typické dávkování dospělých pro fibrilaci síní:

Počáteční dávka: Nasycovací infúze 500 mcg / kg / minutu (0,5 mg / kg / minutu) po dobu 1 minuty.
Udržovací dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) po dobu 4 minut.

Typické dávkování pro Atrial Flutter pro dospělé:

Počáteční dávka: Nasycovací infúze 500 mcg / kg / minutu (0,5 mg / kg / minutu) po dobu 1 minuty.
Udržovací dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) po dobu 4 minut.

Obvyklá dávka pro supraventrikulární tachykardii pro dospělé:

Počáteční dávka: Nasycovací infúze 500 mcg / kg / minutu (0,5 mg / kg / minutu) po dobu 1 minuty.
Udržovací dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) po dobu 4 minut.

Obvyklá dávka pro dospělé pro intra- nebo post-op SVT nebo hypertenzi:

Přímá kontrola: 80 mg (přibližně 1 mg / kg) bolusová dávka po dobu 30 sekund, následovaná v případě potřeby infuzí 150 mcg / kg / min. Nastavte rychlost infuze podle potřeby, maximálně 300 mcg / kg / minutu, aby se udržela srdeční frekvence a / nebo krevní tlak.

Jaká je dávka esmololu pro děti?

Společné pediatrické dávkování pro hypertenzi:

1 rok a více: 100 až 500 mcg / kg podávaných po dobu 1 minuty, následovaná infuzí pro kontrolu supraventrikulární tachykardie (SVT).
Dávka 500 mcg / kg / minutu po dobu 1 minuty s následnou infuzí 50 - 250 mcg / kg / minutu se používá jako doplněk nitroprusidu k léčbě pooperační hypertenze po koarktaci aorty.

Společné pediatrické dávkování pro supraventrikulární tachykardii:

V jaké dávce je esmolol k dispozici?

Esmolol je dostupný v následujících dávkách.

Intravenózní roztok, hydrochlorid: 10 mg / ml (10 ml), 2 000 mg (100 ml), 2 500 mg (250 ml)
Intravenózní roztok, hydrochlorid: 10 mg / ml (10 ml), 100 mg / 10 ml (10 ml)

Dávkování esmololu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku esmololu?

Užívání esmololu bylo často spojováno s nízkým krevním tlakem a dalšími závažnými vedlejšími účinky. Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vedlejší účinky esmololu

Co je třeba vědět před použitím esmololu?

Esmolol je kontraindikován u pacientů s:

sinusová bradykardie
blokáda srdce vyšší než první stupeň
syndrom nemocného sinu
akutní srdeční selhání
kardiogenní šok
IV podání kardiodepresivních antagonistů vápníkového kanálu (verapamil) a přilehlého ESMOLOLU
hypertenze v plicích
hypersenzitivní reakce, včetně anafylaxe na esmolol nebo neaktivní složení přípravku (mezi beta blokátory je možná zkřížená citlivost).

Je esmolol bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = Žádné riziko,
B = není v několika studiích ohrožen,
C = Může to být riskantní,
D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
X = kontraindikováno,
N = neznámý

Varování a upozornění týkající se léků na esmolol

Jaké léky mohou interagovat s esmololem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Současné užívání Esmololu s jinými léky může snížit krevní tlak, snížit kontraktilitu myokardu nebo narušit funkci sinusových uzlin nebo šíření elektrických impulsů v myokardu může přeceňovat účinky Esmololu na krevní tlak, kontraktilitu a šíření impulzů. Závažné interakce s určitými léky mohou způsobit například hypotenzi, srdeční selhání, bradykardii, sinusovou pauzu, sinoartiální bloky, atrioventrikulární bloky a / nebo srdeční zástavu. U některých léků mohou navíc beta blokády vyvolat zvýšení abstinenčních účinků. (Viz níže klonidin, guanfacin a moxonidin.)

Esmolol by měl být používán pouze po individuálním posouzení rizika a přínosu u pacientů užívajících léky, které mohou způsobit farmakodynamické interakce, mimo jiné včetně:

Digitalisové glykosidy: Současné podávání digoxinu a esmololu vede ke zvýšení hladin digoxinu v krvi přibližně o 10% - 20%. Digoxin neovlivňuje farmakokinetiku esmololu. Digoxin a beta blokátory zpomalují atrioventrikulární vedení a snižují srdeční frekvenci. Současné užívání zvyšuje riziko bradykardie.

Anticholinesterázy: Esmolol prodlužuje trvání neuromuskulární blokády indukované sukcinylcholinem a klinické trvání a index hojení mivakuria.

Antihypertenziva klonidin, guanfacin nebo moxonidin: Beta blokátory mohou také zvyšovat riziko rebound hypertenze po vysazení klondidinu, guanfacinu nebo moxonidinu. Pokud je při současném užívání s betablokátory nutné zastavit antihypertenzní léčbu, nejprve vysadit betablokátory a léčba by měla být pozvolná.

Antagonisté kalciového kanálu: U pacientů s depresivním infarktem myokardu může použití Esmololu s kardiodepresivy působícími jako antagonisté kalciového kanálu (verapamil) způsobit smrtelné infarkty.

Sympatomimetika: Sympatomimetika s aktivitou beta-adrenergních agonistů budou působit proti účinkům esmololu.

Vazokonstrikční a pozitivní inotropní látky:

Kvůli riziku snížené srdeční kontraktility s vysokou rezistencí cévního systému nepoužívejte Esmolol ke kontrole tachykardie u pacientů užívajících vazokonstrikční léky, které mají pozitivní inotropní účinky, jako je epinefrin, norepinefrin a dopamin.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s esmololem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s esmololem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
srdeční blok
srdeční selhání - nemělo by se používat u pacientů s těmito stavy.
cukrovka
hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) - mohou zahrnovat příznaky tohoto onemocnění, jako je například závodní srdce.
hypotenze (nízký krevní tlak) - může zhoršit stav.
onemocnění ledvin - používejte opatrně. Účinek se může zvýšit v důsledku dlouhodobého odstraňování z těla.
plicní onemocnění (astma, bronchitida, emfyzém) - může způsobit

Interakce s esmololem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Předávkování esmololem může mít vliv na srdce a centrální nervový systém. Tyto účinky mohou vyvolat závažné příznaky, příznaky, následky a komplikace (srdeční a respirační selhání, včetně šoku a kómatu) a mohou být smrtelné. Je vyžadováno nepřetržité sledování pacienta.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.