Disekce aorty: příznaky, příčiny, léčba

X

Definice

Co je to aortální disekce?

Disekce aorty je nebezpečný stav, při kterém jsou stěny aorty, stěny hlavních krevních cév srdce, roztrhané a nakonec vedou k oddělení.

Aorta je největší hlavní céva, která odvádí krev ze srdce. Aorta je rozdělena do několika částí, a to na vzestupnou aortu (která směřuje vzhůru), aortální oblouk a sestupnou aortu (směřující dolů).

Nebezpečí je v tom, že pitva nalije krev z vaší aorty. To může vést ke smrtelným komplikacím, jako jsou prasknutí tepen nebo závažné zablokování průtoku krve. Pokud se pitva zlomí a pošle krev do prostoru kolem vašeho srdce nebo plic, mohou nastat vážné komplikace.

Na základě místa, kde k němu došlo, je tato podmínka rozdělena na dvě, a to:

• Typ A, což je častější a nebezpečnější typ. Slza je v aortě nebo v horní aortě (vzestupné aortě), která může zasahovat až do břicha.
• Typ B, který má tendenci být lehčí než typ A. Slza se nachází v dolní aortě (sestupné aortě), která může také zasahovat do žaludku.

Příznaky projevené disekcí aorty jsou často podobné jako u jiných stavů. To může vést k pozdní diagnóze. Včasná léčba a diagnostika však mohou zvýšit vaše šance na přežití.

Jak častá je tato podmínka?

Disekce aorty se obvykle vyskytuje u mužů ve věku 60 až 70 let, ale může postihnout lidi již ve 40 letech. To může být nebezpečné a způsobit náhlou smrt nebo srdeční selhání.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky disekce aorty?

Citováno z kliniky Mayo, disekce aorty má příznaky podobné srdečním problémům, jako je infarkt. Ve většině případů se toto onemocnění objevuje náhle s příznaky:

• Bolest na hrudi pod hrudní kostí a vyzařující do ramen, krku, paží a mezi lopatky nebo do zad.
• Dušnost
• Pocení
• Zmatek
• Mdloby
• Neklidný
• Krevní tlak stoupá
• Rychlá srdeční frekvence
• Rozdíl v krevním tlaku je v obou ramenech

Existují další příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Roztržení stěny aorty může být velmi nebezpečné. Pokud máte některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo silnou bolest na hrudi, mdloby nebo dušnost, neprodleně se poraďte se svým lékařem nebo nejbližší lékařskou službou.

Tyto příznaky nemusí nutně znamenat vážný stav. Včasná léčba a diagnostika vám však mohou zachránit život.

Způsobit

Co způsobuje disekci aorty?

Příčina není známa, ale roztržená stěna aorty může být důsledkem vysokého krevního tlaku a sraženin v cévách. Může se také objevit v souvislosti s poruchami tkáně, jako je Marfanův syndrom a Ehlers-Danlosův syndrom.

Infekce, jako je syfilis, mohou také spustit aneuryzma (výčnělek v tepně), i když je to vzácné a je možné způsobit oddělení.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko disekce aorty?

Podmínky, které mohou být rizikovými faktory pro disekci aorty, zahrnují:

• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Kalení tepen (ateroskleróza)
• Slabé a vypouklé tepny (aneuryzma aorty)
• Vadná aortální chlopně
• Zúžení aortální chlopně při narození
• Genetická onemocnění, jako jsou syndromy Turner, Marfan, onemocnění tkáňového vztahu (Ehlers-Darlos)a zánětlivé nebo infekční stavy (velké arteriální buňky a syfilis).

Další faktory, které mohou zvýšit riziko disekce aorty, jsou:

• Rod. U mužů je větší pravděpodobnost disekce aorty.
• Stáří. Tento stav se obvykle objevuje ve věku 60-80 let.
• Užívání kokainu. Tyto léky mohou být rizikovým faktorem, protože mohou zvyšovat krevní tlak.
• Vysoká intenzita vzpírání. Toto cvičení může zvýšit riziko tohoto onemocnění, protože může zvýšit krevní tlak během aktivity.

Drogy a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou možnosti léčby disekce aorty?

Disekce aorty je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok nebo léky, v závislosti na postižené oblasti aorty.

Typ A

Léčba disekce aorty je:

• Úkon. Lékař odstraní aortu, zablokuje vstup krve do stěny aorty a přetvoří aortu syntetickou trubicí zvanou štěp. Pokud je aortální chlopně poškozená, lze ji současně vyměnit. Nový ventil se umístí do štěpu.
• Drogy. Některé léky, jako jsou beta blokátory a nitroprusid (Nitropress), mohou snížit krevní tlak, což může zabránit zhoršení stavu.

Typ B

Léčba tohoto stavu je:

• Drogy. Léky používané k léčbě disekce aorty typu A mohou léčit tento stav bez chirurgického zákroku.
• Úkon. Postup je podobný postupu prováděnému při léčbě typu A.

Po léčbě možná budete muset po celý život užívat léky na snížení krevního tlaku. Možná budete muset pravidelně sledovat CT nebo MRI, abyste mohli sledovat svůj stav.

Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice tohoto stavu?

Pokud lékař zjistí toto onemocnění na základě vaší anamnézy a lékařského vyšetření, mohou být ve formě další testy počítačová tomografie (CT), MRI nebo Transesofageální echokardiografie.

• Na zkoušku transesofageální echokardiografie, Lékař umístí zkoušejícího do úst do jícnu, aby získal pohled na aortu.
• MRI používá magnetické pole k prohlížení aorty
• V angiografii lékař umístí tenkou trubici přes tepnu dolů do aorty a vstříkne kontrastní barvivo k pořízení snímků aorty.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě disekce aorty?

Níže uvedené změny životního stylu a domácí opravné prostředky vám mohou pomoci zvládnout pitvu aorty:

• Ovládejte svůj krevní tlak. Většina disekcí aorty se vyskytuje u lidí s dlouhodobou hypertenzí.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli, cvičte a hubněte.
• Nekuřte.
• Abyste zabránili poranění hrudníku, použijte bezpečnostní pás.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.