Dabigatran: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék je Dabigatran?

Na co je dabigatran?

Dabigatran je lék používaný k prevenci mozkových příhod a nebezpečných blokád krve (například v nohou nebo plicích), pokud máte typ nepravidelného srdečního rytmu (fibrilace síní). U lidí s fibrilací síní část srdce nefunguje tak, jak by měla.

To může způsobit tvorbu krevních sraženin a zvýšit riziko mrtvice nebo infarktu. Dabigatran je lék, který se také používá k léčbě krevních sraženin v žilách nohou (hluboká žilní trombóza) nebo plic (plicní embolie) a ke snížení rizika jejich opakování.

Dabigatran je antikoagulant, který blokuje určité látky (blokovací protein nazývaný trombin) ve vaší krvi. To pomáhá udržovat hladký tok krve v těle.

Dabigatran je lék, který by se neměl používat k prevenci vzniku krevních sraženin, které se tvoří po výměně umělé srdeční chlopně. Pokud jste podstoupili operaci srdeční chlopně, poraďte se se svým lékařem o nejlepší léčbě pro vás. Nepřestávejte užívat žádné léky, včetně dabigatranu, aniž byste se nejdříve poradili se svým lékařem.

Je důležité si uvědomit! Tato část uvádí použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotníkem.

Dabigatran je lék, který lze také použít k prevenci vzniku krevních sraženin v nohách nebo plicích po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu.

Dávkování dabigatranu

Jak používat dabigatran?

Než začnete používat dabigatran a pokaždé, když dostanete novou náplň, přečtěte si Příručku k lékům nebo Informační leták poskytnutý lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře, obvykle dvakrát denně. Abyste zabránili vzniku sraženin po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu, používejte jej podle pokynů lékaře obvykle jednou denně. Vyhněte se antacidům do 24 hodin po operaci, protože dabigatran nemusí dobře fungovat.

Tobolku spolkněte celou a zapijte plnou sklenicí vody (8 uncí / 240 mililitrů). Tobolku nedrťte, nežvýkejte ani neotvírejte. Pokud tak učiníte, můžete uvolnit veškerou drogu najednou a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Nedávejte tento lék do krabičky na léky nebo do připomenutí krabičky od léku. Tento léčivý přípravek by měl být těsně uzavřen v původní lahvičce (v blistru), aby byl chráněn před vlhkostí. Další důležité podrobnosti najdete také v části Úložiště.

Dávka závisí na vašem zdravotním stavu, funkci ledvin, reakci na léčbu a dalších lécích, které lze použít. Nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech produktech, které užíváte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a rostlinných přípravků).

Tento lék používejte pravidelně pro maximální užitek. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu.

Je důležité používat podle pokynů. Nezvyšujte dávku ani neužívejte tento lék častěji, než je doporučeno. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se přípravek Dabigatran uchovává?

Dabigatran je lék, který se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování.

Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dabigatran vedlejší účinky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka dabigatranu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé pro trombózu hlubokých žil - profylaxe

Užívejte dávku 150 mg perorálně dvakrát denně. Úrovně antikoagulancií obecně není nutné u tohoto léčivého přípravku sledovat. V případě potřeby však ke sledování antikoagulační aktivity používejte aPTT nebo ECT, ne INR.

Dabigatran je užitečný lék ke snížení rizika cévní mozkové příhody a systémové embolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní; léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie u pacientů léčených parenterálními antikoagulancii po dobu 5 až 10 dnů; snížené riziko recidivy hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dříve léčených pacientů.

Obvyklá dávka pro dospělé pro tromboembolickou prevenci při fibrilaci síní

Užívejte 150 mg perorálně dvakrát denně. hladiny antikoagulancia obecně není nutné u tohoto léku sledovat. V případě potřeby však ke sledování antikoagulační aktivity používejte aPTT nebo ECT, ne INR.

Snížené riziko cévní mozkové příhody a systémové embolie u pacientů s fibrilací síní bez chlopně; léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie u pacientů léčených parenterálními antikoagulancii po dobu 5 až 10 dnů; snížené riziko recidivy hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dříve léčených pacientů.

Úprava dávky ledvin

Ke snížení rizika cévní mozkové příhody a systémové embolie při fibrilaci síní bez chlopně použijte následující dávky:

-CrCl vyšší než 30 ml / minutu: 150 mg perorálně dvakrát denně

-CrCl 15 až 30 ml / minuta: 75 mg perorálně dvakrát denně

-CrCl méně než 15 ml / minutu: Nelze poskytnout doporučené dávkování.

Pokud se podává s dronedaronem nebo systémovým ketokonazolem:

-CrCl 30 až 50 ml / minutu: Dávkování lze snížit na 75 mg dvakrát denně.

Současné užívání s inhibitory P-gp:

-CrCl 30 až 50 ml / min: Žádná úprava se nedoporučuje

-CrCl méně než 30 ml / minutu: Nepoužívejte pomůcky

Pro léčbu a snížení rizika recidivy hluboké žilní trombózy a plicní embolie:

-CrCl vyšší než 30 ml / minutu: 150 mg perorálně dvakrát denně

- CrCl méně než 30 ml / min: nelze poskytnout doporučené dávky

Současné užívání s inhibitory P-gp:

-CrCl méně než 50 ml / minutu: Nepoužívejte pomůcky

Jaké je dávkování dabigatranu pro děti?

Dabigatran je lék, pro který není předepsaná dávka tohoto léku pro děti. Tento léčivý přípravek může být pro děti nebezpečný. Před použitím je důležité pochopit bezpečnost léků. Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

V jaké dávce je Dabigatran k dispozici?

Dabigatran je lék, který je dostupný v dávkách tobolek 75 mg a 150 mg

Varování a upozornění týkající se drog Dabigatran

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku dabigatranu?

Dabigatran je lék, který může mít vedlejší účinky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat modřiny a menší krvácení, nevolnost a žaludeční nevolnost.

Pokud máte příznaky této alergické reakce, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc: kopřivka; těžké dýchat; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte užívat dabigatran a zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

krvácení, které se nezastaví
slabost, pocit, jako byste mohl omdlít
snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení (nos, ústa, pochva nebo konečník), fialové nebo červené skvrny pod kůží;
krev v moči nebo stolici, stolice je černá
vykašlávání krve nebo zvracení, které vypadá jako kávová sedlina
moč, která má růžovou nebo hnědou barvu
bolesti kloubů nebo otoky
silné menstruační krvácení.

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

bolest nebo podrážděnost žaludku, poruchy trávení, pálení žáhy
nevolnost, průjem nebo
mírná kožní vyrážka nebo kopřivka.

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Interakce s dabigatranem

Co je třeba vědět před použitím dabigatranu?

Před použitím dabigatranu

informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na dabigatran, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku přípravku dabigatran. Zeptejte se lékárníka nebo si přečtěte seznam složek v Příručce k lékům
informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: dronedaron (Multaq), ketokonazol (Nizoral) a rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
informujte svého lékaře, pokud vám byla vyměněna chlopně ve vašem srdci nebo pokud došlo k nedávným modřinám nebo neobvyklému krvácení. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste dabigatran neužívali
zavolejte svého lékaře, pokud je vám 75 let nebo více; jestliže máte nebo jste měl (a) problémy s krvácením, krvácením nebo vředy v žaludku nebo střevech nebo onemocněním ledvin.
zavolejte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání dabigatranu, zavolejte svého lékaře. Užívání dabigatranu může zvýšit vaše riziko silného krvácení během porodu
informujte svého lékaře, pokud máte operaci, včetně zubního chirurgického zákroku, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o užívání dabigatranu.

Je dabigatran bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Dabigatran je lék, který není nutně bezpečný pro těhotné a kojící ženy. Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen.

Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM) v Americe

Níže jsou uvedeny odkazy na kategorie rizika těhotenství podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM):

A = není ohrožen,

B = není v několika studiích ohrožen,

C = Může to být riskantní,

D = Existují pozitivní důkazy o riziku,

X = kontraindikováno,

N = neznámý

Předávkování dabigatranem

Jaké léky mohou interagovat s dabigatranem?

Dabigatran je lék, který může interagovat s jinými léky. Ačkoli by některé léky neměly být užívány společně, v jiných případech mohou být použity dva různé léky společně, i když jsou možné interakce.

V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo učinit další opatření, která mohou být nutná. Pokud používáte tento přípravek, je důležité, aby váš poskytovatel zdravotní péče věděl, zda v současné době užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce jsou vybírány na základě jejich potenciálního významu a nemusí nutně zahrnovat vše.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem nebo změní některé z dalších léků, které užíváte.

Itrakonazol

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo jak často užíváte jeden nebo oba léky.

Abciximab
Abirateron acetát
Aceklofenak
Acemetacin
Acenokumarol
Alipogen Tiparvovec
Altepláza, rekombinantní
Amiodaron
Amtolmetin Guacil
Anagrelid
Anistreplase
Apixaban
Argatroban
Aspirin
Azithromycin
Bivalirudin
Bosutinib
Bromfenak
Bufexamac
Kaptopril
Karbamazepin
Carvedilol
Celecoxib
Cholin salicylát
Cilostazol
Klarithromycin
Clonixin
Klopidogrel
Kobicistat
Kolagenáza, Clostridium histolyticum
Conivaptan
Cyklosporin
Daklatasvir
Dalteparin
Danaparoid
Desirudin
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Diklofenak
Dislunisal
Diltiazem
Dipyridamol
Dipyron
Doxorubicin
Lipozom hydrochloridu doxorubicinu
Dronedarone
Drotrecogin Alfa
Eliglustat
Enoxaparin
Eptifibatid
Erytromycin
Etodolac
Etofenamát
Etorikoxib
Felbinac
Felodipin
Fenofibrát
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazon
Floktafenin
Kyselina flufenamová
Fluoxetin
Flurbiprofen
Fondaparinux
Fosfenytoin
Dabigatran
Ibuprofen
Ibuprofen lysin
Indomethacin
Ivakaftor
Ketokonazol
Ketoprofen
Ketorolac
Lepirudin
Levomilnacipran
Lomitapid
Lopinavir
Lornoxikam
Loxoprofen
Lumirakoxib
Meklofenamát
Kyselina mefenamová
Meloxikam
Morniflumate
Nabumeton
Naproxen
Nepafenac
Kyselina niflumová
Nilotinib
Nimesulid
Nintedanib
Oxaprozin
Oxyfenbutazon
Parekoxib
Pentosan polysulfát sodný
Fenindion
Fenobarbital
Fenprokumon
Fenylbutazon
Fenytoin
Piketoprofen
Piroxikam
Pranoprofen
Prasugrel
Primidon
Proglumetacin
Propyfenazon
Proquazon
Protein C, člověk
Quercetin
Chinidin
Ranolazin
Retepláza, rekombinantní
Rifampin
Ritonavir
Rivaroxaban
Rofecoxib
Kyselina salicylová
Salsalát
Simeprevir
Salicylát sodný
Třezalka tečkovaná
Streptokináza
Sulfinpyrazon
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Tenektepláza
Tenoxikam
Kyselina tiaprofenová
Ticagrelor
Tiklopidin
Tinzaparin
Tipranavir
Tirofiban
Tocophersolan
Kyselina tolfenamová
Tolmetin
Ulipristal
Urokináza
Valdecoxib
Verapamil
Vorapaxar
Vortioxetin
Warfarin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s dabigatranem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s dabigatranem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže.:

- krvácení, aktivní
- srdeční (umělá) mechanická protetická chlopně - dabigatran by neměl být používán u pacientů s tímto stavem
- problémy s krvácením, historie
- problémy s ledvinami
- krvácení ze žaludku nebo boláky nebo v poslední době mělo zvýšené riziko krvácení
- onemocnění ledvin - užívání je třeba sledovat kvůli pomalému čištění těla

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

neobvyklé podlitiny nebo krvácení
moč, která má růžovou nebo hnědou barvu
červená nebo černá stolice,
zvracení, které krvácí nebo vypadá jako kávová sedlina
vykašlávání krve

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.