Syndrom Covidova zánětu

Údaje o COVID-19 po celém světě ukazují, že děti mají obecně méně závažné stížnosti než dospělí. Světová zdravotnická organizace (WHO) však nedávno ohlásila komplikaci COVID-19 u dětí známou jako multisystémový zánětlivý syndromnebo multisystémový zánětlivý syndrom.

Nebezpečí COVID-19 nepocházejí pouze ze samotného viru SARS-CoV-2. Kromě poškození plic může tato virová infekce také vyvolat masivní imunitní odpověď na různé orgány těla. Nadměrná imunitní odpověď pak způsobuje zánět a u některých pacientů selhání orgánů.

Multisystémový zánětlivý syndrom u pacientů s COVID-19

Tato vzácná komplikace byla poprvé hlášena v severoamerických a evropských regionech. V té době několik dětí a dospívajících, kteří měli pozitivní test na COVID-19, vykazovalo příznaky podobné Kawasakiho chorobě a syndrom toxického šoku.

Řada zpráv také uvedla, že u pacienta se vyskytly akutní příznaky COVID-19 doprovázené těžkým zánětem v několika orgánech najednou. Tento stav má za následek selhání orgánů a šok u pacienta.

Kawasakiho choroba je onemocnění, které způsobuje zánět a otok cév v celém těle. Pokud nebude toto onemocnění léčeno okamžitě, může poškodit krevní cévy vedoucí k srdci a způsobit různé komplikace.

Mezitím, syndrom toxického šoku je stav otravy krve způsobený toxiny produkovanými stafylokokovými bakteriemi. Toto je vzácný stav, ale může být smrtelný. Pacienti nejsou ohroženi multiorgánovými komplikacemi, pokud nebudou rychle léčeni.

Aktualizace ohniska COVID-19 Země: Indonésie Data

1,024,298

Potvrzeno

831,330

Obnoveno

28,855

Mapa distribuce smrti

I když je podobný, multisystémový zánětlivý syndrom u dětí s COVID-19 se liší od Kawasakiho choroby a syndrom toxického šoku. Všichni tři však současně útočí na různé orgány v těle.

Multisystémový zánětlivý syndrom je charakterizován horečkou po několik dní, vyrážkou a bolestmi břicha. Rovněž byly hlášeny příznaky zarudnutí očí a zduření lymfatických uzlin. Pokud se u dítěte objeví tyto příznaky, je nutné, aby rodiče okamžitě kontaktovali lékaře a určili další postup.

Diagnóza multisystémového zánětlivého syndromu u pacientů s COVID-19

Zánětlivý syndrom u pediatrického pacienta s COVID-19 byl původně podezřelý z Kawasakiho choroby a syndrom toxického šoku protože všechny tři způsobují podobné příznaky. WHO má nyní kritéria pro pomoc zdravotnického personálu s diagnostikou.

Hlavními kritérii jsou děti a dospívající ve věku od 0 do 19 let, kteří mají horečku po dobu tří po sobě jdoucích dnů. Poté je nutné zjistit, zda existují alespoň dvě z následujících pěti podmínek:

• Ruce, nohy nebo ústa mají vyrážku, známky zánětu nebo vypadají načervenalé, aniž by vytekly.
• Nízký krevní tlak nebo šok.
• Existují známky problémů se srdečním svalem, zánětu srdečních chlopní, zánětu výstelky srdce nebo abnormalit koronární arterie.
• Existují náznaky, že se krev nezrazí.
• Akutní poruchy trávení, jako je průjem, zvracení nebo žaludeční nevolnost.

Kromě výše uvedeného seznamu kritérií musí lékaři také potvrdit, zda pacient s COVID-19 splňuje všechna následující kritéria zánětlivého syndromu:

• Zvyšuje se rychlost sedimentace, C-reaktivní protein nebo prokalcitonin, které jsou markery zánětu.
• Zánět není způsoben jinými mikroby, včetně nikoliv sepsí nebo syndrom toxického šoku.
• Pozitivní COVID-19 nebo měl kontakt s pacientem COVID-19.

Manipulace poskytovaná pacientům

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) neposkytla pokyny pro léčbu multisystémového zánětlivého syndromu u pacientů s COVID-19. Zdravotnický personál však dosud poskytoval injekce imunoglobulinu a intenzivní péči.

Podle Sean T. O'Leary, člena výboru pro infekční onemocnění na Americké pediatrické akademii, je to, co pacienti nejvíce potřebují, intenzivní péče. Lékaři zde mohou léčit každého pacienta podle jeho individuálních potřeb.

Pokud má pacient problémy s dýcháním, lékař v případě potřeby upřednostní použití ventilátoru. Totéž platí pro pacienty, u kterých došlo k drastickému poklesu krevního tlaku nebo selhání orgánů.

Rodiče se také nemusí příliš starat. Přes svůj děsivý vzhled je multisystémový zánětlivý syndrom velmi vzácnou komplikací. Obnova může proběhnout lépe, pokud je stav dítěte zjištěn okamžitě.

Existují dvě věci, které mohou rodiče udělat pro ochranu svých dětí před COVID-19 a jeho komplikacemi. Nejprve musí rodiče udržovat osobní hygienu a hygienu prostředí a učit děti, jak zabránit přenosu COVID-19.

Zadruhé, rodiče musí pečlivě sledovat stav dítěte. Dávejte pozor na příznaky COVID-19 a neobvyklé příznaky u vašeho dítěte. Pokud existují podezřelé příznaky, které odkazují na zánětlivý syndrom, neprodleně se poraďte s dítětem k lékaři o řádné léčbě.