Plané neštovice u těhotných žen, může to poškodit plod?

Plané neštovice se mohou objevit u těhotných žen, i když se snaží udržet své tělo v kondici. Důvodem je, že plané neštovice je velmi nakažlivá virová infekce. Co když jste nikdy nebyli nakaženi touto chorobou a byli jste nakaženi během těhotenství? Mohou plané neštovice u těhotných žen ohrozit bezpečnost plodu?

Rizikové faktory pro plané neštovice u těhotných žen

Plané neštovice jsou způsobeny infekcí virem varicella. Příznaky neštovic jsou charakterizovány výskytem kožní vyrážky ve formě červených nebo skákacích skvrn naplněných tekutinou.

Tato červená vyrážka způsobuje intenzivní svědění a může se šířit do několika částí těla, jako je obličej, ruce a nohy.

Existuje několik stavů, které zvyšují riziko neštovic u těhotných žen, a to:

Těhotné ženy jsou vystaveny riziku neštovic, když přijdou do styku s infikovanými lidmi nebo jsou v jejich blízkosti.
Pokud si těhotné ženy nejsou jisté, zda mají nebo neměly plané neštovice a jsou v kontaktu s nakaženou osobou. Pro jistotu si ověřte u svého lékaře krevní test, zda máte protilátky proti viru, který způsobuje plané neštovice.
Pokud jste již měli plané neštovice, šance na opětovné získání neštovic jsou velmi malé, protože vaše tělo si vytvořilo imunitu vůči viru. I když se příznaky neštovic objeví, jsou obvykle velmi mírné.

Zdravotní problémy, které vznikají, obvykle souvisejí s reakcí imunitního systému těla. Těhotné ženy patří k těm, u nichž existuje riziko, že bude mít plané neštovice dvakrát, protože jejich imunitní systém je méně než optimální.

Riziko neštovic u těhotných žen v časném trimestru

Pokud těhotné ženy nikdy neměly plané neštovice před a poprvé během těhotenství, může tento stav ovlivnit váš stav a dělohu.

Těhotenská komplikace, která se může objevit v důsledku infekce plané neštovice, je pneumonie. Riziko pro vaše dítě mezitím skutečně závisí na době, kdy má matka infekci.

Hlášení z Mayoclinic, pokud se neštovice vyskytnou na začátku těhotenství (během prvního nebo druhého trimestru), je při narození u dítěte riziko vzniku vrozeného syndromu varicella (CVS). I když ve skutečnosti je tento případ stále velmi vzácný. Riziko je však vyšší, pokud chytíte plané neštovice ve 13-20 týdnech těhotenství.

CVS se vyznačuje vrozenými vadami, z nichž nejčastější jsou zjizvení kůže, vady končetin, abnormální hlava s menší velikostí, neurologické problémy (například potíže s učením) a problémy se zrakem.

Děti s CVS mohou také zaznamenat špatný růst dělohy, mají záchvaty a mají fyzické a duševní vývojové poruchy. Plané neštovice během těhotenství mohou také zvýšit riziko potratu a mrtvého porodu (mrtvé dítě).

Chcete-li zkontrolovat, jak špatně plané neštovice u těhotných žen ovlivňují růst a vývoj plodu, můžete provést ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk může ukázat, zda se váš mozek a životně důležité orgány plodu během těhotenství vyvíjejí správně.

Ultrazvuk však nedokáže detekovat všechny typy vrozených vad. Po ultrazvuku možná budete moci udělat důkladnější vyšetření.

Riziko neštovic u těhotných žen v posledním trimestru

Pokud se vyskytnou plané neštovice u těhotných žen ve třetím trimestru (přibližně 6–12 dní před narozením), může mít plod nejnižší riziko výskytu neštovic.

Stává se to proto, že asi 5 dní poté, co máte plané neštovice, bude vaše tělo produkovat protilátky proti viru a tyto protilátky produkované vaším tělem také proudí k plodu placentou. Tyto protilátky zajistí ochranu vašeho plodu.

Plané neštovice u těhotných žen však mohou také představovat nebezpečné riziko pro plod na konci těhotenství. Doba mezi 5 dny před porodem a 2 dny po porodu je nejrizikovější, pokud se u vás vyskytnou plané neštovice.

Plod může zachytit virus neštovic, protože nemá čas na příjem protilátek od vás. V této době by tedy váš plod mohl mít vysoké riziko vývoje novorozeneckých neštovic nebo planých neštovic u novorozence. Toto onemocnění má vážné následky a může dokonce ohrozit život vašeho dítěte.

Riziko, že váš plod dostane neonatální varicellu, však může být sníženo, pokud je dítěti injekce podána okamžitě varicella zoster imunitní globulin (VZIG). Injekce VZIG obsahuje protilátky proti planým neštovicím, takže může zvýšit imunitu dítěte proti neštovicím.

Injekci VZIG lze podat, jakmile se dítě narodí, nebo jakmile si všimnete vyrážky na kůži dítěte do dvou dnů po narození. Injekci VZIG lze podat také dříve, než je dítěti 28 týdnů, včetně všech předčasně narozených dětí narozených matkám infikovaným plané neštovice.

Jak se vypořádat s plané neštovice u těhotných žen

Pokud si těhotné ženy uvědomí, že byly vystaveny viru neštovic nebo vykazovaly příznaky onemocnění, musí okamžitě navštívit lékaře. Při diagnostice neštovic u těhotných žen lékař určí příznaky, které mohou být doprovázeny krevním testem k ověření imunity vůči virové infekci.

Pokud výsledky testu ukazují, že jste na plané neštovice pozitivní, budete muset podstoupit léčbu neštovic, jako například:

1. Získejte injekci VZIG

Pokud se injekce VZIG podá do 10 dnů po vystavení viru, může velmi účinně snížit riziko závažných komplikací plané neštovice u těhotných žen. Bohužel tyto injekce nelze určit, zda mohou zabránit vrozenému syndromu varicella (CVS) u dětí při narození.

Tato injekce ochrany proti neštovicím může působit na tělo těhotných žen asi 3 týdny. Proto, pokud se u vás vyskytnou plané neštovice i déle než 3 týdny po injekci, budete si muset udělat další injekci VIZG.

2. Antivirová léčba

Rovněž budou podána antivirová léčiva ve formě pilulek, aby se urychlila doba hojení infekce. Typem antivirotika běžně používaného k zastavení infekce virem vericella je acyvlovir. Tento lék bude účinnější, pokud se podá 24 hodin po prvním výskytu vyrážky.

Pokud se ovčí neštovice objeví u těhotných žen během porodu, kromě injekce imunoglobulinů budou dítěti co nejdříve podány také antivirové léky.

Jak zabránit neštovicím během těhotenství

Abyste se vyhnuli neštovicím během těhotenství, měli byste si před těhotenstvím udělat krevní test, abyste zjistili, zda je vaše tělo imunní vůči viru neštovic.

Pokud ne, můžete před očkováním dostat vakcínu proti viru neštovic. Vakcínu proti neštovicím nelze podat, když jste těhotná, protože může poškodit plod v děloze.