Ascites: příznaky, příčiny, léčba, prevence

Definice

Co je to ascites?

Ascites je stav, kdy se hromadí tekutina v břišní dutině. Toto hromadění tekutin zahrnuje vláknité a serózní tekutiny, které jsou světle žluté barvy.

Břišní dutina je pod hrudní dutinou, oddělená bránicí a skládá se z různých orgánů, včetně:

žaludek,
slinivka břišní,
střeva,
srdce,
slezina a
ledviny.

Tento stav může nastat v důsledku různých zdravotních problémů, jako jsou onemocnění jater, rakovina, městnavé srdeční selhání a selhání ledvin. Pokud je závažný, může ascites vyvolat příznaky, které znemožní volný pohyb.

Kromě toho může tato tvorba tekutin také způsobovat žaludeční infekce. Ve skutečnosti mohou tekutiny proudit do hrudníku a obklopovat plíce, což ztěžuje dýchání.

Jak častá je tato podmínka?

Ascites je stav, který se může stát každému. Toto onemocnění má však tendenci ovlivňovat pacienty s cirhózou jater. Proto jsou lidé se zhoršenou funkcí jater náchylnější k hromadění tekutin v břišní dutině.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky tohoto stavu?

Nahromadění tekutiny v břišní dutině může jistě způsobit, že se žaludek bude cítit napjatý a nepohodlný. Příznaky ascitu se mohou vyvíjet pomalu nebo náhle v závislosti na příčině.

Kromě nepohodlí žaludku mohou tyto tekutiny vyvíjet tlak na ostatní a vyvolávat příznaky, jako jsou:

oteklý žaludek,
přírůstek hmotnosti za krátkou dobu,
pálení žáhy,
dušnost při ležení,
snížená chuť k jídlu
nevolnost a zvracení.

Když se zhorší, ascites může vést ke komplikacím doprovázeným následujícími příznaky.

Infekce

Tento stav, známý jako spontánní bakteriální peritonitida (SBP), může vyvolat bolesti břicha, horečku a nevolnost. Pokud nebudete léčeni okamžitě, máte riziko rozvoje selhání ledvin, infekce v krevním řečišti nebo duševních poruch.

Kýla souvisí se stresem

Tlak na břicho v důsledku nahromadění tekutiny může způsobit vývoj kolem pupku a tříselné kýly. Výsledkem je nepříjemné pocity kolem žaludku.

Nahromadění tekutiny v hrudi

Když tekutina proudí na stranu plicní dutiny, dochází k hromadění tekutin v hrudníku nebo hydrothoraxu. To může vést k dušnosti, zejména při činnosti nebo někdy při odpočinku.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne jeden nebo více výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem. To platí také, pokud se u vás objeví příznaky, které nejsou zmíněny výše, vzhledem k tomu, že reakce těla každého člověka je odlišná.

Příčiny a rizikové faktory

Jaké jsou příčiny ascitu?

Příčina ascitu obvykle začíná poškozením jater. Poškozená játra nakonec nemohou produkovat dostatek bílkovin k udržení tekutin v oběhovém systému. V důsledku toho se zvyšuje tlak v cévách jater a tlačí tekutinu do břišní dutiny.

Zde jsou některé z příčin ascitu v důsledku onemocnění jater.

Cirhóza

Cirhóza je onemocnění jater, které nejčastěji způsobuje ascites. Ačkoli dosud není přesně známo, jak dochází k hromadění tekutin, někteří odborníci tvrdí, že to souvisí s hypertenzí.

Zvýšení tlaku průtoku krve do jater může ve skutečnosti vyvolat zvýšení tekutin v břišní dutině.

Akutní selhání jater

Kromě cirhózy je dalším onemocněním jater, které způsobuje ascites, akutní selhání jater. Tento stav může nastat v důsledku akutního poškození jaterních buněk, včetně vedlejších účinků léků.

Nahromadění vody a soli

Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, může to ovlivnit funkci jater a ledvin. Důvodem je, že tato poškozená funkce jater může ovlivnit vylučování soli z těla močí.

Nadměrné hladiny solí v těle mohou způsobit hromadění tekutin v žaludku a vyvolávat nepohodlí.

Jiné příčiny

Kromě výše uvedených tří zdravotních problémů existují další příčiny ascitu, které potřebujete znát, a to:

městnavé srdeční selhání,
selhání ledvin,
rakovina tlustého střeva,
rakovina slinivky,
rakovina žaludku,
rakovina vaječníků,
rakovina plic,
rakovina děložního hrdla,
Diabetes typu 2
pankreatitida a
dlouhodobé zneužívání alkoholu.

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění?

Několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku ascitu, zahrnují:

cirhóza jater,
žloutenka typu B,
hepatitida C,
rakovina žaludečních orgánů
rakovina srdce,
tuberkulóza (TB),
nefrotický syndrom,
hypotyreóza,
obezita a
nadměrné užívání alkoholu.

Pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste dostali správnou léčbu podle vašeho stavu.

Diagnostika a léčba

Jak je ascites diagnostikován?

Kromě fyzické prohlídky vás lékař požádá o příznaky a požádá vás, abyste podstoupili testy, jako jsou:

CT vyšetření,
MRI a
Ultrazvuk.

V případě potřeby provedete také test zvaný paracentéza. Tento postup zahrnuje malou jehlu, která se zavede přes břišní stěnu po aplikaci lokálního anestetika.

Cílem je odstranit kapalinu, která má být analyzována v laboratoři. Tímto způsobem lze tekutinu zkontrolovat na příznaky infekce nebo rakoviny a určit příčinu ascitu.

Ve většině případů vás lékař pošle ke specialistovi na játra. Tímto způsobem můžete vy a váš lékař diskutovat o transplantaci jater.

Jak zacházet s ascitem?

Jak zacházet s ascitem se bude lišit v závislosti na tom, co způsobuje hromadění tekutiny v břišní dutině. Zde je několik možností léčby ascitu citovaných z American College of Gastroenterology.

Diuretické léky

Diuretické léky jsou nejčastěji používanou metodou léčby ascitu. Důvodem je, že diuretický účinek může zvýšit množství soli a tekutin, které opouštějí tělo. Tímto způsobem klesá tlak na krevní cévy kolem jater.

Během léčby diuretiky bude lékař také pravidelně sledovat chemii krve. Budete také požádáni, abyste během léčby přestali konzumovat alkohol a omezili příjem soli.

Paracentéza

Paracentéza je lékařský postup používaný k diagnostice onemocnění a lze jej také použít jako léčbu ascitu. Tento postup je obvykle kombinován s antibiotiky, protože existuje riziko infekce.

Tato léčba se provádí pouze v případě, že se hromadění tekutin objevuje opakovaně nebo je velmi závažné. Je tomu tak proto, že v této fázi již diuretická léčiva nebudou fungovat.

Úkon

Ve velmi závažných případech lékaři doporučí chirurgický zákrok jako způsob léčby ascitu.

Při tomto postupu lékař vloží do těla permanentní implantát ve tvaru trubice, aby reguloval průtok krve kolem jater.

Transplantace jater

Pokud výše uvedené typy léčby nefungují, lékař doporučí transplantaci jater. Tato možnost se vyskytuje pouze u pacientů s velmi závažným onemocněním jater.

Domácí prostředky

Jak zacházet s ascitem doma?

Kromě léčby od lékaře můžete také změnit svůj životní styl, abyste byli zdravější, abyste urychlili proces hojení. Cílem této metody je také chránit zdraví jater před dalším poškozením.

Životní styl, který je třeba udělat při prožívání ascitu, je následující.