Kdy je potřeba vakcína proti japonské encefalitidě?

Indonésie je jednou z mnoha asijských zemí, kde je infekce japonskou encefalitidou (JE) endemická. K přenosu japonské encefalitidy dochází prostřednictvím bodnutí komáry Culex tritaeniorhynchus kteří jsou nakaženi virem. Japonská encefalitida může způsobit ochrnutí a smrt, pokud je léčena příliš pozdě. Osvědčeným preventivním opatřením ke snížení šíření infekce je vakcína proti japonské encefalitidě (JE).

Co je japonská encefalitida (JE)?

Japonská encefalitida je onemocnění způsobené komáry Culex tritaeniorhynchus. Indonéská pediatrická asociace (IDAI) na svých oficiálních webových stránkách vysvětluje, že toto onemocnění nejčastěji postihuje většinu asijských zemí, jako je Japonsko, Čína, Korea, Thajsko, včetně Indonésie.

Komár Culex tritaeniorhynchus je jich mnoho v rýžových polích, zavlažovacích oblastech a farmách prasat. Riziko šíření japonské encefalitidy na člověka se obvykle zvyšuje během období dešťů a v noci.

Většina případů japonské encefalitidy nevykazuje specifické příznaky. U některých lidí se příznaky tohoto onemocnění mohou objevit 5-15 dní po uštknutí komárem infikovaným virem. Počáteční příznaky mohou zahrnovat horečku, zimnici, bolesti hlavy, slabost, nevolnost a zvracení.

U pacientů trpících infekcí japonskou encefalitidou je vzácné, že vykazují závažné příznaky. Přesto mohou být příznaky těžké infekce charakterizovány:

• Zánět mozku (encefalitida)
• Doprovázena náhlou vysokou horečkou
• Bolest hlavy
• Šíp tuhý
• Dezorientace (omámená nebo zmatená)
• Kóma
• Záchvaty
• Ochrnutí.

Ve velmi závažných případech může toto onemocnění způsobit smrt. IDAI vysvětluje, že u 67 tisíc případů JE každý rok je úmrtnost až 20–30 procent.

Pokud dokážete přežít, možnost vzniku neurologických příznaků je 30-50 procent.

Japonská encefalitida je nejvyšší u dětí, zejména u dětí mladších 10 let.

Proč je vakcína proti japonské encefalitidě důležitá?

Doposud nebyl nalezen žádný lék na léčbu tohoto onemocnění, ale lze mu zabránit použitím vakcíny. Ukázalo se, že vakcínový program proti japonské encefalitidě (JE) je účinný při prevenci a snižování rychlosti přenosu tohoto onemocnění.

Několik asijských zemí, které provádějí imunizační program proti japonské encefalitidě, jsou Japonsko, Čína, Korea, Tchaj-wan a Thajsko. Provádějí tento program pro děti a v posledních několika desetiletích snížili počet lidí s onemocněním JE.

A co Indonésie? V roce 2016 představil Poradní výbor odborníků na národní imunizaci vakcínu proti japonské encefalitidě do národního imunizačního programu v oblastech s největším počtem případů JE v Indonésii.

Zavedení vakcíny JE bylo provedeno v roce 2017 na Bali zaměřené na děti ve věku od 9 měsíců do 15 měsíců.

Jak funguje vakcína proti japonské encefalitidě (JE)?

Stejně jako vakcíny proti jiným infekčním chorobám, i vakcína proti japonské encefalitidě vás chrání před onemocněním dříve, než budete skutečně nakaženi.

Tato vakcína je vyrobena ze zabitého viru japonské encefalitidy, jehož cílem je vyvolat reakci imunitního systému těla tvorbou protilátek. Tyto protilátky budou bojovat proti viru dříve, než se rozšíří a způsobí onemocnění.

Tuto vakcínu je třeba podat jednou po 12 měsících věku, pokud jste v endemické oblasti nebo jako turista, který cestuje do endemické oblasti. Pak se opakuje pro dlouhodobou ochranu, která je poté 1-2 roky.

Kdo potřebuje vakcínu proti japonské encefalitidě (JE)?

WHO doporučuje dát očkování proti japonské encefalitidě turistům, kteří zůstanou déle než 1 měsíc v endemických oblastech (oblasti s největším počtem postižených).

Na základě doporučení Indonéské pediatrické asociace (IDAI) však lze vakcínu proti japonské encefalitidě zahájit u dětí ve věku od 12 měsíců (1 rok) do 16 let.

Imunizační plán pro toto onemocnění je rozdělen na dvě sezení se vzdáleností 28 dnů, a to následovně:

• Dospělí ve věku 18-65 let mohou dostat druhou vakcínu již 7 dní po první vakcíně
• Druhá vakcína se podává nejméně jeden týden před cestou do endemických oblastí
• Vakcína posilovač pokud dítě dostalo předchozí dvě vakcíny

Pro imunizaci dětí ve věku od tří let a dospělých je dávka vakcíny JE Ixiaro 0,5 ml. Pro děti ve věku od 12 měsíců do 2 let je to pro každou aplikaci vakcíny 0,25 ml.

JE vakcína pro turisty

Japonská encefalitida má nízké riziko přenosu, pokud se cestuje během období nepřenosu viru JE. Zvýšené riziko infekce tímto onemocněním u turistů v endemických oblastech, a to:

• Dlouhá doba cestování
• Cestoval během přenosové sezóny viru JE
• Návštěva venkovských oblastí
• Venkovní aktivity

Aby se snížilo riziko přenosu infekce virem JE, měli by turisté navštěvující endemické země konzultovat vakcínu s lékařem.

Následují některé skupiny lidí, kterým se doporučuje vakcína proti japonské encefalitidě:

• Turisté ze zahraničí nebo mimo město (neendemičtí), kteří v těchto endemických oblastech pobývají déle než 1 měsíc.
• Turisté, kteří zůstávají méně než 1 měsíc a často navštěvují oblasti, kde se virus rozvíjí.

Vakcína proti japonské encefalitidě by měla být podána do 10 dnů před odletem.

Pokud však vy a vaše rodina neplánujete cestovat do endemických oblastí, není tato vakcína opravdu potřeba. Těhotným ženám se také nedoporučuje podávat tuto vakcínu během těhotenství.

Existují nějaké podmínky, které způsobují, že někdo oddálí očkování proti japonské encefalitidě (JE)?

Vakcína Ixivaro obsahuje protamin sulfát, chemickou sloučeninu, která u některých lidí vyvolává alergické reakce. Poraďte se s lékařem o alergiích, které máte vy nebo vaše malé dítě, aby zdravotnický personál mohl podstoupit správnou léčbu podle stavu.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že podávání vakcíny proti JE těhotným ženám se odkládá jako první, protože neexistuje výzkum, zda je bezpečná nebo ne.

Zpoždění očkování Vašeho drobce se liší od dětí, které nejsou imunizované, poraďte se s lékařem, pokud má vaše dítě problém s přísadami ve vakcíně.

Jaké jsou vedlejší účinky po očkování proti japonské encefalitidě (JE)?

Stejně jako jiné typy léků má i japonská vakcína proti encefalitidě nežádoucí účinky, které se mohou objevit, například:

• V oblasti, kde byla vakcína podána, došlo k bolesti, zarudnutí a otoku.
• Horečka, kterou obvykle zažívá mnoho dětí. Ve většině případů to však není nebezpečná věc.
• Bolest hlavy a svalů, obvykle k tomu dochází u dospělých.

Pokud se u vašeho malého dítěte vyskytnou nežádoucí účinky nadměrného očkování, okamžitě vyhledejte lékaře a zjistěte více.

Než se k vakcíně proti japonské encefalitidě dostanete, nejste alergičtí na vakcínu proti japonské encefalitidě. Výhody imunizace JE však převažují nad vedlejšími účinky, proto je důležité ji podávat dětem a na imunizaci nepřicházet pozdě.

Co je třeba vzít v úvahu po provedení vakcíny proti JE?

Je třeba si pamatovat, že vakcína proti japonské encefalitidě (JE) pouze brání přenosu, nefunguje stoprocentně. I když jdete nebo žijete ve vysoce rizikových oblastech, měli byste se stále chránit před bodnutím komáry.

Chcete-li se komárům vyhnout, můžete udělat následující:

• Na sobě dlouhé rukávy a kalhoty.
• Odpoledne postříkejte pokoj insekticidem, abyste zabili všechny komáry, které do něj vniknou během dne.
• Použijte repelent proti komárům obsahující diethyltoluamid (DEET) nebo eukalyptus.

Při používání krému nebo odpuzovače hmyzu věnujte pozornost následujícím bodům:

• Vyvarujte se nošení na místech s podříznutím nebo podrážděnou pokožkou.
• Nenoste oči a uši.
• Vyvarujte se postřiku repelentem proti komárům přímo na obličej, nejdříve si jej naneste do rukou a poté na obličej.
• Po použití opalovacího krému naneste repelent proti komárům.

Pokud má dítě alergickou reakci na některé produkty odpuzující komáry, přestaňte je používat.

Kdy navštívit lékaře

Vakcínu JE lze užít kdykoli, na rozdíl od vakcíny MMR nebo vakcíny proti hepatitidě B, která má určitý časový rozvrh.

Musíte však informovat svého lékaře nebo jiný zdravotnický personál, pokud máte horečku, jste těhotná nebo kojíte. Lékař obvykle doporučí vakcínu odložit.

Pokud máte velmi závažnou alergickou reakci (anafylaxi) na složky a složky obsažené ve vakcíně, měli byste navštívit lékaře.

X