Test kreatininu, co to je a jaký je postup?

Definice

Co je kreatinin?

Kreatinin je odpadní produkt svalového metabolismu, který se používá při svalové kontrakci. Kreatinin je produkován kreatinem, což je důležitá molekula ve svalech, která funguje na produkci energie.

Před vylučováním z těla močí musí být kreatin nejprve filtrován ledvinami. Úroveň koncentrace sérového kreatininu by se neměla měnit, pokud ledviny fungují správně.

Pokud mají ledviny problémy, může se hladina kreatininu zvyšovat a hromadit v krvi. V důsledku toho se mohou objevit také různá onemocnění ledvin a močových cest (urologie).

Proto jsou nutné testy k testování hladin kreatininu, a to jak v krvi, tak v moči. Tímto způsobem můžete zjistit, jak dobře ledviny fungují při filtrování nebo co se běžně nazývá rychlost glomerulární filtrace (GFR).

Funkce

Jaká je funkce testu na kreatinin?

Kreatininový test slouží k testování schopnosti ledvin filtrovat krev a moč. Pokud je funkce ledvin narušena, bude také narušena rychlost čištění ledvin.

Kreatininový test se obvykle provádí také ve spojení s dalšími testy funkce ledvin, včetně testu hladiny močoviny v krvi (BUN). Proto se často doporučuje rutinní vyšetření kreatininu.

Kdo potřebuje test na kreatinin?

Možná budete potřebovat kontrolu hladiny kreatininu, pokud vy nebo někdo z vašich blízkých má příznaky způsobené onemocněním ledvin, například:

bolesti dolní části zad poblíž oblasti ledvin,
otoky paží a kotníků,
vysoký krevní tlak,
snížená frekvence močení,
pěnivý záchod a
krev v moči (hematurie).

Toto vyšetření možná budete potřebovat, pokud výsledky testů krve nebo moči naznačují, že existuje problém s ledvinami.

Kromě toho existuje několik dalších stavů, které mohou také ovlivnit funkci ledvin, které mohou vyžadovat test kreatininu, a to:

cukrovka,
hypertenze,
onemocnění srdečního selhání a
užívání léků, které ovlivňují ledviny.

Příprava

Co je třeba připravit na test kreatininu?

Vyšetření kreatininu se dělí na dvě metody, a to na odběr vzorků krve a moči. Přesto se příprava na toto vyšetření ledvin příliš neliší.

Obecně platí, že před provedením testu na kreatinin budete požádáni, abyste se přes noc postili. Pokud to není možné, alespoň byste neměli jíst vařené maso, protože to může ovlivnit hladinu kreatininu.

Kromě toho vás zdravotnický personál požádá, abyste na chvíli přestali užívat následující léky.

Aminoglykosidy
Cimetidin
Chemoterapeutické léky (cisplatina)
Léky, které poškozují ledviny, jako je cefalosporin
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Trimethoprim

Postup

Jaký je postup pro testování kreatininu?

Postup testu kreatininu je rozdělen do dvou metod, a to krevních testů a testů moči.

Test moči

Kontrola hladin kreatininu močí může trvat déle než krevní testy, což je 24 hodin.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám obvykle poskytne nádobu na sběr moči a pokyny, jak sbírat a skladovat vzorky. Zde je několik kroků.

Ráno po probuzení okamžitě vymočte a zaznamenejte si čas.
Po dobu následujících 24 hodin uchovávejte veškerou moč vyloučenou v nádobě.
Uchovávejte nádobu na moč v lednici nebo chladiči s ledem.
Nádobu obsahující vzorek moči předejte do laboratoře podle pokynů.

Krevní test

Když je hladina kreatininu testována vzorkem krve, pracovník ve zdravotnictví odebere krev ze žíly na paži. To se provádí pomocí malé jehly.

Po zavedení jehly se do zkumavky odebere malé množství krve. Po zasunutí a vyjmutí jehly se můžete cítit trochu bolavě.

Tento postup obvykle trvá méně než pět minut a příliš se neliší od jiných postupů odběru krve.

Výsledek

Jaké jsou výsledky testu kreatininu?

Test moči

Hladina kreatininu v moči shromážděná po dobu 24 hodin se obvykle pohybuje od 500 do 2 000 mg / den. Výsledky každého člověka se mohou lišit v závislosti na věku a množství štíhlé tělesné hmotnosti.

Zde je další způsob vyjádření normálního rozmezí pro test kreatininu v moči.

14-26 mg / kg tělesné hmotnosti denně u mužů (123,8 až 229,8 µmol / kg denně)
11-20 mg / kg tělesné hmotnosti denně u žen (97,2 až 176,8 µmol / kg denně)

Pamatujte, že normální počet kreatininu v moči se může v jednotlivých laboratořích lišit. Je to proto, že některé laboratoře používají různá měření nebo vzorky.

Proto se vždy poraďte se svým lékařem o významu vašich výsledků testu na kreatinin.

Krevní test

V krvi se kreatininový test obvykle měří ve formě miligramů na deciliter nebo mikromolů na litr. Následující obrázky ukazují, že hladiny kreatininu jsou kategorizovány jako normální.

0,6 - 1,2 mg / dL u dospělých pacientů mužského pohlaví
0,5 - 1,1 mg / dl u pacientek
0,5 - 1,0 mg / dL u dospívajících pacientů
0,3 - 0,7 mg / dl u pediatrických pacientů
0,2 - 0,4 mg / dl u pacientů mladších pěti let
0,3 - 1,2 mg / dl u kojenců

U starších pacientů může dojít ke snížení hladiny kreatininu, protože je ovlivněno sníženou svalovou hmotou. Výše uvedená čísla se jistě mohou lišit, protože množství kreatininu v krvi se bude zvyšovat se svalovou hmotou.

Proto mají muži obvykle vyšší hladinu kreatininu než ženy.

Co to znamená, když jsou výsledky testu na kreatinin vysoké?

Pokud jsou vaše hladiny kreatininu vysoké, znamená to, že vaše ledviny nefungují správně. Existuje několik faktorů, které způsobují tento stav v krátké době, a to dehydratace, užívání určitých léků nebo nízký objem krve.

Pokud výsledky testu ukazují vyšší hladinu kreatininu než obvykle, může vám lékař nařídit podstoupit řadu dalších testů.

Cílem je zjistit, zda je vysoký kreatinin způsoben různými zdravotními podmínkami, jako jsou:

glomerulonefritida,
infekce ledvin (pyelonefritida),
onemocnění močového měchýře,
zánět ledvin a
rabdomyolýza.

Pokud jsou vaše hladiny kreatininu nízké, znamená to, že můžete pociťovat depresi nebo sníženou svalovou hmotu.

Většina lidí nemusí dialýzu potřebovat, dokud není hlášen velmi nízký test GFR nebo clearance kreatininu. Přesto bude funkce ledvin s věkem nadále klesat.

Proto je důležité, aby si každý udržoval zdraví ledvin, aby mohl správně pracovat při filtrování krve.