Anémie z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové: příznaky, příčiny, léky

Definice

Co je to anémie z nedostatku B12 a kyseliny listové?

Anémie s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové (vitamin B9) je anémie, která se vyskytuje, když vaše tělo nemá dostatek vitaminu B12 a kyseliny listové, což vede k prasknutí nebo smrti erytroblastů (předchůdců červených krvinek) (apoptóza). Jinými slovy, nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může způsobit anémii v důsledku neúplného procesu tvorby červených krvinek (erytropeióza).

Červené krvinky nebo erytrocyty hrají roli při dodávání kyslíku do tělesných tkání oběhovým systémem. Vitamin B12 a kyselina listová hrají důležitou roli v procesu erytropoézy, při kterém se vytvářejí nové a zdravé červené krvinky, které nahrazují staré červené krvinky.

Jak častá je tato podmínka?

Tento typ anémie je velmi častý a může postihnout pacienty v jakémkoli věku. To lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky anémie z nedostatku B12 a kyseliny listové?

Různé typy anémie způsobují výrazné příznaky. Anémie související s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové může způsobit řadu příznaků. Tento stav se obvykle nejprve vyvíjí postupně a pokud se stav neléčí, může se zhoršit.

Nedostatek vitaminu B12

Pokud trpíte anémií způsobenou nedostatkem vitaminu B12, můžete mít kromě výše uvedených příznaků i další příznaky, například:

• Bledě žlutá na pokožce
• Bolest a červený jazyk (glositida)
• Sprue
• Pocit mravenčení
• Změny ve způsobu chůze a pohybu
• Zhoršený zrak
• Podrážděnost
• Deprese
• Změny ve způsobu, jakým myslíte, cítíte a chováte se
• Snížené kognitivní schopnosti, jako je paměť, porozumění a úsudek (demence)

Některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout také u lidí, kteří mají nedostatek vitaminu B12, ale ještě nejsou anemičtí.

Nedostatek folátu

Mezi další příznaky u lidí s anémií způsobenou nedostatkem folátu patří:

• Necitlivost a brnění v nohou a rukou
• Svalová slabost
• Deprese

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Při léčbě vašeho zdravotního stavu se vždy poraďte s lékařem.

Způsobit

Co způsobuje příznaky anémie s nedostatkem B12 a kyseliny listové?

Různé typy anémie se rozlišují podle jejich příčiny. Nedostatek absorpce B12 a kyseliny listové je u tohoto typu příčinou anémie.

Anémie z nedostatku vitaminu B12 je také známá jako perniciózní anémie. Kromě nedostatečného příjmu vitaminu B12 je perniciózní anémie způsobena autoimunitním stavem, který ovlivňuje vstřebávání vitaminu B12 v trávicím systému.

Vitamin B12 se vstřebává do těla žaludkem. Protein zvaný „vnitřní faktor“ se později váže na vitamin B12 a vstřebává ho z vaší stravy.

Citováno z Mayo Clinic, perniciózní anémie způsobuje, že imunitní systém napadá buňky v žaludku, které produkují vnitřní faktor. Výsledkem je, že tělo není schopné vstřebávat vitamin B12.

Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 může být navíc způsobena infekcemi, chirurgickým zákrokem, léky nebo dietou. Tento stav je častější u žen ve věku kolem 60 let, lidí s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění a lidí s jinými autoimunitními stavy, jako je Addisonova choroba nebo vitiligo.

Citováno z webu amerického ministerstva zdravotnictví a služeb, slovo „perniciózní“ z tohoto typu anémie je převzato z anglické absorpce, konkrétně zhoubný což znamená špatné nebo destruktivní. Pernicious anémie se nazývá „zničující“, protože se dříve považovalo za smrtelné v důsledku nedostatečné léčby.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko pro anémii z nedostatku B12 a kyseliny listové?

Následují faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku B12 a anémie z nedostatku kyseliny listové:

1. Dieta

Většina lidí získává vitamin B12 z masa, ryb, vajec a mléčných výrobků. Lidé, kteří nejí dostatek těchto potravin, například vegetariáni, jsou vystaveni riziku anémie související s nedostatkem vitamínů. Alkohol může také narušit vstřebávání vitaminu B12, což z alkoholiků dělá další rizikovou skupinu.

2. Malabsorpce (problémy s absorpcí)

Někdy vaše tělo nemusí být schopné absorbovat kyselinu listovou tak, jak by mělo. To je obvykle způsobeno poruchou trávicího systému, jako je celiakie nebo Crohnova choroba.

Obě nemoci inhibují schopnost těla absorbovat vitamin B12. Starší lidé mohou také trpět onemocněním zvaným achlorhydria, při kterém tělo neprodukuje dostatek žaludeční kyseliny k uvolnění vitaminu B12 ve své stravě pro absorpci ve střevech.

3. Nadměrné močení

Při častém močení můžete ztratit kyselinu listovou z těla. To může být způsobeno poruchami ve vašich orgánech, jako jsou:

• Městnavé srdeční selhání
• Akutní poškození jater
• Dlouhodobá dialýza

4. Léky

Některé léky snižují množství kyseliny listové v těle nebo ztěžují vstřebávání kyseliny listové. Mezi tyto léky patří některá antikonvulziva (léky používané k léčbě epilepsie), cholestyramin, sulfasalazin a methotrexát.

Některé léky mohou mezitím způsobit snížení množství vitaminu B12 ve vašem těle. Například inhibitory protonové pumpy (PPI) - léky používané k léčbě zažívacích potíží - mohou nedostatek vitaminu B12 ještě zhoršit.

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace způsobené anémií z nedostatku B12 a kyseliny listové?

Komplikace anémie, bez ohledu na příčinu, mohou zahrnovat problémy se srdcem a plícemi, protože tyto životně důležité orgány bojují více. Nedostatek anémie B12 a kyseliny listové může způsobit komplikace, pokud nebude správně léčen.

1. Problémy s nervy

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neurologické problémy (které ovlivňují nervový systém), například:

• Vizuální poruchy
• Ztráta paměti
• Pocit mravenčení (parestézie)
• Ztráta fyzické koordinace (ataxie), která může ovlivnit výkon celého těla a způsobit potíže s mluvením nebo chůzí
• Poškození periferního nervového systému (periferní neuropatie), zejména na nohou

Pokud se neurologické problémy budou nadále rozvíjet, nemusí být léčitelné.

2. Neplodnost

V některých případech může nedostatek vitaminu B12 způsobit dočasnou neplodnost (neschopnost otěhotnět). Tento stav se obvykle zlepšuje správnou léčbou vitaminem B12.

Stejně jako u nedostatku vitaminu B12 může mít nedostatek folátu také vliv na vaši úroveň plodnosti. Je to však jen dočasné a lze je obvykle léčit doplňky kyseliny listové.

3. Rakovina žaludku

Pokud se u vás objeví nedostatek vitaminu B12 způsobený perniciózní anémií (stav, kdy váš imunitní systém napadá zdravé buňky v žaludku), zvyšuje se riziko rakoviny žaludku.

Výzkum ukazuje, že nedostatek folátu může zvýšit riziko některých typů rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva.

4. Poruchy neurální trubice (defekty neurální trubice)

Těhotné ženy, které nemají dostatek vitaminu B12, jsou vystaveny riziku narození dítěte s vrozenými vadami známými jako defekty neurální trubice. Nervová trubice je úzký kanál, který tvoří mozek a míchu.

Poruchy neurální trubice, včetně:

• Spina bifida, páteř dítěte není dobře vyvinutá
• Anencephaly, dítě narozené bez částí mozku a lebky
• Encefalokéla, membrána nebo váček z kůže, který obsahuje část mozku vytlačenou otvorem v lebce

Stejně jako u nedostatku vitaminu B12 může mít nedostatek folátu také vliv na růst a vývoj nenarozeného dítěte v děloze (děloze). Nedostatek kyseliny listové může zvýšit riziko vzniku poruch neurální trubice, jako je spina bifida, které se vyvinou u nenarozeného dítěte.

5. Kardiovaskulární onemocnění

Výzkum ukazuje, že nedostatek kyseliny listové v těle může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění (CVD).

CVD je obecný termín, který popisuje onemocnění srdce nebo cév, jako je ischemická choroba srdeční (CHD).

6. Poruchy práce

Nedostatek folátu během těhotenství může zvýšit riziko, že se vaše dítě narodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství) nebo že bude mít nízkou porodní hmotnost. Může se také zvýšit riziko abrupce placenty.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak diagnostikovat tento stav?

Lékaři diagnostikují anémii způsobenou nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové na základě příznaků a paraklinických výsledků. Krevní testy jsou účinným nástrojem k potvrzení případů anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 a folátu.

Jak léčit anémii z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové?

Léčte anémii s nedostatkem vitaminu B12

K léčbě anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové se pacientům obvykle podávají injekce nebo tablety, které nahradí ztracené vitamíny.

Doplňky vitaminu B12 se obvykle podávají nejprve injekcí. Váš lékař poté zváží váš stav a může vám poskytnout další léčbu. Možná budete muset užívat další tablety vitaminu B12 mezi jídly, injekcemi nebo ke zlepšení stravy.

Léčte anémii z nedostatku kyseliny listové

K obnovení hladiny folátu lze použít tablety kyseliny listové. Léčba obvykle trvá 4 měsíce.

Vyvážená strava je také účinnou léčbou a prevencí tohoto stavu.

Domácí prostředky

Jaké jsou změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky, které lze pro tento stav udělat

Vylepšení životního stylu vám může pomoci předcházet anémii. Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci léčit a předcházet anémii z nedostatku vitaminu B12 a folátu.

• Mějte zdravou stravu, která obsahuje různé potraviny a živiny.
• Potraviny bohaté na folát zahrnují tmavě zelenou listovou zeleninu, luštěniny, obohacené obilné výrobky, jako je chléb, cereálie, těstoviny a rýže, stejně jako ovoce a ovocné džusy.
• Potraviny bohaté na vitamín B12 zahrnují vejce, obohacené potraviny, jako jsou obiloviny, mléko, sýry a jogurty, stejně jako červené a bílé maso, měkkýši.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.