Obsah:
- Co když se vám totiž pozdě platí pojistné?
- 1. Stav členství bude dočasně pozastaven
- 2. Pokuty
- 3. Stav členství je blokován
Pokud jste registrováni jako členové pojištění, znamená to, že jste se s pojišťovací společností dohodli na právech a povinnostech, které vám vyplývají. To proto, abyste mohli plně využít tohoto pojištění a proces proběhl hladce. Jednou z povinností, kterou musíte splnit, je včasné placení pojistného, neboli příspěvků na pojištění. Nezapomeňte zaplatit pojistné.
Co když se vám totiž pozdě platí pojistné?
1. Stav členství bude dočasně pozastaven
Platba pojistného včas je nejdůležitější povinností účastníka pojištění. Pokud jste s placením pojistného pozdě, ovlivní to váš stav členství.
Pojišťovna dočasně zastaví váš členský status, dokud nezaplatíte sjednané pojistné nebo příspěvek. Pokud je váš stav členství neaktivní, znamená to, že pojištění nemůžete použít, alias nárok bude zamítnut.
To platí i pro ty z vás, kteří jsou zaregistrováni jako účastníci Národního zdravotního pojištění - Zdravá indonéská karta (JKN-KIS) od BPJS Kesehatan. V souladu s prezidentským nařízením č. 28 z roku 2016 týkajícího se zdravotního pojištění, pokud se účastníci BPJS opozdí s placením pojistného, neboli příspěvků BPJS po dobu jednoho měsíce, bude pojištění účastníkům dočasně pozastaveno.
Tato záruka bude znovu aktivní poté, co včas uhradíte všechny nedoplatky a zaplatíte poplatky. Poté se budete moci vrátit k používání zdravotních služeb zaručených BPJS v souladu s platnými předpisy.
2. Pokuty
Pro ty z vás, kteří rádi platíte pojistné pozdě, dávejte pozor, abyste dostali pokutu. To zahrnuje i ty z vás, kteří jsou registrováni jako členové BPJS Kesehatan.
Na základě prezidentského nařízení č. 28 z roku 2016 týkajícího se zdravotního pojištění je maximální limit pro opožděné platby pojistného 30 dní. Ulehčete si, při splácení účtu za příspěvek BPJS vám nebudou uloženy žádné pokuty.
Po zaplacení nedoplatku však nemůžete použít kartu BPJS pro lůžkové služby 45 dní poté, co je karta BPJS znovu aktivní. Pokud do 45 dnů potřebujete lůžkové služby, které jsou garantovány BPJS Health, bude vám uložena pokuta ve výši 2,5 procenta z celkových nákladů a vynásobena počtem měsíců v prodlení.
Například: Jste zaregistrováni jako individuální účastník BPJS třídy I a máte zaplacené poplatky po dobu 3 měsíců. Poté musíte být hospitalizováni za celkovou cenu 20 milionů rupií. Dostanete tedy pokutu 2,5 procenta z celkového nedoplatku, takže výše pokuty, kterou musíte zaplatit, je 1,5 milionu rupie.
Jako řešení byste měli počkat 45 dní poté, co bude karta BPJS Health znovu aktivní. Takto můžete využívat lůžkové služby plynule, aniž byste byli zatěžováni pokutami.
3. Stav členství je blokován
Pokud budete i nadále platit pojistné pozdě a nikdy je nezaplatíte, nejhorší možností je, že váš status členství bude deaktivován. To znamená, že již nemůžete využívat pojištění, které máte, u jakékoli zdravotní služby.
Na základě standardních pojistných ustanovení Indonéské všeobecné asociace pojišťoven (AAUI) musí být platba pojistného nebo pojistného zaplacena v plné výši do 30 dnů. Pokud tuto dobu překročíte a poplatky jsou po určitou dobu stále v prodlení, bude váš status členství automaticky zrušen.
V důsledku toho musíte znovu uzavřít pojištění od nuly a dodržovat povinnosti, které byly sjednány s pojistitelem. Aby se tak nestalo, nezapomeňte vždy platit pojistné včas, ano!