Jak používat BPJS pro ambulantní péči?

Každý držitel karty BPJS Kesehatan dostane bezplatné zdravotní služby, které zahrnují ambulantní a ústavní péči. I když však kartu máte, možná nebudete vědět, jak požadovat lékařské ošetření pomocí BPJS pro ambulantní péči, když je to jednoho dne potřeba. Klid. V tomto článku vysvětlíme všechny podrobnosti.

Na jaká zdravotnická zařízení se vztahuje BPJS?

S odvoláním na oficiální web BPJS bude mít každý majitel karty BPJS aka Zdravá indonéská karta (KIS) přístup k následujícím zdravotním službám:

1. Správa služeb.
2. Propagační a preventivní služby.
3. Lékařské vyšetření, ošetření a konzultace; včetně ambulantní péče.
4. Nešpecializovaný lékařský zásah, operativní i nefunkční.
5. Služby týkající se léčiv a spotřebního zdravotnického materiálu.
6. Transfuze krve podle lékařských potřeb.
7. Laboratorní diagnostické vyšetřování první úrovně.
8. Hospitalizace prvního stupně, jak je uvedeno.

Když jsou splněny všechny administrativní požadavky, můžete vyhledat léčbu, aniž byste museli utrácet peníze, protože veškeré náklady nese BPJS, včetně léků. Existují však určité typy léků, na které se BPJS nevztahuje, takže si je musíte koupit sami.

Jak žádat o léčbu pomocí ambulantní léčby pomocí BPJS

Jako majitel karty byste měli znát správný postup pro lékařské ošetření pomocí BPJS, abyste v budoucnu nebyli zmatení, když si jej budete chtít uplatnit.

Pokud chcete použít BPJS pro ambulantní péči, musíte postupovat podle těchto kroků:

1. Návštěva FASKES 1

BPJS Kesehatan používá odstupňovaný systém doporučení. Nemůžete tedy přijít do nemocnice jen s kartou BPJS pro ambulantní péči.

Nejprve musíte jít na FASKES 1 (Zdravotnické zařízení 1), které zahrnuje vašeho rodinného lékaře nebo místní zdravotní středisko a kliniku, podle toho, co jste vyplnili v registračním formuláři BPJS. Na kartě BPJS můžete vidět informace o FASKES 1, kde jste zaregistrováni.

FASKES 1 je výchozím bodem pro získání základních lékařských prohlídek. Pokud jste byli zkontrolováni na FASKES 1 a ukázalo se, že stále můžete být léčeni a léčeni, nemusíte jít do nemocnice.

Pokud ne, FASKES 1 vám může poskytnout doporučující dopis k ošetření v nejbližším zdravotnickém zařízení pro pokročilé úrovni (FKRTL), které spolupracovalo s BPJS Kesehatan. Doporučené nemocnice jsou obvykle vybaveny zařízením a infrastrukturou, které lépe podporují vaše lékařské stížnosti.

2. Péče v doporučující nemocnici

Poté, co budete odkázáni do partnerské nemocnice BPJS, budou všechna lékařská vyšetření a akce přeneseny do této nemocnice. S poznámkami:Pokud se chystáte na ošetření, přineste si svou kartu BPJS, osobní průkaz totožnosti a referenční dopis FASKES 1.

Můžete i nadále používat BPJS pro ambulantní léčbu, dokud lékař, který vás léčí, neřekne, že váš stav je stabilní. Obdržíte také osvědčení o tom, že stále podstupujete léčbu v doporučující nemocnici.

Pamatovat si: Nesmí být ztraceny doporučující dopisy. Bez tohoto dopisu se bude za to, že s vámi bude zacházeno pomocí vašich osobních peněz, aniž byste použili nárok BPJS. Musíte to tedy ukázat pokaždé, když jste ještě ambulantní pomocí BPJS.

Pokud lékař uvede, že se váš stav zlepšil, budete odkázáni zpět na původní FASKES poskytnutím referenčního dopisu pro vrácení.

3. Věnujte pozornost platnosti doporučujícího dopisu pro ambulantní léčbu

Doporučovací dopis poskytnutý FKTP má dobu platnosti. To znamená, že doporučení nemůžete použít, kdykoli budete chtít. Referenční dopisy lze obvykle používat až po dobu tří měsíců od prvního zveřejnění dopisu.

Dokud nevypršela jeho platnost, musíte stále vyhledat léčbu v doporučující nemocnici. Pokud se váš stav po 3 měsících nezlepšil, můžete platnost stejného doporučujícího dopisu prodloužit opakováním postupu od začátku. Vraťte se na FASKES, kde jste byli zaregistrováni na základní lékařská vyšetření a obnovení doporučení.

BPJS můžete použít k léčbě bez doporučení pouze v naléhavých případech

Abyste mohli získat léčbu BPJS zdarma, musíte postupovat podle výše uvedených kroků. BPJS nepokryje vaše léčebné výdaje, pokud se do nemocnice dostanete pouze bez oficiálního doporučujícího dopisu.

V naléhavých případech, které mohou být smrtelné, pokud nebudou okamžitě ošetřeny, můžete jít přímo do partnerských nemocnic BPJS Kesehatan, aniž byste museli mít doporučující dopis.

Můžete si stěžovat na služby při používání BPJS Kesehatan?

Každý držitel karty BPJS má právo hlásit stížnosti nebo nespokojenost týkající se poskytovaných zdravotních služeb kontaktováním 24hodinového call centra BPJS Health (1 500 400). Pokud chcete více podrobností, můžete přijít přímo do nejbližší kanceláře BPJS Kesehatan.