Zidovudin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék zidovudin?

Na co se zidovudin používá?

Zidovudin je lék používaný s jinými léky proti HIV, který pomáhá kontrolovat HIV. Tento léčivý přípravek pomáhá snižovat množství HIV ve vašem těle, aby váš imunitní systém mohl lépe fungovat. Tím se sníží vaše šance na rozvoj komplikací HIV (jako jsou nové infekce, rakovina) a zlepší se kvalita vašeho života. Zidovudin patří do třídy léků známých jako nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy - NRTI.

Zidovudin se používá u těhotných žen k prevenci přenosu viru HIV na jejich nenarozené dítě. Tento léčivý přípravek se také používá u novorozenců narozených matkám infikovaným HIV k prevenci infekce u novorozence.

Zidovudin není lék k léčbě HIV. Abyste snížili riziko šíření nemoci HIV na ostatní, proveďte následující: (1) pokračujte v užívání všech léků proti HIV přesně podle pokynů svého lékaře, (2) vždy používejte účinné bezpečnostní metody (latexové nebo polyuretanové kondomy / zubní přehrady) po dobu sexuální aktivity a (3) nesdílení osobních věcí (jako jsou jehly / stříkačky, zubní kartáčky a holicí strojky), které mohly být kontaminovány krví nebo jinými tělesnými tekutinami. Další podrobnosti získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

DALŠÍ POUŽITÍ: Tato část obsahuje použití tohoto produktu, která nejsou uvedena na štítku schváleném odborníkem, ale mohou být předepsána lékařem. Tento produkt používejte pouze v případě, že je předepsán lékařem.

Tento lék lze také použít v kombinaci s jinými léky proti HIV ke snížení rizika infekce HIV po kontaktu s virem. Další podrobnosti získáte u svého lékaře.

Jak používat zidovudin?

Užívejte tento lék obvykle 2-3krát denně s jídlem nebo bez jídla nebo podle pokynů lékaře. Používejte tento lék ústami s plnou sklenicí vody (8 uncí / 240 mililitrů), pokud vám lékař neurčí jinak. Pokud používáte tekutou formu tohoto léku, opatrně změřte dávku pomocí měřicího zařízení / lžíce. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, protože nemusí dostat správnou dávku.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Možná budou muset těhotné ženy užívat tento lék 5krát denně. Novorozencům se obvykle podává tekutá forma tohoto léku každých 6 hodin po dobu 6 týdnů po porodu, aby se zabránilo infekci.

Použijte tento lék 2 hodiny před nebo po použití klarithromycinu. Klarithromycin může zabránit tomu, aby vaše tělo plně absorbovalo zidovudin.

Tento lék funguje nejlépe, když je množství léku ve vašem těle na konstantní úrovni. Proto používejte tento lék v pravidelných intervalech. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu.

Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku (a dalších léků proti HIV) přesně podle pokynů svého lékaře. Nezmeškejte žádné dávky. Doplňte si léky, než vám dojde.

Nepoužívejte více nebo méně tohoto přípravku, než je doporučeno, nebo jej nepřestávejte užívat (ani žádné jiné léky na HIV) ani na krátkou dobu, pokud vám to nedoporučí lékař. Vynechání nebo změna dávky bez souhlasu lékaře může způsobit zvýšení virové zátěže, znesnadnit léčbu (tolerovat) nebo zhoršit nežádoucí účinky. Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se zidovudin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování zidovudinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka zidovudinu pro dospělé?

Dávka pro dospělé pro infekci HIV:

Perorálně: 300 mg perorálně každých 12 hodin nebo 200 mg perorálně každých 8 hodin

IV: 1 mg / kg IV (infuze po dobu 1 hodiny) každé 4 hodiny nepřetržitě, pro celkovou denní dávku 5 až 6 mg / kg

Doba trvání: Léčba by měla pokračovat tak dlouho, dokud pacient toleruje, nebo dokud pacient nepřejde na jiné antiretrovirové léčivo.

Dávka pro dospělé pro perinatální snížení přenosu HIV:

Mateřská dávka: 100 mg perorálně 5krát denně až do nástupu porodu. Většina orgánů by však také zvážila standardní perorální dávku 300 mg každých 12 hodin nebo 200 mg každých 8 hodin.

Během porodu a porodu: 2 mg / kg i.v. (podávané infuzí po dobu 1 hodiny) následované kontinuální i.v. infuzí 1 mg / kg / hodinu do uzavření pupeční šňůry.

Léčba by měla být zahájena ve 14-34 týdnech těhotenství. Novorozenec by měl být také léčen po dobu 6 týdnů. I při tomto použití je v některých případech stále možný přenos na dítě.

Jaká je dávka zidovudinu pro děti?

Dávka pro děti na infekci HIV:

Ústní:

Na základě tělesné hmotnosti:

4 až méně než 9 kg: 12 mg / kg orálně dvakrát denně nebo 8 mg / kg orálně třikrát denně

9 až méně než 30 kg: 9 mg / kg orálně dvakrát denně nebo 6 mg / kg orálně třikrát denně

30 kg nebo více: 300 mg perorálně dvakrát denně nebo 200 mg perorálně třikrát denně

Na základě plochy povrchu těla: 240 mg / m2 (maximum: 300 mg / dávka) orálně dvakrát denně nebo 160 mg / m2 (maximum: 200 mg / dávka) orálně třikrát denně

Dávka vypočítaná podle tělesné hmotnosti nemusí být v některých případech stejná jako dávka vypočítaná podle povrchu těla.

Panel pro antiretrovirovou terapii a doporučení lékařského managementu u dětí infikovaných HIV:

předčasně narozené děti (do 35 týdnů těhotenství):

Orálně: 2 mg / kg orálně každých 12 hodin

IV: 1,5 mg / kg IV (infuze po dobu 30 minut) každých 12 hodin

Frekvence dávek by se měla zvyšovat každých 8 hodin ve věku 4 týdnů, u novorozenců méně než 30 týdnů těhotenství při narození a u 2 týdnů novorozenců od 30 do méně než 35 týdnů těhotenství při narození.

Novorozenci a kojenci mladší 6 týdnů:

Orálně: 2 mg / kg orálně každých 6 hodin

IV: 1,5 mg / kg IV (podáváno 30 minut) každých 6 hodin

Ústní:

Na základě tělesné hmotnosti:

4 až méně než 9 kg: 12 mg / kg perorálně dvakrát denně

9 pro méně než 30 kg: 9 mg / kg perorálně dvakrát denně

30 kg nebo více: 300 mg perorálně dvakrát denně

Na základě plochy povrchu těla: 180-240 mg / m2 perorálně každých 12 hodin nebo 160 mg / m2 perorálně každých 8 hodin

Dávka dětí pro perinatální snížení přenosu HIV:

Novorozenci:

Orálně: 2 mg / kg orálně každých 6 hodin

IV: 1,5 mg / kg IV (podáváno 30 minut) každých 6 hodin

Dávka pro novorozence by měla být zahájena do 12 hodin po narození a měla by pokračovat až do 6 týdnů věku. IV zidovudin lze podávat novorozencům, kteří nemohou dostat perorální dávku.

Panel pro antiretrovirovou terapii a doporučení lékařského managementu u dětí infikovaných HIV:

Novorozenci (méně než 35 týdnů těhotenství při narození):

Orálně: 2 mg / kg orálně každých 12 hodin

IV: 1,5 mg / kg IV (infuze po dobu 30 minut) každých 12 hodin

Frekvence dávek by se měla zvyšovat každých 8 hodin ve věku 4 týdnů, u novorozenců méně než 30 týdnů těhotenství při narození a u 2 týdnů novorozenců od 30 do méně než 35 týdnů těhotenství při narození.

Novorozenci a kojenci donosení do 6 týdnů věku:

Orálně: 2 mg / kg orálně každých 6 hodin

IV: 1,5 mg / kg IV (podáváno 30 minut) každých 6 hodin

Léčba zidovudinem by měla být zahájena ihned po narození, nejlépe do 6 až 12 hodin po narození, a mělo by pokračovat až do 6 týdnů věku. IV zidovudin lze podávat novorozencům, kteří nesnášejí perorální léky.

Kromě 6 týdnů léčby zidovudinem lze v prvním týdnu života podat 3 dávky nevirapinu kojencům narozeným matkám infikovaným HIV, kteří nedostávali předporodní antiretrovirovou léčbu. Novorozenecké metody (perorální zidovudin plus nevirapin) by měly být zahájeny co nejdříve po narození.

V jaké dávce je zidovudin k dispozici?

300 mg tableta

100 mg tobolka

Sirup 10 mg / ml

Injekce 10 mg / ml

Nežádoucí účinky zidovudinu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit kvůli zidovudinu?

Pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivku, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Tento lék může způsobit laktátovou acidózu (nahromadění kyseliny mléčné v těle, které může být smrtelné). Laktátová acidóza může začít pomalu a časem se zhoršovat. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte dokonce mírné příznaky laktátové acidózy, jako jsou: bolest nebo slabost svalů, necitlivost nebo chlad v pažích a nohou, potíže s dýcháním, bolest žaludku, nevolnost se zvracením, zrychlený nebo nepravidelný srdeční rytmus, závratě, nebo se cítíte velmi slabí nebo unavení.

Přestaňte užívat zidovudin a zavolejte svého lékaře, pokud máte kterýkoli z dalších závažných nežádoucích účinků:

• silná bolest svalů
• příznaky nové infekce, jako je horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky, boláky v ústech a krku
• bledá kůže, závratě, rychlý srdeční rytmus, potíže se soustředěním
• snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení (nos, ústa, pochva nebo konečník), fialové nebo červené skvrny pod kůží;
• zvýšené pocení, třes v rukou, úzkost, pocity podrážděnosti, problémy se spánkem (nespavost);
• průjem, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, menstruační změny, impotence, ztráta zájmu o sex
• otok krku nebo krku (struma)
• problémy s chůzí, dýcháním, mluvením, polykáním nebo pohyby očí
• slabost nebo pichlavý pocit v prstech na rukou nebo nohou
• silné bolesti dolní části zad, ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem
• problémy s játry - bolest v horní části břicha, kopřivka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);
• pankreatitida - silná bolest v horní části břicha šířící se do zad, nevolnost a zvracení, rychlý srdeční rytmus nebo
• závažné kožní reakce - horečka, bolest v krku, otok obličeje nebo jazyka, pálení v očích, bolest kůže, následovaná červenou nebo fialovou kožní vyrážkou, která se šíří (zejména na obličeji nebo horní části těla) a způsobuje puchýře a olupování.

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• problémy se spánkem (nespavost)
• mírná nevolnost, zácpa
• bolest kloubů
• bolest hlavy nebo
• změny tvaru nebo umístění tělesného tuku (zejména paží, nohou, obličeje, krku, hrudníku a trupu).

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na zidovudin

Co je třeba vědět před použitím zidovudinu?

Při rozhodování o užívání drogy je třeba zvážit rizika užívání drogy oproti jejím výhodám. Je to na vás a vašem lékaři. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli neobvyklé nebo alergické reakce na thiosíran sodný nebo jiné léky. Sdělte také svému zdravotnickému pracovníkovi, pokud máte jiné druhy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte etiketu nebo balíček složek.

Děti

Dosud provedené přesné studie neprokázaly u dětí specifický problém, který by omezoval užitečnost injekcí zidovudinu u dětí.

Starší

Přestože nebyly provedeny vhodné studie vztahu věku k účinkům injekcí zidovudinu u starší populace, dosud nebyly zdokumentovány žádné specifické problémy. U starších pacientů je však větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s játry, ledvinami nebo srdcem související s věkem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících injekce zidovudinu.

Je zidovudin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistuje adekvátní výzkum rizik spojených s užíváním tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Lékové interakce zidovudinu

Jaké léky mohou interagovat se zidovudinem?

Ačkoli by některé léky neměly být užívány současně, v jiných případech mohou být současně použity dva různé léky, i když jsou možné interakce. V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo učinit další opatření, která mohou být nutná. Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na předpis nebo jiné léky na trhu.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem, nebo že změní některé z dalších léků, které užíváte.

• Amifampridin

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo změnit, jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Klarithromycin
• Dapsone
• Doxorubicin
• Lipozom hydrochloridu doxorubicinu
• Flucytosin
• Ganciklovir
• Interferon Alfa
• Pyrazinamid
• Pyrimethamin
• Ribavirin
• Stavudin
• Teriflunomid
• Vinblastin
• Vinkristin
• Vinkristin sulfátový liposom

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo změnit, jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Acetaminofen
• Flukonazol
• Interferon Beta-1a
• Metadon
• Nelfinavir
• Probenecid
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Tipranavir
• Kyselina valproová

Může jídlo nebo alkohol interagovat se zidovudinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat se zidovudinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• problémy s krví (například anémie, neutropenie nebo pancytopenie)
• problémy s kostní dření
• svalové poruchy - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit
• Onemocnění ledvin
• onemocnění jater - vedlejší účinky se mohou zvyšovat v důsledku pomalého vymývání léků z těla.

Předávkování zidovudinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele tísňových služeb (112) nebo okamžitě nejbližší pohotovostní službu v nemocnici.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.