Těhotná dvojčata pak zmizí, to je mizející syndrom dvojčat

Samozřejmě je absurdně příjemné vědět, že jste těhotná s dvojčaty. Ukázalo se však, že kladivo příliš brzy na to, aby formalizovalo těhotenství dvojčat, se může stát škodlivým. Asi 20–30 procent matek, které jsou těhotné s dvojčaty na celém světě, trpí mizejícím syndromem dvojčat, což je komplikace v těhotenství, díky které jedno z dvojčat zmizí beze stopy v děloze.

Co je syndrom mizejícího dvojčete?

Syndrom mizejícího dvojčete je komplikací vícečetného těhotenství, která byla poprvé objevena v roce 1945. A od té doby, co se trend časných ultrazvukových vyšetření stává rutinní předčasnou prenatální péčí, míra výskytu fenoménu „pohřešovaných dvojčat“ zaznamenaná v lékařských záznamech se údajně zdvojnásobila.

Ztráta dvojčat během těhotenství se obvykle vyskytuje v prvním trimestru, často ještě předtím, než matka dokonce zjistí, že nosí dvojčata. Před šesti týdny těhotenství vaše ultrazvukové vyšetření neukáže v děloze velkou aktivitu. Skeny před šesti týdny věku jsou považovány za příliš brzy na detekci embryí. Je také příliš brzy vidět žloutkový váček, který poskytuje první výživu embrya, nebo tlukot srdce dítěte.

Nové embryo lze vidět po uplynutí gestačního věku po šesti týdnech, ai přesto jsou to jen 3 milimetry. Na druhou stranu je časné ultrazvukové vyšetření jediným způsobem, jak potvrdit vícečetná těhotenství od samého začátku těhotenství.

K syndromu mizejícího dvojčete dochází, když počáteční ultrazvukové vyšetření odhalí vícečetná těhotenství, ale na konci ultrazvukového vyšetření je nakonec vidět pouze jedno dítě. Syndrom mizejícího dvojčete je v podstatě potrat jednoho z dvojčat v děloze. Mrtvá tkáň plodu je poté absorbována jeho dvojčetem, placentou, nebo reabsorbována tělem matky. To vyvolává dojem, že dítě zmizelo v děloze.

Co způsobuje, že dvojčata mizí z dělohy?

Ve většině případů není příčina syndromu mizejícího dvojčete známa. Pravděpodobně abnormality plodu, které byly přítomny na počátku vývoje, přispěly ke zmizení jednoho z dvojčat, nejen jako náhlý výskyt.

Analýzy placenty a / nebo tkáně plodu často ukazují chromozomální abnormality u chybějících dvojčat, zatímco přežívající dvojčata jsou obvykle zdravá. Příčinou může být také nesprávná implantace pupečníku.

Jaké jsou příznaky a příznaky syndromu mizejícího dvojčete?

Tento jev chybějících dvojčat často nevykazuje žádné významné příznaky až do dalšího ultrazvukového vyšetření. Některé ženy však mohou vykazovat příznaky podobné potratu (mírné křeče v břiše, vaginální krvácení, bolesti pánve), i když výsledky ultrazvuku ukazují zdravé dítě v děloze.

Kdo je vystaven riziku komplikací otěhotnění s dvojčaty?

Vědci uvádějí, že existuje více případů zmizení syndromu dvojčat u těhotných žen starších 30 let. Může to však být způsobeno tím, že starší matky mají obecně vyšší počet vícečetných těhotenství, zejména při užívání léků na plodnost.

Jak lékař detekuje syndrom mizejícího dvojčete?

Před použitím ultrazvuku byla diagnóza mnohočetných úmrtí stanovena vyšetřením placenty po porodu. S dostupností časných ultrazvukových skenů lze během prvního trimestru detekovat přítomnost dvojčat nebo více než jednoho plodu. Následný ultrazvuk může odhalit „chybějící“ dvojče.

Například můžete mít ultrazvuk v 6. nebo 7. týdnu těhotenství. Lékaři najdou dva plody a poté vám řeknou, že jste těhotná s dvojčaty. Když se vrátíte na další prenatální návštěvu, s Dopplerem uslyšíte pouze jeden tlukot srdce. Jakmile byl proveden kontrolní ultrazvuk, na výsledcích skenování byl viditelný pouze jeden plod.

Existují zdravotní rizika pro matku a dvojčata, kteří přežijí tuto komplikaci?

Pokud je v prvním trimestru zjištěn syndrom mizejícího dvojčete, těhotenství může pokračovat obvyklým způsobem bez jakýchkoli klinických příznaků, které by byly škodlivé pro matku nebo dítě, které přežilo. U matky nebo dítěte, které přežilo, není nutná žádná zvláštní lékařská péče k léčbě syndromu zmizení dítěte na začátku těhotenství.

Pokud je úmrtí jednoho plodu zjištěno ve druhém nebo třetím trimestru, lze těhotenství považovat za vysoce rizikové. Existuje zvýšené riziko pro živý plod, včetně vyšší míry mozkové obrny.

Když jedno z dvojčat zemře po období tvorby embrya (od početí do 10. týdne těhotenství), může být plodová voda a placentární tkáň z dvojčat reabsorbována placentou, tělem matky nebo živým dvojčetem. To mělo za následek, že zesnulé dvojče bylo zploštěno kvůli velkému tlaku přežívajícího dvojčete.

Při porodu může být zesnulý plod identifikován jako fetální kompresor (docela zploštělý, ale stále viditelný pouhým okem) nebo jako papyraceózní plod (plochý, papírově tenký stav těla kvůli ztrátě tekutin a většiny měkkých tkání) .

Bez ohledu na důvod by ženy těhotné s dvojčaty měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví krvácení, křeče a bolesti pánve. Ultrazvuk lze použít k určení, že ztracený plod je skutečně mrtvý, než se rozhodne, zda lze potrat kyretovat.

X