Vyšetření BTA, test sputa na tuberkulózu (TB)

Definice

Co je to zkouška BTA?

Tuberkulóza (TB) je onemocnění přenášené vzduchem způsobené bakteriální infekcí Mycobacterium tuberculosis. Lidem, u nichž existuje podezření na tuto bakteriální infekci, se doporučuje provést diagnostický test na TBC, aby bylo možné přijmout opatření k zabránění přenosu.

Vyšetření kyselinovzdorných bakterií (BTA) je jednou z metod používaných k detekci bakterií způsobujících tuberkulózu, protože tyto bakterie mohou žít v kyselém prostředí. Tento test používá vzorek sputa od osoby s tuberkulózou, takže tento test se také často nazývá test sputa.

Za určitých podmínek lze test BTA provést také pomocí vzorků z krve, výkalů, moči a kostní dřeně. Jiný vzorek než sputum se používá, pokud má lékař podezření, že bakteriální infekce tuberkulózy je přítomna v jiných orgánech než v plicích.

V Indonésii používá ministerstvo zdravotnictví test BTA jako hlavní metodu diagnostiky TBC, podporovanou rentgenem hrudníku nebo rentgenem hrudníku, stejně jako testování citlivosti v raných fázích detekce onemocnění.

Kdy mám absolvovat test BTA?

AFB je test, který je třeba provést, pokud se u vás objeví známky a příznaky plicní infekce, zejména těch způsobených bakteriemi, které způsobují tuberkulózu nebo Mycobacterium tuberculosis.

Některé z příznaků TBC, které naznačují, že byste měli podstoupit test rozmazání, jsou:

• Kašel se nehojí 3 týdny nebo déle
• Drastické hubnutí
• Horečka
• Tělo se zachvělo
• Oslabené tělo
• Noční pocení

Kromě toho, pokud se u Vás vyskytnou příznaky související s extrapulmonální TBC (infekce TBC, která se vyskytuje v jiných orgánech než v plicích), je také doporučeno provést tento test.

Mezi příznaky extraplicní tuberkulózy, na které si možná budete muset dávat pozor, patří bolesti zad (tuberkulóza kostí), slabost těla v důsledku anémie (tuberkulóza kostní dřeně), bolesti hlavy a porucha vědomí (meningitida tuberkulózy).

Pokud jste podstoupili další testy k detekci bakteriální infekce TB, jako je test Mantoux nebo test IGRA, a oba testy jsou pozitivní, někdy budete muset mít k potvrzení další test na sputum.

Lidé, kteří mají rizikové faktory pro tuberkulózu, se také doporučují podstoupit test na rozmazání. Skupiny lidí, kterým se doporučuje podstoupit test rozmazání, jsou:

• Lidé, kteří mají blízký kontakt s lidmi s aktivní tuberkulózou, například bydlí doma nebo se často scházejí.
• Lidé, kteří žijí v zemích s vysokým výskytem tuberkulózy, jako jsou země v jihovýchodní Asii, Africe a Jižní Americe.
• Lidé, kteří pracují nebo žijí v domovech, na klinikách, v nemocnicích, věznicích nebo v útulcích. Zvláště pokud jsou tato místa plná aktivních pacientů s TBC.
• Lidé, kteří mají HIV / AIDS, revmatoidní artritidu nebo jiná onemocnění, která ovlivňují imunitní systém těla.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před absolvováním BTA vyšetření?

Obecně je test AFB relativně bezpečnou metodou diagnostiky TBC a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky.

Pokud nejste schopni vyloučit hlen, dostanete lék na vyvolání sputa, který může pomoci při kašli a hlenu. Pokud selže indukce sputa, lze pomocí bronchoskopie provést i metodu sběru sputa.

Metoda odběru vzorků v testu BTA může způsobit některé vedlejší účinky, i když jsou velmi vzácné. Rizika vedlejších účinků, které mohou nastat, pokud provádíte AFB bronchoskopií, jsou:

• Horečka
• Krvácející kašel
• Zápal plic
• Pneumotorax
• Obtížné dýchání

Proces

Co mám dělat, než podstoupím test BTA?

Vyšetření nátěru je relativně jednoduchý test. Nepotřebujete tedy žádnou speciální přípravu. Je však lepší, když si před podstoupením vyšetření nejdříve po ranním probuzení umyjete zuby a vypláchnete ústa. Při čištění zubů nepoužívejte ústní voda nebo ústní voda.

Před provedením tohoto testu sputa nesmíte nic jíst ani pít.

Jak probíhá kontrola BTA?

V závislosti na způsobu odběru vzorku sputa jsou kroky pro typický test BTA následující:

1. Odběr vzorků sputa

Lékařský personál poskytne nádobu na uložení vašeho sputa. Budete požádáni, abyste se zhluboka nadechli, podrželi po dobu 5 sekund a pomalu vydechovali.

Lékař nebo zdravotnický personál vás dále požádá, abyste podstoupili následující procedury:

• Kašlete tvrdě, dokud necítíte, jak vám hlen stoupá do úst.
• Zlikvidujte sputum do přiložené nádoby.
• Nádobu pevně uzavřete.

Vzorky sputa se obvykle odebírají třikrát po sobě (během, ráno a kdykoli). První odběr se provádí s lékařským týmem, což je při první návštěvě lékaře (zatímco).

Poté budete požádáni, abyste si následující den (ráno) provedli vlastní odběr sputa doma. Poté, když dodáte druhý vzorek sputa lékaři, třetí vzorek sputa bude odebrán lékařským týmem nebo lékařem (včas).

BTA je test, který lze provést i na dětech, ale s mírně odlišnou metodou. Děti mohou mít potíže s vyloučením hlenu samy. Obvykle lze sputum dítěte sbírat pomocí nástroje nebulizovaný hypertonický solný roztok.

Funkcenebulizovaný hypertonický solný roztoktestem u dětí je rozmazání hlenu a hlenu v dýchacích cestách, aby hlen mohl snáze projít.

Při odběru sputa doma by měla být nádoba obsahující vzorek sputa uchovávána v chladničce po dobu 24 hodin. Neskladujte vzorky sputa při příliš nízkých teplotách, například uvnitř mrazák.

2. Bronskoskopie

Pokud máte potíže s vylučováním hlenu, lékař vám doporučí metodu bronchoskopie. Bronskoskopie v testu BTA je metoda zavedení speciální trubice vybavené kamerou do úst. Než však tento postup podstoupíte, budete nejprve sedativem.

Bronchoskopická trubice bude zavedena do části dýchacího traktu, která obsahuje hlen. Hlen bude poté odsát a okamžitě uložen ve speciální nádobě.

Po odebrání vzorku bude zdravotnický personál skladovat vzorek v laboratoři při pokojové teplotě po dobu 2 dnů. Během této doby budou bakterie ve vzorku růst a množit se. Bakterie dostanou speciální barvivo, zahřejí se a promyjí kyselým roztokem.

Co mám dělat po absolvování testu BTA?

Po dokončení testu BTA se můžete vrátit ke svým každodenním činnostem jako dříve. Lékař poté vysvětlí výsledky testů, které byly spojeny s fyzickou zkouškou, jakož i vaši anamnézu.

Vysvětlení výsledků zkoušky

Co znamenají výsledky vyšetření BTA, které dostanu?

Pokyny pro čtení výsledků testů BTA na základě webu Lab Tests Online jsou následující:

Negativní výsledek

Negativní výsledek testu naznačuje, že nedošlo k žádné bakteriální infekci tuberkulózy.

Pokud jsou výsledky těchto tří stěrových testů negativní, ale pociťujete příznaky tuberkulózy, mohou vzniklé zdravotní problémy být způsobeny bakteriální infekcí nebo jiným onemocněním dýchacích cest.

Lékař vám obvykle po určitou dobu dá k pití antibiotikum jiné než OAT (antituberkulózní).

Další možnou interpretací negativního výsledku testu na stěr je počet bakterií M. tuberculosis příliš málo na to, aby jej bylo možné detekovat pod mikroskopem.

Pozitivní výsledek

Pokud je pozitivní pouze jeden ze tří vzorků, znamená to přítomnost bakterií ve vašem těle. Chcete-li zjistit, zda jsou nebo nejsou bakterie TB, budete požádáni o provedení mikroskopického vyšetření sputa nebo kultivace.

Toto kultivační vyšetření bude provedeno pomocí této metody test amplifikace nukleární kyseliny (NAAT). Lékař vás také může v případě potřeby požádat o provedení rentgenového vyšetření hrudníku nebo hrudníku.

Pokud jsou výsledky většiny testů sputa (2 ze 3 vzorků) nebo všechny z nich pozitivní, je pravděpodobné, že lékař předepíše kombinaci léků proti TBC.

Rozhodnutí o podávání léků může být učiněno poté, co lékař provede další podpůrné testy na TBC, aby si byl absolutně jistý diagnózou TBC.