Miller Fisherův syndrom, autoimunitní onemocnění, které poškozuje senzorické nervy

U většiny lidí nevyžaduje úsměv, chůze ani blikání mnoho energie. Tyto základní tělesné funkce můžete dokonce dělat bez přemýšlení, protože jsou regulovány dobrou nervovou a svalovou koordinací. To však nesdílí hrstka lidí, kteří mají syndrom Millera Fishera.

Co je syndrom Miller Fisher?

Název Miller Fisherův syndrom je převzat z názvu jeho objevitele, dr. C. Miller Fisher. Miller Fisherův syndrom (MFS) nebo zkráceně Fisherův syndrom je jedním z „dětí“ vzácné neurologické poruchy zvané Guillain-Barreův syndrom. Obě jsou autoimunitní onemocnění, ke kterým dochází, když se imunitní systém těla obrátí proti zdravému nervovému systému namísto boje s cizími látkami, které způsobují onemocnění. MFS však není tak závažný jako Guillain-Barreův syndrom.

Neurologické poruchy typické pro Fisherův syndrom se vyskytují v periferním nervovém systému a obvykle se rychle rozvíjejí během několika dní. Tento syndrom je charakterizován 3 hlavními problémy: slabostí obličejového svalu (pokleslá víčka a potíže s výrazem), špatná koordinace a rovnováha a ztráta reflexů.

Co způsobuje Fisherův syndrom?

Příčiny Fisherova syndromu nejsou plně pochopeny, ale jsou často vyvolány virovou infekcí. Nejčastěji chřipkový virus nebo virus, který způsobuje gastroenteritidu (žaludeční chřipku). Symptomy běžného nachlazení, mono, průjmu nebo jiných nemocí obvykle předcházejí symptomům MFS.

Někteří vědci mají podezření, že protilátky produkované tělem při boji s infekcí mohou způsobit poškození myelinového obalu, který lemuje periferní nervy. Periferní nervový systém spojuje centrální nervový systém se smyslovými orgány, jako jsou oči a uši, a s dalšími orgány, jako jsou svaly, krevní cévy a žlázy.

Když je myelin poškozen, nervy nemohou správně vysílat smyslové signály do svalů části těla, které se chtějí pohybovat. Proto je hlavní charakteristikou tohoto syndromu svalová slabost.

Ne každý, kdo je nakažen tímto virem, však automaticky vyvine Fisherův syndrom. Tento syndrom je velmi vzácný stav. Ve většině případů zůstává nejasná příčina. Je to jen to, že najednou vykazují příznaky Millera Fishera.

Kdo je ohrožen touto neurologickou poruchou?

Hlášeno na stránce Healthline, každý může skutečně zažít MFS, ale někteří lidé jsou náchylnější k jeho zažívání.

Skupiny lidí, kteří jsou náchylní zažít Millera Fishera, jsou:

• chlapec. The Journal of the American Osteopathic Association uvádí, že u mužů je dvakrát větší pravděpodobnost, že zažijí Millera Fishera než u žen.
• Střední věk. Průměrný věk lidí s tímto syndromem je 43 let.
• Východoasijská rasa, zejména tchajwanská nebo japonská.

Někteří lidé mohou také dostat MFS po očkování nebo operaci.

Jaké jsou příznaky syndromu Millera Fishera?

Příznaky MFS se obvykle dostaví rychle. Příznaky Miller Fisherova syndromu se obvykle začínají objevovat asi jeden až čtyři týdny po infikování virem. Rychlost, s jakou se příznaky vyvíjejí, je to, co je odlišuje od ostatních postupných neurologických poruch, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba nebo ALS.

MFS obvykle začíná slabostí očních svalů, která postupuje do spodní části těla. Příznaky Fisherova syndromu zahrnují:

• Ztráta a kontrola pohybů těla, včetně slabosti nebo nekontrolovaných pohybů.
• Ztráta pohybových reflexů, zejména kolen a kotníků.
• Rozmazané vidění.
• Dvojité vidění.
• Oslabené obličejové svaly, pro které je charakteristický pokleslý obličej.
• Neschopnost úsměvu, pískání, nezřetelná řeč, potíže s otevřením očí.
• Snížená tělesná rovnováha a koordinace, což vede k potenciálním pádům.
• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění.
• V některých případech potíže s močením.

Mnoho lidí s MFS má potíže s chůzí ve vzpřímené poloze nebo s chůzí velmi pomalu. Někteří vykazovali šílenou chůzi jako kachna.

Jaké jsou možnosti léčby syndromu Millera Fishera?

Neexistuje žádný specifický lék na Miller Fisherův syndrom. Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici (NINDS) existují dvě hlavní možnosti léčby MFS. První je injekce imunoglobulinu obsahujícího vysoké dávky bílkovin do krevního řečiště. Cílem je posílit imunitní systém proti infekci a urychlit zotavení.

Alternativou je postup plazmaferézy, postup výměny plazmy k čištění krve. Po vyčištění jsou krvinky opět vráceny do těla. Tento postup může trvat až hodiny a je obtížnější než léčba imunoglobuliny. Proto většina lékařů upřednostní injekce imunogloblinů ve srovnání s plazmaparézou.

Ve většině případů je léčba syndromu Miller Fisher zahájena během 2-4 týdnů od nástupu příznaků a pokračuje až 6 měsíců. Většina lidí se úplně uzdraví okamžitě po ukončení léčby. Někteří lidé však mohou mít trvalé účinky, takže příznaky se mohou kdykoli opakovat, i když se vyskytují jen zřídka.