Kolem dokola

In vitro fertilizace, aka in vitro fertilizace (IVF), je jednou z mnoha dostupných technik, které pomáhají lidem s problémy s plodností mít dítě.

Od svého zavedení v 70. letech 20. století porodila IVF a další metody asistované reprodukce více než 5 milionů dětí po celém světě.

Citujeme z webu Liputan6.com, podle údajů Ústřední statistické agentury (BPS) z roku 2008 dosáhl počet párů s poruchami plodnosti 10 procent všech párů v Indonésii, tedy až 4 milionů lidí. Asi pěti procentům (asi 200 000 párů) musí pomoci programy IVF.

Počet klinik IVF v Indonésii je k dnešnímu dni 27 klinik v 11 velkých městech, včetně Jakarty, Medanu, Padangu a Denpasaru.

Jak probíhá IVF?

Před zahájením IVF vám lékař může dát řadu léků na plodnost na předpis. Tento lék na plodnost stimuluje vaše vaječníky k produkci mnoha vajíček najednou. Velké množství vajíček pomáhá zvýšit vaše šance na úspěšné těhotenství s IVF.

Během užívání těchto léků bude lékař pokračovat ve sledování vašich vaječníků, hladin hormonů v těle a zajistí, aby vaše vajíčka byla ve fázi zrání ovariálních folikulů.

Když je vejce vařené, lékař pomocí tenké stříkačky vajíčko odstraní a poté jej v Petriho sklenici zkombinuje se spermatem, které bylo odebráno vašemu partnerovi nebo dárci. Zde začíná proces oplodnění in vitro.

Oplodněné vajíčko, nyní nazývané embryo, se poté inkubuje několik dní. Během inkubační doby bude vaše embryo neustále sledováno a vyšetřováno na růst a vývoj. Poté budou nejzdravější embrya vložena zpět do dělohy pomocí tenké, pružné trubice (katétru), aby pokračoval v jejich růstu a vývoji ve vašem těle.

Poté vám lékař předepíše doplněk progesteronu, který zvýší vaše šance na normální a zdravé těhotenství.

Někteří lékaři se mohou rozhodnout pro přenos více než jednoho embrya, zatímco jiní si myslí, že by mělo být přeneseno pouze jedno embryo. To se provádí, aby se zabránilo zdravotním rizikům spojeným s mnohočetným těhotenstvím. Jedno embryo je skutečně dost na to, aby došlo k otěhotnění, pokud je vám méně než 35 let.

Oplodnění in vitro lze provést pomocí vajíček a spermií partnera, nebo vajíčka nebo sperma pocházejí od dárce.

Kdo může spouštět programy IVF (IFV)?

Program IVF není hlavním doporučením pro léčbu neplodnosti. Na druhou stranu bude program IVF doporučen, pokud jiné metody, jako jsou léky na plodnost, chirurgický zákrok a umělé oplodnění, nefungují dobře.

IVF může být nejlepším řešením, pokud je vám nebo vašemu partnerovi diagnostikováno:

• Endometrióza
• Nízký počet spermií
• Poruchy dělohy nebo vejcovodů
• Problémy s ovulací
• Život ohrožující problémy s protilátkami pro spermie nebo vejce
• Neschopnost spermií vstoupit nebo přežít v hlenu děložního čípku
• Nevysvětlitelný problém neplodnosti

Ženy, které mají problémy s vejcovody, budou mít z tohoto programu IVF velký užitek. Procedura IVF nezahrnuje vejcovody, takže ženy, jejichž vajíčkovody jsou ucpané nebo vůbec nemají vejcovody, budou snáze plánovat těhotenství pomocí programu IVF.

Žena s endometrióza a syndrom polycystických vaječníků (PCOS) tento program také velmi pomůže, protože IVF jim může pomoci vyrovnat se se známkami a příznaky neplodnosti a usnadnit jim otěhotnění.

Ženy, které mají nepravidelné ovulační cykly, mohou také mít těhotenství snů pomocí programů IVF, protože k podpoře ovulace a produkci zdravých vajíček lze použít léky na plodnost.

U mužů, kteří mají problémy s nízkým počtem spermií, bude program IVF podporován intracytoplazmatickou injekcí spermií (ICSI). ICSI může vašemu partnerovi pomoci otěhotnět, protože tato injekce vyžaduje k produkci vajíčka během IVF pouze jedno zdravé spermie.

Jak dobrá je moje šance na otěhotnění s IVF?

Podle webu webmd.com bude úspěšnost IVF záviset na řadě faktorů, včetně příčiny vaší neplodnosti, kde jste zákrok provedli, a vašeho věku.

Pokud nechcete použít dárcovská vejce pro svůj postup IVF, i když vajíčka, která produkujete, nejsou zdravá, vaše šance na úspěšné těhotenství se sníží.

Pokud je vám 30 let, může použití dárcovských vajíček zvýšit vaše šance na otěhotnění s IVF. I přesto, že starší ženy úspěšně otěhotní s programem IVF, mohou být ženy ve věku 40 let a více vystaveny velkému riziku potratu.

Musíte pochopit, že program IVF v Indonésii neumožňuje zapojení dárců (vajíček a spermií) nebo náhradních matek (náhradní matka).

Mezi další zdravotní stavy, které mohou bránit úspěchu vašeho programu IVF, patří fibroidní nádory, dysfunkce vaječníků, abnormální hladiny hormonů a abnormality dělohy. Ženy, které mají tento stav, mají malou šanci úspěšně otěhotnět pomocí programu IVF.

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika IVF?

Po dokončení běhu IVF se můžete vrátit ke své každodenní rutině. Stále je však možné, aby vaše vaječníky nabobtnaly. Nejlepší je vyhnout se namáhavým činnostem, které mohou způsobovat bolest a nepohodlí.

Mezi časté nežádoucí účinky patří:

• Leucorrhoea - transparentní výtok z pochvy bezprostředně po zákroku, způsobený procesem stěrů z cervikální stěny před přenosem embrya
• Prsa změkčují kvůli vysoké hladině estrogenu
• Chuť tak lehká
• Mírné křeče
• Zácpa

Navíc oplodnění in vitro (IVF) zvyšuje riziko syndromu nadměrné stimulace vaječníků a mnohočetného těhotenství. Riziko nadměrné stimulace lze snadno překonat, pokud lékař bude během léčby léky na plodnost pečlivě sledovat vaše vaječníky a hladinu hormonů.

Riziko vícečetného těhotenství přímo souvisí s počtem embryí vložených do dělohy, zejména pokud je vám více než 35 let. Vícenásobné těhotenství je stav, který vás vystavuje vysokému riziku nejen pro vaše zdraví, ale i pro váš plod.

U dětí počatých prostřednictvím procesu IVF existuje vysoká šance na vrozené vady. Další informace získáte u svého lékaře.

Pokud máte vy nebo váš lékař obavy z přenosu genetických poruch na váš plod, klinika plodnosti IVF poskytuje služby předimplantační genetické diagnostiky. Některé genetické poruchy lze identifikovat speciálními testy před vložením embrya zpět do dělohy, což zajišťuje dobrou šanci na zdravý plod.