Radioterapie rakoviny prsu, znát postup a v případě potřeby

Kromě chemoterapie a chirurgie se jako účinná léčba rakoviny prsu často doporučuje také radiační terapie nebo radioterapie. Jaký je proces a existují nějaké vedlejší účinky radioterapie, které se mohou objevit?

Co je radioterapie rakoviny prsu?

Radioterapie je léčba pomocí vysokoenergetických rentgenových paprsků, jako jsou protony nebo jiné částice, zabíjející rakovinné buňky, včetně rakoviny prsu. Tato terapie se často používá jako doplněk při léčbě rakoviny prsu, která se často provádí ve spojení s chirurgickým zákrokem na rakovinu prsu a chemoterapií.

Při radiační terapii jsou snímané rentgenové paprsky bezbolestné a neviditelné. Po ukončení léčby také nebudete radioaktivní. Proto zůstanete v bezpečí u dětí nebo těhotných žen.

Radiační terapie může být použita k léčbě pacientů téměř ve všech stádiích rakoviny prsu. Jak léčba postupuje, je záření směrováno přímo do místa nádoru prsu, lymfatických uzlin nebo hrudní stěny.

Tímto způsobem lze zastavit šíření rakovinných buněk a snížit riziko recidivy. Radiační terapie může navíc zmírnit příznaky rakoviny prsu, která se rozšířila do dalších částí těla.

Kdy je nutná radioterapie rakoviny prsu?

Ne všechny ženy s rakovinou prsu potřebují radioterapii. Tento postup je obvykle vyžadován v určitých dobách nebo za určitých podmínek, například:

1. Po lumpektomii

Radiační terapie se obvykle provádí po operaci lumpektomie. Tento postup pomáhá zničit všechny zbývající rakovinné buňky, které nebyly během operace odstraněny, a snižuje tak pravděpodobnost, že rakovina doroste.

Lumpektomie v kombinaci s radiační terapií se často označuje jako terapie pro zachování prsu. Podle zprávy kliniky Mayo se tato terapie ukázala stejně účinná jako chirurgické odstranění celé oblasti prsu (totální mastektomie).

V tomto stavu je typ radioterapie, který lékaři obvykle doporučují, a to vnější ozařování celého prsu a částečné ozařování prsu. Vnější ozařování celého prsu lze podat za pět dní po dobu 5-6 týdnů nebo kratší dobu.

Mezitím se částečné záření prsu obecně provádí u žen s časným stadiem rakoviny prsu, a to jak externě, tak interně. Tato léčba může trvat jen asi 1-2krát po dobu 3-5 dnů.

2. Po mastektomii

Radioterapie rakoviny prsu po mastektomii se obvykle podává 5 dní v týdnu po dobu 5-6 týdnů. Bude vám doporučeno podstoupit radioterapii po mastektomii, pokud:

• Buňky rakoviny prsu se rozšířily do lymfatických uzlin poblíž prsu.
• Velká velikost nádoru, která je více než 5 cm.
• Rakovinné buňky se znovu objeví ve tkáni v prsu, která byla odstraněna.

3. Když se rakovina rozšířila

Pokud se rakovina prsu rozšířila do dalších částí těla, může radioterapie pomoci zmenšit nádor a zmírnit příznaky. Tento postup se však nedoporučuje těm z vás, kteří:

• Podstoupili radioterapii ve stejné oblasti.
• Máte určité zdravotní stavy, díky nimž jste velmi citliví na jejich účinky.
• Je těhotná.

4. Pokročilý karcinom prsu

Radioterapie je také často léčba pokročilého karcinomu prsu, která pomáhá léčit:

• Nádory prsu, které nelze chirurgicky odstranit.
• Zánět rakoviny prsu, což je agresivní typ rakoviny, který se šíří do lymfatických cest kůže. Dříve byl pacient požádán o chemoterapii, mastektomii a poté o ozařování.

Různé typy radioterapie a procedur

Radiační terapie se obecně provádí dvěma způsoby, a to:

Externí radioterapie

U pacientů s rakovinou prsu se nejčastěji používá vnější záření. U tohoto typu bude stroj, který je mimo tělo, vyzařovat záření nebo paprsky X. Radiace bude směřovat přímo do oblasti těla nebo prsu, která je ovlivněna rakovinou.

Během procedury budete požádáni, abyste si lehli na speciální desku a poté zaměstnanci pořídili rentgenové snímky nebo skenovat abyste se ujistili, že jste ve správné pozici. Později stroj vydá bzučivý zvuk, který indikuje, že je postup spuštěn.

Externí radioterapie obvykle trvá v každé relaci několik minut. Pacienti s rakovinou prsu obvykle musí tuto radiační terapii provádět pětkrát týdně po dobu 5-7 týdnů.

Interní radioterapie (brachyterapie)

Interní radioterapie se provádí umístěním zařízení obsahujícího záření přímo do rakovinné prsní tkáně. Toto zařízení je nainstalováno po určitou dobu kolem umístění rakovinných buněk nebo nádorů.

Za tímto účelem lékař vloží úzkou dutou trubici (katétr) do prsní tkáně, která byla předtím odstraněna chirurgickým zákrokem. Toto umístění katétru lze provést současně s operací rakoviny prsu nebo v jiný den.

Poté bude trubicí zaveden radioaktivní implantát a ponechán několik dní nebo vložen každý den v určitou dobu. Tento postup se provádí v závislosti na velikosti nádoru, umístění a různých dalších faktorech.

Proces před radioterapií rakoviny prsu

Radiační terapie se obvykle zahajuje 3–8 týdnů po operaci, pokud později neexistují plány chemoterapie rakoviny prsu. Pokud se chystáte na chemoterapii, radioterapie se obvykle zahajuje 3-4 týdny po ukončení chemoterapie.

Před provedením tohoto postupu lékař nejprve zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby posoudil, zda vám tato radiační terapie prospěje. Lékař také prodiskutuje možné a vedlejší účinky, které se u této terapie mohou vyskytnout.

Během vyšetřovacího procesu nezapomeňte informovat svého lékaře o rostlinných přípravcích, doplňcích nebo jiných lécích na rakovinu prsu, které užíváte. Důvodem je, že některé doplňky a léky mohou mít při radioterapii rakoviny prsu nepříznivé vedlejší účinky.

Co dělat po radioterapii rakoviny prsu?

Po dokončení radioterapie rakoviny prsu lékař naplánuje následné návštěvy, aby sledoval průběh vašeho stavu. Při této příležitosti lékař také vyhledá vedlejší účinky, které mohou nastat v důsledku radiační terapie, a zkontroluje příznaky recidivy rakoviny prsu.

Po ukončení léčby byste měli informovat zdravotnický personál, pokud:

• Mějte neustálou bolest.
• Objeví se nová hrudka, modřina, vyrážka nebo otok.
• Hubnutí drasticky bez zjevného důvodu.
• Horečka nebo kašel, který nezmizí.

Pokud se objeví další příznaky, můžete také okamžitě vyhledat lékaře k provedení dalších testů.

Mohou se objevit vedlejší účinky radioterapie rakoviny prsu

Nežádoucí účinky radioterapie na rakovinu prsu na tělo se mohou objevit krátkodobě i dlouhodobě. Zde jsou některé z možných účinků:

Krátkodobé vedlejší účinky

Krátkodobé nežádoucí účinky, které se běžně vyskytují v důsledku radioterapie rakoviny prsu, zahrnují:

• Podráždění pokožky v exponované oblasti, jako je svědění, zarudnutí a odlupování nebo tvorba puchýřů, jako je spálení sluncem.
• Únava.
• Otok prsu.
• Změna vnímání kůže.
• Ztráta vlasů v podpaží, pokud je záření namířeno na oblast podpaží.

Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle pouze dočasné. V posledních týdnech léčby se budete postupně zotavovat.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Radioterapie rakoviny prsu může také způsobit dlouhodobé vedlejší účinky. Kůže prsou může vypadat tmavší a póry kůže se mohou zvětšit. Kůže může být také více či méně citlivá a cítit se silnější a napjatější.

Někdy se prsa mohou také zvětšit kvůli nahromadění tekutiny nebo menší kvůli zjizvení. I když jsou dlouhodobé, tyto nežádoucí účinky se obvykle objevují pouze rok po radiační terapii.

Pokud se však vaše prsa ani po této době nevrátí k normálu, ihned informujte svého lékaře, aby vám podal správnou léčbu.

Vzácné nežádoucí účinky

Pokud vám byly odstraněny lymfatické uzliny před radioterapií rakoviny prsu, je u vás riziko vzniku lymfedému nebo zablokování lymfatického systému. Lymfedém způsobuje otok paže, kde jsou odstraněny lymfatické uzliny.

Jiné vzácné komplikace jsou:

• Zlomenina žeber v důsledku oslabené síly kostí.
• Zánět plicní tkáně.
• Poškození srdce při ozařování levé strany hrudníku.
• Jiné druhy rakoviny způsobené radiací.

Nezapomeňte informovat radiačního onkologa o jakýchkoli vedlejších účincích spojených s radioterapií rakoviny prsu.

Překonávání vedlejších účinků radioterapie rakoviny prsu

Nežádoucím účinkům radioterapie rakoviny prsu je téměř nemožné se vyhnout. Existuje však řada věcí, které můžete udělat pro snížení těchto nežádoucích účinků.

• Pokud narazíte na podráždění pokožky, noste volné oblečení.
• Pokud nosíte podprsenku, vyberte si podprsenku bez drátů.
• Při sprchování použijte zvlhčující mýdlo bez vůně.
• Neotírejte a nepoškrábejte postiženou pokožku.
• Vyhněte se ledovým vakům a vyhřívacím polštářkům na postiženou pokožku. K omývání podrážděné oblasti pokožky používejte pouze teplou vodu.
• Překonejte únavu tím, že si uděláte více času na odpočinek.
• Udržujte zdravou stravu, která pomůže tělu opravit se po radioterapeutických účincích rakoviny prsu. Tento zdravý životní styl vám také pomáhá zabránit návratu rakoviny prsu, protože špatný životní styl je jedním z rizikových faktorů rakoviny prsu.