Výběr účinné léčby bolesti kostí

Obecně jsou stížnosti na bolest kostí méně časté než bolesti kloubů a svalů. Tento stav však může trpícího dráždit a je nutné s ním zacházet správně. Jednou z forem léčby, kterou lékaři poskytují k léčbě bolesti kostí, jsou léky. Daný lék se však může u každého pacienta lišit v závislosti na zdravotním stavu, který jej způsobil. Jaké jsou tedy léky proti bolesti kostí, které lékaři obvykle dávají?

Co způsobuje bolest kostí?

Bolest kostí je běžná forma bolesti při muskuloskeletálních poruchách. Jedná se o bolest nebo nepohodlí v jedné nebo více částech kosti. Bolest kostí je obvykle hluboká, pronikavá nebo tupá.

Bolest kostí je obecně způsobena zraněním, které mělo za následek zlomeninu (zlomeninu). Příčinou však mohou být i zdravotní stavy, které mají vliv na kosti. Zde jsou některé běžné příčiny bolesti kostí:

• Pohyb nebo nadměrné používání jedné kosti.
• Rakovina kostí (primární rakovina kostí).
• Rakovina, která se rozšířila do kostí (sekundární rakovina kostí).
• Nedostatek krevního zásobení kostí.
• Infekce kostí (osteomyelitida).
• Leukémie.
• Ztráta minerálů v kostech nebo osteoporóza.

Seznam léků na bolest kostí

Léky a léky, které lékaři dávají k léčbě bolesti kostí, závisí na stavu, který ji způsobil. Proto je důležité, abyste se před zahájením jakéhokoli typu léčby poradili se svým lékařem. Mezi běžné léky proti bolesti poskytované lékaři patří:

• Léky proti bolesti

Hlavním lékem, který lékaři běžně podávají k léčbě bolesti kostí, jsou léky proti bolesti. Jak název napovídá, léky proti bolesti pomáhají zmírňovat bolesti, které vznikají v důsledku zdravotních problémů v kostech.

Pro mírnou bolest kostí jsou obvykle léky na zmírnění bolesti, které lze zakoupit v lékárnách na přepážce. Patří mezi ně acetaminofen (paracetamol), aspirin nebo ibuprofen.

Mezitím u mírné až středně silné bolesti lékaři obvykle předepisují mírné opioidní léky proti bolesti, jako je kodein, dihydrokodein, tramadol nebo dextropropoxyfen. Pokud jde o silnou bolest kostí, obvykle jsou zapotřebí silnější opioidní léky, jako je morfin, metadon, hydromorfon, oxykodon nebo fentanyl.

Kromě jednoho léku mohou lékaři v některých případech poskytnout i kombinované léky proti bolesti. To závisí na příčině bolesti kostí, závažnosti a úrovni tolerance každého pacienta k konkrétnímu léku. Proto je důležité vždy konzultovat s lékařem příznaky nebo vedlejší účinky všech léků, které užíváte.

• Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou léky, které působí tak, že snižují otoky a záněty v těle. Tyto léky se obvykle podávají, pokud bolest kostí souvisí s rakovinou kostí nebo rakovinou v jiné části těla, která se rozšířila do kostí (metastatická rakovina).

Kortikosteroidy lze použít nejen k úlevě od bolesti, ale také k prevenci některých komplikací rakoviny. Užívání kortikosteroidů však musí být opatrné. Důvodem je, že tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, zejména pokud jsou užívány dlouhodobě. Názvy kortikosteroidů, které se často používají při bolestech kostí, jmenovitě dexamethason a methylprednisolon.

• Antibiotika

Antibiotika se často podávají k léčbě bolesti kostí nebo bolesti způsobené infekcí, jako je osteomyelitida. Cílem je zabít choroboplodné zárodky, které způsobují infekci a způsobují bolest v kostech.

Antibiotika lze podávat ústy (orálně) nebo infuzí (intravenózně). Některá běžná antibiotika pro pacienty trpící bolestmi kostí jsou ciprofloxacin, klindamycin nebo vancomycin.

Mějte však na paměti, že antibiotikum podávané lékařem je třeba během léčebného období utratit. To má zabránit rezistenci na antibiotika, což je situace, kdy bakterie již nereagují na antibiotická léčiva. Pokud k tomu dojde, musí lékař předepsat silnější antibiotikum.

• Antikonvulziva

Pokud vaše bolest kostí souvisí s nervy (neuropatická bolest), budete obvykle potřebovat další léky, které vám pomohou zvládnout bolest. V tomto stavu budou antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin, obvykle podávána lékařem.

Antikonvulziva jsou hlavními léky pro lidi se záchvaty. Lidé s bolestmi kostí spojenými s rakovinou však také často dostávají tyto léky. Důvodem je, že pacienti s rakovinou často pociťují neuropatickou bolest v prstech na rukou nebo nohou kvůli vedlejším účinkům chemoterapie.

Existují však některé vedlejší účinky, které se mohou také objevit při užívání antikonvulzivních léků. Mezi tyto nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, dvojité vidění a poškození jater.

• Antidepresiva

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě deprese. Stejně jako antikonvulziva jsou však tyto léky známé také pro léčbu bolesti spojené s nervy, například u pacientů s rakovinou kostí.

Antidepresiva působí interferencí s funkcí serotoninu a norepinefrinu, což jsou mozkové chemikálie, které regulují bolest a náladu. Hlášení z kliniky Mayo, jedné z nejúčinnějších antidepresivních skupin pro léčbu bolesti, je tricyklická skupina.

Některá z antidepresiv patřících do tricyklické skupiny, jmenovitě amitriptylin, imipramin, klomipramin, doxepin, nortriptylin a desipramin. Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří sucho v ústech, ospalost, zácpa, nevolnost, závratě, poruchy srdečního rytmu nebo arytmie.

• Bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou léky, které mohou inhibovat kostní resorpci a zvyšovat kostní minerální hustotu. Tento léčivý přípravek se obvykle podává lidem s osteoporózou, aby se snížilo riziko zlomenin, které mohou způsobit bolest a zdravotní postižení, a zvýšit riziko úmrtí.

Nejen osteoporóza, bisfosfonátová léčiva mohou být také podávána pacientům s bolestmi kostí spojenými s metastatickým karcinomem a zlomeninami páteře. U pacientů s metastazujícím karcinomem kostí mohou bisfosfonátová léčiva také pomáhat předcházet poškození kostí a léčit zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), které mohou způsobit různé další nebezpečné zdravotní problémy.

Některé bisfosfonátové léky, které se běžně podávají lidem s bolestmi kostí, včetně alendronátu, ibandronátu, risedronátu a kyseliny zoledronové. Možné vedlejší účinky, zejména bolest břicha, mohou mezitím také zvýšit riziko osteonekrózy.

• Protinádorové léky

Protinádorová léčiva a léčba musí být také provedena, pokud se bolest kostí, kterou pociťujete, vyskytuje v důsledku rakoviny, ať už jde o rakovinu kostí nebo rakovinu, která se rozšířila do kostí. Tento typ léčby může zabíjet rakovinné buňky a snižovat nádorovou hmotu, čímž snižuje intenzitu bolesti kostí, kterou prožíváte.

Obvyklá protinádorová léčba obvykle sestává z chirurgických zákroků, radioterapie, chemoterapie, hormonální terapie, imunoterapie atd. Ne všichni pacienti trpící bolestí kostí související s rakovinou však dostanou všechny tyto formy léčby.

Například u rakoviny, která se rozšířila do mnoha kostí, může lékař více doporučit chemoterapii. Důvodem je, že chemoterapeutické léky se mohou šířit po celém těle a bojovat s rakovinovými buňkami, takže bolest v různých oblastech kosti může být vyřešena současně. Chemoterapeutické léky však mohou také způsobit různé vedlejší účinky, v závislosti na typu použitého léku.

• Výživové doplňky

Pacienti s bolestmi kostí v důsledku osteoporózy obecně postrádají výživový vápník a vitamin D. Proto lékaři často podávají doplňky vápníku a vitaminu D, aby tyto nutriční nedostatky překonali.

Výživové doplňky přímo neléčí bolest kostí. Podávání doplňků výživy však může pomoci budovat pevnost kostí, takže vaše kosti zůstanou zdravé a v budoucnu se vyhnete riziku zlomenin.

Přírodní léky na pomoc při bolestech kostí

Kromě lékařských můžete také vyzkoušet přírodní a tradiční léky, které vám pomohou vypořádat se s bolestmi kostí. Stejně jako léčiva se však přirozené metody, které lze použít, mohou lišit od člověka k člověku v závislosti na příčině bolesti, která se objevuje.

Proto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je tato přírodní metoda pro vás bezpečná. Obecně platí, že zde jsou některé přírodní léky, které můžete vyzkoušet při léčbě bolesti kostí:

• Účet punktur
• Reflektologie
• Aroma terapie
• Jóga
• Hudební terapie
• Chiropraxe terapie
• Hypnóza
• Bylinková medicína

Kromě těchto tradičních léků můžete na postiženou oblast těla aplikovat také teplé nebo studené obklady, které vám zmírní bolest kostí.

Nezapomeňte také přijmout zdravý životní styl, který vám pomůže vypořádat se s bolestí a budovat sílu v kostech. Tento zdravý životní styl, včetně pravidelného cvičení a konzumace potravin pro zdraví kostí, jako jsou například vitamíny D a vápník.

V zásadě platí, že bez ohledu na to, jaké metody a léky používáte k léčbě bolesti kostí, měli byste se vždy nejdříve poradit se svým lékařem. Nikdy nezastavujte, nesnižujte ani nezvyšujte dávku a neměňte lék bez souhlasu lékaře, abyste předešli nežádoucím vedlejším účinkům. Poraďte se také se svým lékařem o vedlejších účincích léků, které mohou nastat, a jak s nimi zacházet.