Detekce a stádium kolorektálního karcinomu (tlustého střeva a konečníku)

Kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva / tlustého střeva a / nebo konečníku) je podle WHO v roce 2018 zahrnut do seznamu typů rakoviny způsobujících největší úmrtí na světě. Vysoká úmrtnost je pravděpodobně způsobena pozdním detekcí tlustého střeva a rakovinu konečníku, takže je známa pouze tehdy, když rakovina vstoupí do pokročilého stadia. Jaké jsou tedy testy k diagnostice kolorektálního karcinomu? Může se tedy vyléčit rakovina tlustého střeva a konečníku ve 4. stupni?

Důležitost včasné detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku

Asi 36,1% pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku, kteří přišli do nemocnice, vstoupilo do stadia IV. Mezitím jen asi 3,4% pacientů, kteří přišli s tímto onemocněním, bylo stále ve stadiu 0-1.

Zatímco včasná detekce je klíčem ke snížení počtu případů kolorektálního karcinomu, podle dr. Abdul Hamid Rochanan, Sp. B-KBD, M.Kes, generální tajemník Asociace indonéských zažívacích chirurgů (IKABDI), když se setkal na mediální diskusi zahájené Centrem pro informace a podporu rakoviny (CISC).

Totéž sdělil i dr. Ronald A. Hukom, MHSc, SpPD-KHOM, internista a lékařský onkolog v Dharmais Cancer Hospital, Jakarta.

„Rakovina tlustého střeva a tlustého střeva a konečníku je onemocnění, které zjistíte včas pomocí testu stolice. Proto je wajin zkontrolován, pokud vám hrozí vysoké riziko, “vysvětlil dr. Ronald, když se setkal při stejné příležitosti.

Včasná detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku zvyšuje procento pacientů, kteří se z této nemoci uzdraví. Důvodem je to, že rakovina se nerozšířila a nepoškodila okolní zdravé tkáně a orgány, což usnadňuje léčbu k odstranění a zabíjení rakovinných buněk.

Testy pro detekci a diagnostiku rakoviny tlustého střeva a konečníku

Za účelem zjištění, stanovení diagnózy, určení stadia a případně příčiny rakoviny tlustého střeva a konečníku vás lékař požádá o provedení některých lékařských testů. Hlášení z webu American Cancer Society, lékařské testy pro diagnostiku rakoviny tlustého střeva a konečníku, zahrnují:

1. Fyzikální vyšetření a anamnéza

V tomto testu se vás lékař zeptá, jaké příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku můžete zaznamenat a jak dlouho se cítí. Po testu bude následovat kontrola otoku v žaludku nebo ucpání konečníku, kde lékař vloží prst do konečníku, aby zjistil abnormální růst tkáně.

Lékař poté rovněž vyhledá možné rizikové faktory, včetně anamnézy členů rodiny.

2. Test stolice

Dalším testem detekce a diagnostiky rakoviny tlustého střeva a konečníku je test stolice. Při tomto testu lékař zkontroluje přítomnost krve, která není viditelná pouhým okem (okultní). Budete požádáni, abyste každý den shromáždili 1-3 vzorky stolice.

3. Krevní test

Pacienti s rakovinou, kteří napadají trávicí systém, jsou náchylní k anémii (nedostatek červených krvinek). V tomto testu tedy lékař změří hladinu červených krvinek. Kromě toho se také provádějí krevní testy, aby se zjistila funkce jater, protože kolorektální karcinom se může rozšířit do těchto orgánů.

Nakonec může krevní test ukázat markery buněk kolorektálního karcinomu, zejména vysoké hladiny karcinoembryonálního antigenu (CEA) a CA 19-9 v krvi.

4. Kolonoskopie a proktoskopie

Kolonoskopie je test detekce rakoviny sledováním stavu tlustého střeva a konečníku pomocí kolonoskopu vybaveného na konci záznamovou kamerou.

Pokud má lékař podezření, že rakovina je v konečníku, doporučí vám proktoskopický test, který zavede protoskop přes konečník. Prostřednictvím tohoto testu může lékař určit umístění rakoviny a její velikost.

5. Biopsie

Když je provedena kolonoskopie a lékař najde podezřelou tkáň, provede biopsii. Biopsie je test na diagnostiku rakoviny odebráním tkáně jako vzorku k hlubšímu vyšetření v laboratoři.

6. Zobrazovací testy

Testy detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou další zobrazovací testy, včetně CT vyšetření, ultrazvuku břicha, rentgenového záření hrudníku, endorektálního ultrazvuku (snímač je vložen do konečníku) a intraoperačního ultrazvuku (snímač je umístěn nad povrchem játra).

Účelem tohoto testu je podívat se na stav tlustého střeva, konečníku a zjistit, do jaké míry se rakovinné buňky rozšířily.

Znát stádium kolorektálního karcinomu (tlustého střeva / konečníku)

Užívání výše uvedených lékařských testů usnadňuje lékařům určit fázi kolorektálního karcinomu. V tomto případě se používá několik termínů, jmenovitě T (nádor), N (lymfatické uzliny) a M (metastatický / šíření rakoviny).

Zvažte konkrétněji některé příklady termínů používaných při stanovení diagnózy kolorektálního karcinomu:

• Kolorektální karcinom stádium 1 T1 / T2 N0 M0: rakovina rostoucí přes sliznici muscularis do submukózy (T1) nebo rostoucí do muscularis propia (T2) se nerozšířila do lymfatických uzlin (N0) ani do jiných oblastí (M0).
• Kolorektální karcinom stádium 2A T3 N0 M0: rakovina vyrostla do nejvzdálenější vrstvy tlustého střeva, ale nepronikla do konečníku (T3), nerozšířila se do lymfatických uzlin (N0) nebo do jiných oblastí (M0).
• Kolorektální karcinom stádium 3B T1 / T2 N2b M0: rakovina vyrostla ze sliznice do submukózy (T1) nebo roste v muscularis propia (T2), rozšířila se do 7 nebo více lymfatických uzlin (N2b), ale ještě ne do dalších vzdálených oblastí (M0).
• Stupeň 4 kolorektální karcinom jakýkoli T jakýkoli N M1a: Rakovina neroste na stěnách tlustého střeva nebo konečníku (žádné T), nešíří se do lymfatických uzlin (žádné N), ale šíří se do jater, plic nebo vzdálených lymfatických uzlin (M1a).

Lze vyléčit kolorektální karcinom (tlusté střevo / konečník) 4. stupně?

Stupně 1, 2 a 3 rakoviny tlustého střeva a konečníku, které ještě nejsou závažné, lze léčit léčbou. Některé pokročilé stádia rakoviny tlustého střeva a stadia 4 nelze vyléčit.

Přesto pacienti stále musí podstoupit léčbu kolorektálního karcinomu. Cílem je zmírnit příznaky, zpomalit šíření rakovinných buněk a samozřejmě zlepšit kvalitu života pacienta.