Periferní neuropatie: příznaky, příčiny, léčba

Definice periferní neuropatie

Periferní neuropatie, známá také jako periferní neuropatie je termín, který popisuje poškození periferních nervů mimo mozek a míchu.

Tento stav často způsobuje slabost, necitlivost a bolest rukou, nohou a dalších oblastí těla.

Periferní nervový systém odesílá informace z mozku a míchy (centrální nervový systém) do všech ostatních oblastí těla. Naopak, periferní nervy také posílají smyslové informace do centrálního nervového systému.

Periferní nervový systém může nastat od traumatu v důsledku poranění, infekce, metabolických poruch až po dědičné nemoci. Jednou z nejčastějších příčin je však cukrovka.

Lidé, kteří mají problémy s periferním nervovým systémem, obvykle pocítí pálivou nebo bodavou bolest. Můžete však cítit méně bolesti, zvláště pokud je způsobena stavem, který lze léčit léky.

Jak častá je periferní neuropatie?

Existuje přibližně 1,6% až 8,2% populace, kteří trpí touto chorobou a často se vyskytuje u pacientů s diabetem. To lze kontrolovat snížením rizikových faktorů. Další informace získáte u svého lékaře.

Druhy periferní neuropatie

Nyní, když víte, co je to periferní neuropatie, je čas pochopit typy onemocnění periferních nervů. Ve skutečnosti existuje více než 100 typů periferní neruopatie.

Každý typ má jiné příznaky. Příznaky periferní neuropatie jsou obvykle určovány na základě typu poškozených nervů.

Následují periferní nervy a jejich funkce, které se mohou poškodit, pokud máte periferní neuropatii. Mezi další patří:

1. Motorické nervy

Nervy, které regulují pohyb všech svalů v těle, které jsou vědomě hýbány, jako jsou svaly zvyklé chodit, dosahovat předmětů nebo mluvit.

2. Senzorické nervy

Senzorické nervy fungují k přenosu informací, například o tom, jak se cítíte, když se dotknete, cítíte teplotu nebo cítíte bolest, protože máte úraz.

3. Autonomní nervy

Tyto nervy řídí tělesné orgány, aby regulovaly činnosti, které nelze vědomě ovládat, například dýchání, trávení jídla a provádění funkcí jater a žláz.

Většina neuropatií může ovlivnit všechny tři typy nervů v různé míře závažnosti, ale některé postihují pouze jeden až dva typy nervů.

Lékaři obvykle používají k popisu řady různých stavů pojmy dominantní motorická neuropatie, dominantní senzorická neuropatie, senzoricko-motorická neuropatie nebo autonomní neuropatie.

Známky a příznaky periferní neuropatie

Každý nerv ve vašem periferním systému má specifickou funkci, takže příznaky, které se objeví, závisí také na typu postižených nervů.

Mezi příznaky periferní neuropatie patří:

• Svalová slabost.
• Pocit pálení v rukou nebo nohou, který se může postupně šířit do paží a lýtek.
• Bolest, která se cítí jako pálení.
• Citlivější na dotek.
• Bolest, ke které dochází při činnostech, které jsou obvykle bezbolestné.
• Ztráta koordinace a náchylnost k pádům.
• Ochrnutí.

Mezitím můžete také pociťovat některé z následujících příznaků, pokud jsou poškozeny autonomní nervy:

• Nesnáší teplotu ani horký vzduch.
• Nemůže se potit nebo se nadměrně potit.
• Obtíže s močením nebo trávením jídla.
• Změny krevního tlaku způsobující závratě nebo závratě jako plovoucí.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte pocit, že:

• Příznaky se po léčbě zhoršují nebo se nezlepšují.
• Objevují se nové příznaky.

Příčiny periferní neuropatie

Existuje mnoho příčin periferní neuropatie, například:

1. Cukrovka

Jednou z hlavních příčin této poruchy periferních nervů je cukrovka, jak cukrovka typu 1, tak cukrovka typu 2. Tento stav se nazývá diabetická polyneuropatie.

Tato periferní neuropatie se může objevit, protože příliš vysoká hladina cukru v krvi poškozuje cévy dodávající krev do nervového systému.

Čím déle máte cukrovku, tím vyšší je riziko vzniku periferní neuropatie. Diabetici mají vyšší riziko polyneuropatie, pokud nejsou kontrolovány hladiny cukru v krvi, nebo mají jiné přispívající faktory, jako je kouření nebo konzumace alkoholu, a jsou starší 40 let.

2. Fyzické zranění (trauma)

Kromě cukrovky může fyzické zranění způsobit poranění nervů. Například zranění při dopravních nehodách, pádech, sportu a různých lékařských postupech může napnout, rozdrtit nebo stlačit nerv.

I méně závažné trauma může způsobit vážné poškození nervů. Nejen to, zlomeniny nebo vyvrtnutí mohou také poškodit okolní nervy.

3. Autoimunitní problémy

Autoimunitní poruchy a infekce mohou také způsobit periferní neuropatii. Například Guillain-Barreův syndrom, lupus, revmatismus a Sjogrenův syndrom jsou autoimunitní poruchy, které mohou způsobit periferní neuropatii.

Infekce jako plané neštovice, HIV, opar, syfilis, lymská borelióza, malomocenství, virus Epstein-Barrové a hepatitida C mohou také způsobit neuropatii.

4. Poruchy krevních cév

Poruchy krevních cév nebo poruchy krve mohou způsobit snížený přísun kyslíku do periferních nervů a vést k poškození nervové tkáně.

Proto může cukrovka, kouření a zúžení krevních cév, ke kterým dochází v důsledku vysokého krevního tlaku nebo aterosklerózy, způsobit periferní neuropatii.

Důvodem je, že zesílené stěny cév a poranění mohou blokovat průtok krve a způsobit poškození nervů.

5. Nádory

Nádory, a to jak ty, které mohou způsobit rakovinu, tak ty, které ji nemají, se mohou tvořit v nervovém systému nebo tlačit na okolní nervy a způsobit periferní neuropatii.

Nejen to, paraneoplastický syndrom nebo degenerativní zdravotní problémy, ke kterým dochází v důsledku reakce imunitního systému na rakovinu, mohou také způsobit poškození nervů v různých částech těla.

6. Hormonální nerovnováha

Hormony, které nejsou vyvážené, mohou narušovat normální metabolické procesy. V takovém případě může tento stav způsobit otok tkání, které mohou tlačit na periferní nervy a způsobit periferní neuropatii.

7. Poruchy ledvin a jater

Poruchy ledvin a jater mohou způsobit zvýšení množství toxických látek v krvi, což může vést k poškození nervové tkáně. Většina lidí na dialýze pro selhání ledvin má různé typy polyneuropatie.

8. Užívání chemoterapeutických léků

Chemoterapeutické léky, které se obvykle užívají k léčbě různých typů rakoviny, mohou způsobit polyneuropatii u 30-40% uživatelů. Avšak pouze určité léky na chemoterapii mohou způsobit neuropatii a ne každý je dostane.

Bohužel periferní neuropatie, ke které dochází v důsledku užívání chemoterapeutických léků, může trvat dlouhou dobu, i když jste chemoterapii již neměli.

Nejen to, radiační terapie může také způsobit poškození nervového systému, ale stane se to jen měsíce nebo roky po podstoupení radiace.

9. Závislost na alkoholu

U těch z vás, kteří jsou závislí na alkoholu, se riziko vzniku poruch periferních nervů zvýší. Důvodem je, že alkohol může způsobit neuropatii dvěma způsoby.

Nejprve alkohol přímo otráví nervy. Poté závislost na alkoholu zvyšuje pravděpodobnost špatného životního stylu lidí. To způsobuje nedostatek výživy, což má za následek nedostatek vitamínů B a dalších živin, které jsou důležité pro funkci nervů.

Rizikové faktory periferní neuropatie

Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko poškození nervů, včetně periferní neuropatie, jako například:

• Cukrovka, zvláště pokud je špatná kontrola hladiny cukru v krvi.
• Zneužití alkoholu.
• Nedostatek vitamínů, zejména vitamínů B.
• Infekce, jako je Lyme nemoc, neštovice, infekce virem Epstein-Barrové, hepatitida C a HIV.
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus, při kterých imunitní systém napadá tkáně ve vašem těle.
• Onemocnění ledvin, jater nebo štítné žlázy.
• Být vystaven jedu.
• Opakované pohyby při práci nebo práci.
• Rodinná anamnéza související s neuropatií.

Diagnóza periferní neuropatie

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou nejčastější testy k diagnostice tohoto stavu?

Lékař připraví diagnózu na základě klinických záznamů a vyšetření. Kromě toho můžete také provést další testy k potvrzení diagnózy a zjištění příčiny, například:

• Magnetická rezonance (MRI) mozku a páteře.
• Studie nervového vedení.
• Elektromyografie (EMG).
• Nervová biopsie.
• Kožní biopsie.
• Lumbální punkce.

Léčba periferní neuropatie

Cílem léčby periferní neuropatie je kontrolovat příčiny a zmírnit příznaky. Léčba tohoto stavu je velmi různorodá, od užívání drog, terapie až po alternativní medicínu, například:

Užívání drog

Léky, které lze konzumovat ke zmírnění příznaků:

• Léky proti bolesti, jako jenesteroidní protizánětlivé lékyke snížení bolesti nebo bolesti, kterou cítíte.
• Léky proti záchvatům, jako je gabapentin a pregabalin, které se používají k léčbě bolesti nervů.
• Topické léky, jako je kapsaicinový krém, mohou snížit příznaky periferní neuropatie.
• Antidepresiva, jako je amitriptylin, doxepin a nortriptylin, mohou zmírnit bolest z chemických procesů, ke kterým dochází v mozku nebo míchě.

2. Terapie

Nejen léky, můžete také sledovat lékařské terapie a postupy, které mohou zmírnit příznaky periferní neuropatie, jako jsou:

• Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS), se provádí umístěním elektrod na kůži, aby vedly elektřinu s různými frekvencemi, nejlépe po dobu 30 minut každý den po dobu jednoho měsíce.
• Plazmatická výměna a intravenózní imunoglobulin,postupy, které mohou pomoci potlačit aktivitu imunitního systému, což je výhodné pro lidi se zánětem.
• Fyzikální terapie, zvláště pokud máte svalovou slabost.
• Chirurgie, pokud je neuropatie způsobena tlakem na nervy, možná budete potřebovat operaci ke snížení tlaku na nervy.

3. Alternativní medicína

Možná se vám nelíbí drogy a cítíte se lépe v alternativní medicíně. Existuje několik typů léčby, které můžete udělat, abyste zmírnili příznaky, například:

• Akupunktura, která zahrnuje zavedení tenkých jehel do konkrétních bodů těla, aby zmírnila příznaky periferní neuropatie. Abyste dosáhli pokroku, možná budete muset podstoupit několik akupunkturních sezení.
• Bylinné léky, jako je petrklíčový olej, mohou zmírnit neuropatii, zejména u diabetiků. Ujistěte se však, že užívání tohoto léku je se souhlasem lékaře.
• Aminokyseliny, jako je acetyl-L-karnitin, které mohou prospět lidem podstupujícím chemoterapii.

Domácí léky na periferní neuropatii

Citováno z kliniky Mayo, zde jsou návrhy, kterými se můžete řídit, aby vám pomohly zvládnout periferní neuropatii:

• Postarejte se o nohy, zvláště pokud máte cukrovku. Denně kontrolujte puchýře, boláky nebo mozoly. Noste měkké, volné bavlněné ponožky a nadýchané boty.
• Cvičte. Zeptejte se svého lékaře na pravidelné cvičení, které můžete dělat. Pravidelné cvičení, jako je chůze třikrát týdně, může snížit neuropatickou bolest, zvýšit svalovou sílu a pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi. Mohou také pomoci lehké rutiny, jako je jóga a tai chi.
• Přestat kouřit. Kouření může ovlivnit krevní oběh, což zvyšuje riziko problémů s nohama a dalších neuropatických komplikací.
• Jezte zdravě. Zdravé stravování je velmi důležité, aby bylo zajištěno, že získáte základní vitamíny a minerály. Konzumujte libové maso a mléčné výrobky a do svého jídelníčku zahrňte hodně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Vyvarujte se nadměrného alkoholu. Alkohol může zhoršit periferní neuropatii.
• Sledujte hladinu glukózy v krvi. Pokud máte cukrovku, sledování hladiny glukózy v krvi vám pomůže udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou a pomůže vám léčit neuropatii.

Každý může snížit riziko periferní neuropatie udržováním přiměřeného příjmu alkoholu podle lékařských pokynů. Zdravá vyvážená strava je také důležitá, aby se zabránilo nutričním nedostatkům v potravinách.

Cukrovka typu 2 je nejčastější příčinou chronické periferní neuropatie. Cukrovka je častější u lidí s nadváhou nebo obezitou.

Kontrola tělesné hmotnosti proto může pomoci snížit riziko vzniku cukrovky. Pokud máte cukrovku nebo jiné zdravotní potíže, které mohou způsobit periferní neuropatii, může dobrá kontrola vašeho stavu zabránit rozvoji neuropatie.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Lékař vám obvykle pomůže lépe pochopit váš zdravotní stav a najít nejlepší řešení pro vaše zdraví.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.