Pokrývá všechny důležité věci o programech IVF (IVF)

IVF nebove fitro vertilization(IVF) může být volbou pro páry, které mají potíže s dítětem. Ačkoli se může zdát jako zkratka k rychlému otěhotnění, proces IVF je ve skutečnosti poměrně dlouhý a vyžaduje pečlivou přípravu. Následuje úplné vysvětlení programu IVF, který potřebujete znát.

X

Proces IVF

Oplodnění in vitro (IVF) je formou léčby neplodnosti, která má pomoci lidem s problémy s plodností, kteří mají potíže mít děti.

Citováno z Mayo Clinic, ve zkratce je procedurou IVF spojování vajíček a spermií mimo tělo.

Poté je oplodněná vajíčka připravena k přenosu do dělohy ženy.

Níže uvádíme relativně dlouhé kroky procesu IVF, pokud to chcete udělat.

1. Znát menstruační cyklus

Před zahájením IVF nebo IVF musíte nejprve vědět, jak menstruační cyklus.

Může vám být také doporučeno, abyste si před zahájením tohoto programu vzala antikoncepční pilulku.

Ukázalo se, že užívání antikoncepčních pilulek zvyšuje úspěšnost programu IVF.

Dále se předpokládá, že tato pilulka snižuje riziko hyperstimulačního syndromu a ovariálních cyst.

Ne všichni lékaři to však obvykle doporučují.

V plodném období před menstruací vám lékař podá antagonisty GnRH (napřGanirelix) nebo agonisté GnRH (napřLupron).

Tento lék je obvykle ve formě injekčního léku. Tento léčivý přípravek umožňuje Vašemu lékaři mít plnou kontrolu nad plodným nebo ovulačním cyklem při zahájení programu IVF.

2. Stimulace a monitorování vaječníků

Obecně platí, že v normálním ovulačním cyklu každý měsíc produkují vaječníky pouze jedno vejce.

Při absolvování tohoto programu budete užívat lék, který je podáván po dobu 8–14 dnů, abyste povzbudili folikuly ve vaječnících k produkci více vajíček.

Stimulace vaječníků u IVF nebo IVF se obvykle provádí injekčními léky.

Později se také naučíte, jak si drogu podávat sami doma.

Kolik injekcí a jak dlouho budete drogu užívat, bude záviset na pravidlech léčby.

Obvykle budete požádáni, abyste injekčně podávali 1-4 léky denně po dobu jednoho týdne až deseti dnů.

Tato stimulace si klade za cíl zvýšit počet vajíček produkovaných vaječníky.

Čím více vajíček můžete vzít a oplodnit, tím větší je vaše šance na otěhotnění.

Během této stimulace vaječníků bude lékař sledovat růst a vývoj folikulů prováděním krevních testů a ultrazvuku každých několik dní.

Váš lékař zkontroluje hladinu estrogenu, zejména E2 nebo estradiol.

Tento test se provádí, aby se zajistilo, že vaše vaječníky „spí“, protože to je požadovaný účinek injekce antagonisty GnRH.

Monitorování je velmi důležité k určení, kolik dávek léku. Je třeba ji zvýšit nebo dokonce snížit?

Pokud jsou vaše folikuly již velké a mají velikost přibližně 16–18 mm, bude pravděpodobně nutné je denně sledovat.

3. Zrání oocytů (vajíček ve vaječníku)

Před odebráním se vajíčka v IVF musí odpovídajícím způsobem vyvíjet a růst. Ke spuštění zrání oocytu je nutná injekcelidský choriový gonadotropin (hCG).

Injekce hCG se obvykle podává, když mají čtyři nebo více folikulů velikost přibližně 18–20 mm a hladina estradiolu je vyšší než 2 000 pg / ml.

Tato hormonální injekce se provádí jednou a musí být provedena ve správný čas. Pokud se to udělá příliš brzy, vejce nemusí být dostatečně uvařená.

Pokud se to dělá příliš dlouho, vajíčka budou příliš stará a nebudou správně přinášet ovoce.

Je tedy nutné použít ultrazvuk, abychom zjistili, kdy je ten správný čas na injekci.

4. Vezmeme vejce

Sběr vajec v procesu IVF se provádí přibližně 34-36 hodin po podání injekce hCG.

Před odběrem vajec budete anestetizováni, abyste necítili bolest. Nejčastěji používanou metodou pro tento proces je transvaginální ultrazvuk.

Transvaginální ultrazvuk se provádí jako vodítko pro lékaře při odběru vajec. Do pochvy bude vložena sonda k identifikaci folikulu.

Na jeden folikul odebraný z vaječníku je jeden oocyt (vejce).

Počet odstraněných folikulů se může u jednotlivců lišit. Tyto oocyty budou poté přeneseny do embryologické laboratoře k oplodnění.

Po dokončení procesu od čtvrté fáze IVF budete požádáni o krátký odpočinek po dobu několika hodin.

Pokud máte příznaky syndromu hyperstimulace vaječníků, například:

• Nadýmání
• Nevolnost
• Průjem
• Přibírání na váze
• Mírná bolest nebo nepohodlí v žaludku

Tyto příznaky byste měli okamžitě hlásit svému lékaři. Ovariální hyperstimulační syndrom se může objevit u 10% žen, které podstoupí IVF.

Tento stav je vedlejším účinkem užívání léků na plodnost během IVF.

5. Získávání spermií

Dalším procesem je odběr spermií k oplodnění vajíčka.

Dříve byly spermatické buňky vyžadovány tak, že se vzorek spermatu předal lékaři nebo lékaři.

Obecně se sperma vyrábí procesem masturbace.

Spermie lze získat také jinými metodami, například chirurgickými postupy k získání spermií přímo ze varlat.

Po přivedení do laboratoře bude sperma odebráno a odděleno od spermatu vašeho partnera.

6. Hnojení vajec

Dalším krokem v procesu IVF je oplodnění vajíčka.

Dříve byla vybrána vajíčka nebo folikuly, které byly odebrány z vaginálních folikulů, který z nich je nejlepší.

Spermie se poté oddělí od ostatních věcí ve spermatu a vyberou se také nejlepší semena.

Asi 10 000 spermií pak bude umístěno s vejci do speciální nádoby.

Tento kontejner bude poté inkubován v laboratoři. Doufáme, že během 12-24 hodin došlo k oplodnění mezi spermatem a vejcem.

U mužů, kteří mají nízkou kvalitu spermií, může být nutné spermie injikovat přímo do zralého vajíčka.

Toto se nazývá intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI).

7. Přenos oplodněného vajíčka (embrya) do dělohy

Po oplodnění vajíček budou vajíčka uložena po dobu 3–5 dnů na zvláštním místě, než budou přenesena do dělohy ženy.

Přenos oplodněného vajíčka (embrya) se obvykle provádí pátý den po oplodnění.

To znamená, že když je embryo již ve fázi blastocytů nebo je vytvořena malá dutina.

Embryo ve fázi blastocysty se dokáže dobře připojit k děloze ženy.

Několik dní před přenosem embryí do IVF vám bude podán hormonální lék progesteron, který vám pomůže připravit stěnu dělohy.

Během přenosu embryí vám bude do děložního čípku vložena tenká trubice nebo katétr naplněný embryonální tekutinou.

Počet přenesených embryí závisí na kvalitě embryí. Obvykle se přenáší pouze 2–5 embryí.

Poté budete požádáni, abyste zůstali ležet několik hodin.

Pokud ještě zbývají kvalitní embrya, lze provést proces zmrazení. Tato embrya lze použít později, pokud proces IVF nebyl úspěšný.

Co se stane po IVF?

Poté, co podstoupíte řadu procesů IVF nebo IVF, můžete provádět své obvyklé činnosti.

V té době však může dojít k zvětšení vaječníků.

Bylo by lepší, kdybyste se vyhnuli příliš přehnaným činnostem, aby se nestaly nechtěné věci.

Po podstoupení procesu IVF je třeba znát několik vedlejších účinků, včetně:

• Po pochvě krvácí pochva
• Bolest prsou způsobená vysokou hladinou hormonu estrogenu
• Žaludek je mírně nafouknutý nebo stísněný
• Zácpa nebo zácpa

Pokud po zákroku na přenos embryí pocítíte bolest, okamžitě kontaktujte svého lékaře, aby vyhodnotil případné komplikace.

Budu po IVF určitě otěhotnět?

Na základě údajů z PERFITRI REGISTRY v roce 2017 je průměrná šance nebo úspěšnost IVF 29%. Čím dříve začnete, tím lépe.

Pokud jste vy a váš partner zahájili program IVF ve věku do 35 let, může být šance na úspěch až 40%.

Mladší věk znamená, že tělo je stále schopné produkovat vajíčka a spermie, které jsou zdravější a kvalitnější

Obecně musíte počkat dva týdny, než zjistíte, zda jste úspěšní nebo ne.

V tuto chvíli je nejlepší dělat činnosti jako obvykle a vyvarovat se stresu z úspěšnosti plánování tohoto těhotenství.

Po uplynutí dvou týdnů tohoto programu IVF proveďte těhotenský test několik dní.

Pokud jste těhotná pozitivně, nezapomeňte zkontrolovat těhotenství u svého lékaře.

Programy IVF nebo IVF však nejsou vždy okamžitě úspěšné. V této fázi procesu existuje riziko selhání.

Stále se tedy musíte na tuto možnost připravit, dokud ji budete žít.

Některé věci, které mohou způsobit selhání IVF:

• Nedostatek kvality embryí, tj. Spermie a vajíčka.
• Špatná reakce vaječníků, produkující málo nebo žádná vajíčka.
• Neúspěšná implantace.
• Růst děložní výstelky není optimální.

Tipy pro zvýšení úspěchu IVF

Existují různé faktory, díky nimž jsou programy IVF úspěšné, včetně:

1. Výsadba více než jednoho embrya

Podle vědců z Rady pro lékařský výzkum v Bristolu a na univerzitě v Glasgow je výsadba dvou embryí lepší než jedno embryo.

Jeho cílem je zvýšit pravděpodobnost těhotenství z IVF, zejména u žen ve vyšším věku.

Několik studií ukázalo, že ženy, které jsou starší 40 let a implantují si dvě embrya, mají vyšší šanci na otěhotnění.

2. Žijte zdravým životním stylem

Povinnou věcí, kterou je třeba udělat, aby bylo IVF úspěšné, je jíst potraviny, které mohou zvýšit pravděpodobnost těhotenství.

Rozšiřte potraviny, které obsahují antioxidanty, bílkoviny, nízko glykemické, zdravé a rozmanité.

Pokud jste dříve vy a váš partner byli aktivními kuřáky, kteří také konzumovali alkohol, je vhodné to ukončit.

Nezapomeňte cvičit, abyste udrželi ideální tělesnou hmotnost, aby mohla zvýšit úspěšnost programu IVF.

3. Udržujte příjem vitamínů a doplňků

Nejen z jídla, zajistěte, aby byly stále dodržovány vitamíny plodnosti, aby se zvýšila úspěšnost IVF nebo IVF.

Některá jídla obsahující vitamín D zahrnují ryby, které obsahují dobré tuky (losos, tuňák, makrela a sardinky), vejce a červené maso.

V případě potřeby můžete také dostat vitamin D z doplňků nebo multivitaminů doporučených lékařem.

Existují také další doplňky, jako je follistatin, o nichž se předpokládá, že dělají děložní stěnu silnější a lepší pro budoucí plod.

Studie ukazuje, že ženy, které užívají doplňky DHEA (dehydroepiandrosteron), mají vyšší šanci na úspěch u IVF.

Tento doplněk může zvýšit hladinu hormonů v těle.

Nejdůležitější je, abyste se během programu IVF řídili radami a doporučeními vašeho porodníka, aby bylo dosaženo cílů.

4. Vyhněte se stresu a příliš unavený

Studie publikovaná v roce 2014 v publikaci Human Reproduction naznačila souvislost mezi vysokou úrovní stresu a neplodností.

I když to přímo nesouvisí, zvládání stresu může pomoci zvýšit úspěšnost IVF.

Pak se také vyvarujte nadměrné fyzické aktivity, protože může bránit uvolňování vajíček a měnit menstruační cyklus jako celek.

Určité typy fyzické aktivity mohou také ovlivnit vývoj děložní výstelky. Tento stav způsobuje, že děloha není optimálně zesílena.

Rizika, která mohou nastat v procesu IVF

IVF v zásadě zahrnuje malé nepohodlí nebo bolest.

Je to však subjektivnější, v závislosti na fyzickém stavu pacienta a toleranci bolesti.

Než podstoupíte IVF nebo IVF, musíte také znát některá rizika těhotenských komplikací, které mohou nastat:

1. Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS)

Ovariální stavy, které produkují více vajíček než obvykle. Asi 2% žen, které podstoupí IVF, má tento syndrom.

Obvykle se vyskytuje jako vedlejší účinek hnojiv podávaných během procesu IVF.

2. Vícenásobné porody

IVF je opravdu hodně na produkci dvojčat. Přibližně 17% případů vícečetného těhotenství pochází z programu IVF.

Mnohočetná těhotenství však nejsou hlavním „cílem“ požadovaným programem IVF.

Je to proto, že účinkem je velmi vysoké riziko předčasného porodu a různých dalších komplikací.

3. Mimoděložní těhotenství (těhotenství mimo dělohu)

Tato komplikace mimoděložního těhotenství nastává, když se oplodněné vajíčko váže na jiné místo než dělohu.

Mimoděložní těhotenství se často vyskytují ve vejcovodech, břišní dutině nebo v děložním čípku.

Hlavními rysy mimoděložního těhotenství jsou silná bolest břicha na jedné straně, zakalený nebo tmavý výtok a lehké krevní skvrny.