Eswl terapie: léčba ledvinových kamenů rázovými vlnami

Eextrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL) je možnost léčby používaná k léčbě ledvinových kamenů. Léčba ESWL se při drcení hornin opírá o rázové vlny. Ne všichni pacienti však mohou tuto terapii podstoupit.

Komu se tedy doporučuje podstoupit terapii ESWL a jaké jsou přípravky?

Co je léčba ESWL?

Cílem této terapie rázovými vlnami je rozložit ledvinové kameny na menší fragmenty. Poté budou úlomky kamene odstraněny močovým traktem močí.

Obecně se tato metoda doporučuje u pacientů, u kterých se objeví příznaky ledvinových kamenů ve formě bolesti v močovém měchýři. Pacientům s ledvinovými kameny o maximální velikosti 2 cm se dále doporučuje podstoupit terapii ESWL. Pokud je průměr kamene větší než tato velikost, lékař navrhne další léčbu.

Může každý podstoupit terapii ESWL?

Ne každý může podstoupit léčbu ESWL, aby zničil ledvinové kameny. Ačkoli je u většiny lidí poměrně účinný, existují lidé s určitými zdravotními podmínkami, kterým se operace nedoporučuje, a to:

těhotné ženy, protože rentgenové a zvukové vlny při léčbě mohou interferovat s těhotenstvím,
lidé s poruchami krvácení
pacienti s onemocněním ledvin, jako je rakovina ledvin a chronické infekce ledvin,
abnormální tvar a funkce ledvin
pacient má v anamnéze infekce močových cest.

Věci, které je třeba připravit před akcí ESWL

Před zahájením této operace rázovými vlnami je samozřejmě třeba věnovat pozornost řadě věcí. Cokoliv?

1. Požádejte o podporu rodinu nebo příbuzné

Před přijetím opatření je třeba vytvořit plán, co je třeba udělat během léčby až do procesu obnovy. Měli byste také zvážit, kolik volna v práci nebo kdy žijete sami. Je třeba, aby se o vás někdo během procesu obnovy postaral.

Nezapomeňte se ujistit, že vás někdo může vyzvednout po dokončení ESWL. Požádejte o pomoc a podporu ostatní, aby vám nahradili povinnosti, když odpočíváte.

2. Sdělte svému lékaři, jaký druh léku užíváte

Po sestavení plánů a požádání o pomoc od nejbližších se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte určité léky. To si klade za cíl předvídat špatné situace. Léky, jako je aspirin, mohou při operaci ESWL zvyšovat riziko krvácení.

Proto je lepší informovat lékaře předem, aby mohl doporučit, kterým lékům se má vyhnout.

3. Přestaňte kouřit

Před a po léčbě ESWL vám lékař pravděpodobně doporučí přestat kouřit. Je to proto, že u kuřáků se při tomto procesu často vyskytují dýchací potíže.

Obnova je navíc pomalejší než u nekuřáků. Pokuste se přestat kouřit po dobu 6-8 týdnů před operací.

4. Půst

Den před zahájením ESWL můžete být požádáni, abyste po půlnoci nic nejedli a nepili. Musíte také dodržovat dietu stanovenou lékařem.

5. Zeptejte se zdravotnického personálu

Před zahájením léčby ESWL se nezapomeňte zeptat, co chcete vědět. Musíte pochopit, co bude váš lékař dělat, abyste pochopili, že tato volba je to, co opravdu chcete.

Jak probíhá proces ošetření ESWL?

Podobně jako u jiných operací budete požádáni, abyste si lehli na operační stůl. Poté vás lékař před zahájením procedury ESWL uklidní. Jakmile jste v bezvědomí, lékař vloží trubicovitý nástroj zvaný astent do močové trubice.

Stent který se zavádí do močových cest, si klade za cíl urychlit proces odbourávání ledvinových kamenů. Tento nástroj také otevírá cestu fragmentům hornin k opuštění kanálu. Pomocí rentgenových paprsků vám lékař řekne, kde jsou ledvinové kameny, aby je zničily.

Jakmile je známo umístění ledvinového kamene, bude vyslána rázová vlna a ten může nakonec ledvinový kámen rozbít. Provoz ESWL je rychlý, protože trvá jen asi 1 hodinu.

Proces obnovy po operaci ESWL

Pokud je operace úplná a úspěšná, budete před propuštěním domů přijati na několik hodin do ošetřovny. Existuje možnost, že pocítíte bolest, pokud ledvinový kámen projde z těla močovými cestami.

Proto lékař předepisuje léky proti bolesti a požádá vás, abyste pili vodu. V rámci léčby ledvinových kamenů může pitná voda zabránit tvorbě kamenů a zbavit se zbytků.

Stent který je zaveden do močových cest, bude odstraněn 3–10 dnů po operaci. Pokud je objekt stále v močovodu, můžete močit častěji.

Vedlejším účinkem rázové vlny, kterou můžete zaznamenat, je bolest zad nebo břicha. Proto byste měli dodržovat doporučení svého lékaře a snahu zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Rizika léčby ESWL

Každá léčba má rizika, ať už je malá nebo velká. Zde jsou některé z důsledků, které mohou být generovány chirurgickým zákrokem s touto rázovou vlnou, jak uvádí UF Health.