Ruminace u dětí: příčiny, příznaky, rizika a jak je překonat

Věk dětí je důležitým obdobím pro přípravu odpovídající výživy před vstupem do dospívání a dospělosti. Problémy s výživou u dětí obvykle souvisejí s faktory přístupu k jídlu a způsoby konzumace. Ukazuje se však, že dalším faktorem, který přímo souvisí s výživovými problémy dětí, jsou poruchy příjmu potravy. Jedním z nich je porucha příjmu potravy z přežvykování.

Definice přežvýkané poruchy příjmu potravy

Porucha přežvykování je porucha charakterizovaná chováním dítěte při vyjímání potravy a opětovném žvýkání po požití nebo částečném trávení. Obvykle se vracejí k žvýkání a polykání, ale někdy také jídlo opakují. Chování při přežvykování může nastat při jídle (sání jídla v ústech) nebo po jídle.

Chování při přežvykování se stalo poruchou příjmu potravy, která vyžaduje pozornost, když to děti neustále opakují. Pokud se to nikdy předtím nestalo a přetrvávalo po dobu nejméně jednoho měsíce (s frekvencí alespoň jednou denně), lze ji kategorizovat jako poruchu příjmu potravy.

Poruchy přežvykování se mohou zlepšit a zmizet samy, až dítě zestárne. Stále však existuje možnost, že se u dospívajících a dospělých vyskytnou poruchy přežvykování, i když to mají tendenci skrývat.

Tato porucha se obvykle vyskytuje u dětí ve věku kojenců až dětí, ale je pravděpodobnější, že se vyskytne u dětí s kognitivními poruchami.

Příznaky a účinky

Bez ohledu na to, zda je přežvykování úmyslné či nikoli, souvisí tato porucha příjmu potravy s činností gastrointestinálních funkcí, jako je kontrakce a uvolnění svalů při trávení potravy.

Děti, které přežvykují, se mohou setkat s různými příznaky, včetně:

Ztráta váhy
Zažívá špatný dech
Zubní kaz
Opakovaná bolest žaludku
Zhoršené trávení jídla
Pysky vypadají suché
V důsledku kousnutí je ret zraněn

Pokud se neléčí, poruchy příjmu potravy z ruminace mohou také způsobit vážnější problémy:

Podvýživa
Často dochází k dehydrataci a poruchám elektrolytů
Zhoršený fyzický růst
Poruchy a infekce dýchacích cest
Udušení a způsobení dušnosti
Zápal plic
Mrtvý

Nepřímo může chování při odstraňování jídla také vyvíjet tlak na svaly v částech těla, což může vyvolat bolesti. K tomu obvykle dochází ve svalech zad, kolem zadní části hlavy, břišních svalů a svalů úst.

Jaké jsou rizikové faktory?

Hlavní příčina, proč může dítě tuto poruchu stravování zažít, není známa, ale několik věcí může zvýšit pravděpodobnost, že se dítě znovu zapojí do stravovacího chování, včetně:

Prožívání stresu, který vyvolává chování zvracení jídla
Prožívání nemocí souvisejících s gastrointestinálním traktem
Rodičovské vzorce, které mají tendenci zanedbávat děti
Děti rádi žvýkají jídlo
Nedostatek pozornosti, takže zvracení jídla je jeho způsob získávání pozornosti.

Jak lze identifikovat poruchu stravování přežvýkavců?

Diagnostiku musí provést zdravotnický personál, aby se potvrdilo, zda má dítě poruchu příjmu potravy. Citováno ze stránky Medscape, průvodce Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) stanoví pro formulaci následující kritéria:

Chování nastalo a trvá nejméně jeden měsíc.
Chování opětovného vyjímání a žvýkání nesouvisí s gastrointestinálními chorobami, které způsobují, že člověk regurgituje jídlo, jako je reflux žaludeční kyseliny (GERD) a pylorická stenóza..
Chování při přežvykování se neshoduje s poruchou příjmu potravy anorexia nervosa, bulimia nervosa, přejídání nebo poruchy, které omezují určitá jídla.
Pokud k tomuto chování dojde v důsledku poruch duševního zdraví a poruch neurového vývoje, jako jsou intelektuální postižení, musí být příznaky poruchy příjmu potravy dostatečně závažné, aby mohly být diagnostikovány a léčeny nezávisle.

Co lze udělat?

Při překonávání poruch příjmu potravy je hlavním zaměřením stravovací chování dětí. K překonání přežvykování lze udělat několik věcí:

Vytvořte dětem příjemnou atmosféru stolování.
Zlepšit stravovací návyky dětí, zejména jejich polohu a držení těla při jídle a po jídle.
Zlepšit vztah mezi matkou nebo pečovatelem s dítětem, například věnováním pozornosti, kterou dítě potřebuje.
Snižte rozptýlení při krmení dětí.
Odvádějte pozornost, když vypadá, že se snaží vyhodit jídlo, v případě potřeby mu dejte občerstvení, které má kyselou chuť, když chce dítě zvracet jídlo.

Kromě výše uvedeného úsilí je aplikace psychiatrické terapie také nezbytná pro matky nebo pečovatele a jejich rodiny, aby se vypořádali s emočním stresem způsobeným poruchami stravování dětí a zlepšili způsob komunikace s dětmi.