Nebezpečí perikardiálního výpotku, když je srdce „ponořeno“ ve vodě

Slyšeli jste někdy o stavu, kdy je srdce ponořeno do vody? I když to zní divně, je tento stav ve skutečnosti jedním z problémů, které se mohou ve vašem srdci vyskytnout. Tento problém se srdcem se označuje jako perikardiální výpotek. Podívejte se na vysvětlení v následujícím článku.

Co je perikardiální výpotek?

Perikardiální výpotek je nadměrné nebo abnormální nahromadění tekutiny v oblasti kolem srdce. Tento stav se nazývá perikardiální výpotek, protože se vyskytuje v prostoru mezi srdcem a perikardem, membránou, která chrání srdce.

Ve skutečnosti je přítomnost perikardiální tekutiny, pokud je její množství stále malé, stav stále klasifikován jako normální. Důvodem je, že tato tekutina může snížit tření mezi vrstvami perikardu, které se drží pokaždé, když srdce bije.

Nahromadění tekutiny, které překračuje normální limity, však může vyvíjet tlak na srdce a zabránit orgánu normálně pumpovat krev. To znamená, že srdce nemůže správně fungovat.

Normálně je tekutina ve vrstvě perikardu jen asi 15 až 50 mililitrů (ml). Mezitím v perikardiálním výpotku může tekutina v této vrstvě dosáhnout 100 ml nebo dokonce 2 litry.

U některých lidí může tento perikardiální výpotek probíhat rychle a je znám jako akutní perikardiální výpotek. Mezitím za jiných podmínek dochází k hromadění tekutiny pomalu a postupně, což je známé jako subakutní perikardiální výpotek. Tento stav se nazývá chronický, pouze pokud k němu dojde více než jednou.

Na závažnější úrovni může tento stav způsobit srdeční tamponádu, což je srdeční onemocnění, které může být život ohrožující. Pokud je to váš případ, určitě potřebujete okamžitou lékařskou péči. I přesto, pokud bude léčba okamžitě provedena, perikardiální výpotek se nezhorší.

Jaké jsou příznaky perikardiálního výpotku?

Ve skutečnosti lidé, kteří zažívají perikardiální výpotek, často nepociťují žádné příznaky ani známky. V zásadě, když dojde k tomuto stavu, perikard se natáhne, aby pojal více tekutiny. Když tekutina nevyplňuje roztažený perikardiální prostor, příznaky a příznaky se obvykle neobjeví.

Příznaky se objeví, když je v perikardu příliš mnoho tekutiny, takže tlačí na různé okolní orgány, jako jsou plíce, žaludek a nervový systém kolem hrudníku.

Objem tekutiny v dutině mezi srdcem a perikardem určuje příznaky, které se mohou objevit. To znamená, že příznaky každého člověka se liší podle toho, kolik tekutin se nahromadilo. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Hrudník bolí, cítí se jako tlak a zhoršuje se, když ležíte.
• Žaludek je plný.
• Kašel.
• Těžko dýchat.
• Mdloby
• Bušení srdce.
• Nevolnost.
• Otok břicha a nohou

Pokud je však stav závažný, mohou se u vás objevit příznaky jako:

• Bolest hlavy.
• Chladné ruce a nohy.
• Studený pot.
• Tělo prožívá slabost.
• Nevolnost a zvracení.
• Kůže zbledne.
• Nepravidelné dýchání.
• Obtížné močení.

Co způsobuje perikardiální výpotek? '

Tento stav může být způsoben několika věcmi, včetně:

• Autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida nebo lupus.
• Rakovina perikardu.
• Užívání určitých léků, jako jsou léky na snížení krevního tlaku, léky na tuberkulózu, léky proti záchvatům, léky na chemoterapii.
• Blokování, které blokuje tok perikardiální tekutiny.
• Zánět osrdečníku po operaci srdce nebo infarktu.
• Radiační léčba rakoviny, zejména pokud je srdce vystaveno záření.
• Šíření dalších rakovin orgánů (metastatických), jako je rakovina plic, rakovina prsu, melanom, rakovina krve, Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
• Trauma nebo bodná rána kolem srdce.
• Nahromadění krve v perikardu po úrazu nebo chirurgickém zákroku.
• Hypotyreóza.
• Infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo parazity.
• Uremie
• Infarkt.
• Revmatická horečka.
• Sarkoidóza nebo zánět tělesných orgánů.
• Tělo nemůže správně absorbovat živiny.

Je perikardiální výpotek nebezpečný?

Závažnost nebo závažnost závisí na zdravotním stavu, který způsobil perikardiální výpotek. Pokud lze vyřešit příčinu, která způsobuje perikardiální výpotek, bude pacient na svobodě a z perikardiálního výpotku se zotaví.

Perikardiální výpotky způsobené určitými zdravotními podmínkami, jako je rakovina, musí být léčeny okamžitě, protože budou mít vliv na prováděnou léčbu rakoviny.

Pokud se perikardiální výpotek neléčí a zhoršuje, nazývá se další zdravotní stav srdeční tamponáda.

Srdeční tamponáda je stav, kdy krevní oběh nefunguje dobře a mnoho tkání a orgánů nedostává kyslík v důsledku přílišného tlaku tekutiny na srdce. Samozřejmě je to velmi nebezpečné, může to dokonce způsobit smrt.

Jak diagnostikovat perikardiální výpotek?

Podle UT Southwestern Medical Center, když má lékař nebo jiný zdravotnický pracovník podezření, že osoba má perikardiální výpotek, první věcí, kterou je třeba udělat, je fyzická prohlídka.

Teprve poté provede lékař nebo lékařský expert několik dalších testů pro stanovení diagnózy, aby určil správný typ léčby. Následuje několik typů testů, které se obvykle provádějí k diagnostice perikardiálního výpotku:

1. Echokardiogram

Tento nástroj používá zvukové vlny k vytvoření obrazu nebo fotografiereálný čas ze srdce pacienta. Tento test pomáhá lékaři určit množství tekutiny v dutině mezi vrstvami perikardiální membrány.

Echokardiogram může navíc lékaři ukázat, zda srdce stále správně pumpuje krev. Tento nástroj také pomůže lékařům diagnostikovat potenciální pacienty trpící srdeční tamponádou nebo poškozením jedné ze srdcových komor.

Existují dva typy echokardiogramů, jmenovitě:

• Transthorický echokardiogram: test, který využívá zvukový vysílač umístěný nad vaším srdcem.
• Transoesofageální echokardiogram: Menší vysílač zvuku nalezený v trubici a umístěný v zažívacím systému, který sahá od hrdla k jícnu. Vzhledem k tomu, že jícen je blízko srdce, může zařízení umístěné na tomto místě poskytnout podrobnější obraz srdce pacienta.

2. Elektrokardiogram

Toto zařízení, známé také jako EKG nebo EKG, zaznamenává elektrické signály procházející srdcem. Kardiolog může vidět vzory, které mohou naznačovat srdeční tamponádu z používání tohoto zařízení.

3. RTG srdce

Tato diagnóza se obvykle provádí, aby se zjistilo, zda je v perikardiální membráně hodně tekutiny. Rentgen ukáže zvětšené srdce, pokud je v něm nebo kolem něj přebytečná tekutina.

4. Zobrazovací technologie

Počítačová topografienebo co je obecně známé jako CT amagnetické rezonanční zobrazování nebo MRI může pomoci detekovat přítomnost perikardiálního výpotku v oblasti srdce, i když se tyto dva testy nebo testy k tomuto účelu používají jen zřídka.

Obě tato vyšetření však mohou lékařům v případě potřeby usnadnit. Oba mohou indikovat přítomnost tekutiny v dutině perikardu.

Jak potom zacházet s perikardiálním výpotkem?

Léčba perikardiálního výpotku závisí do značné míry na množství tekutiny přítomné v srdeční dutině a perikardu, hlavní příčině a na tom, zda tento stav může způsobit srdeční tamponádu nebo ne.

Léčba se obvykle více zaměří na řešení příčiny, aby bylo možné správně zacházet s perikardiálním výpotkem. Možné způsoby léčby:

1. Užívání drog

Obvykle je cílem užívání drog zmírnit zánět. Pokud váš stav nemá potenciál způsobit srdeční tamponádu, může lékař předepsat protizánětlivé léky, jako jsou následující:

• Aspirin.
• Nesteroidní protizánětlivé léky(NSAID) nebo léky proti bolesti, jako je indometachin nebo ibuprofen.
• Kolchicin (Colcrys).
• Kortikosteroidy, jako je prednison.
• K léčbě tohoto stavu lze použít diuretika a různé další léky na srdeční selhání, pokud je způsobeno srdečním selháním.
• Antibiotika lze použít, pokud je stav způsoben infekcí.

Ve skutečnosti, pokud k tomuto stavu dojde v důsledku rakoviny pacienta, další možné léčby zahrnují chemoterapii, radiační terapii a užívání léků, které se injektují přímo do hrudníku.

2. Lékařské a chirurgické zákroky

Existují také lékařské a chirurgické postupy, které lze provést k léčbě perikardiálního výpotku. Tuto metodu léčby lze zvolit, pokud se zdá, že léčba pomocí protizánětlivých léků nepomůže překonat tento stav.

Tyto metody se navíc používají, pokud máte potenciál pro srdeční tamponádu. Mezi možné lékařské a chirurgické zákroky patří:

A. Odstranění kapaliny

Lékař může doporučit odstranění tekutin, pokud máte perikardiální výpotek. Tento postup se provádí tak, že lékař vloží injekční stříkačku doprovázenou malou trubičkou do dutiny perikardu, aby odstranil tekutinu uvnitř.

Tento postup je známý jako perikardiosyntéza. Kromě použití injekční stříkačky a katétru lékař také používá echokardiografii nebo rentgenové záření ke sledování pohybu katétru v těle tak, aby dosáhl správné cílové polohy. Katétr bude na levé straně oblasti, kde bude tekutina několik dní odstraňována, aby se zabránilo opětovnému hromadění tekutiny v oblasti.

b. Chirurgie srdce chirurgie

Lékař může také provést operaci srdce, pokud v perikardu dochází ke krvácení, zvláště pokud je to způsobeno předchozí operací srdce. Toto krvácení může nastat také kvůli komplikacím.

Cílem operace srdce je odstranit tekutiny a opravit poškození srdečního orgánu. Chirurg obvykle provede cestu srdcem, aby tekutina vycházela z dutiny osrdečníku do břišní oblasti, kde může být tekutina správně absorbována.

C. Postup protahování perikardu

Obvykle se tento postup provádí zřídka. Váš lékař však může tento postup provést vložením balónku mezi vrstvy perikardu, aby se obě přilnuté vrstvy natáhly.

d. Odstranění perikardu

Chirurgické odstranění perikardu lze provést, pokud perikardiální výpotek přetrvává i po provedení odstranění tekutin. Tato metoda se nazývá perikardiektomie.

Lze tomuto stavu zabránit?

Cílem prevence perikardiálního výpotku je snížit riziko různých příčin, které mohou tento stav způsobit. Obecně lze tomuto stavu zabránit udržováním zdravého srdce, například:

• Omezte konzumaci alkoholu.
• Jezte zdravá jídla.
• Pravidelně cvičte a udržujte tělesnou hmotnost.
• Pravidelně se poraďte se svým lékařem, zvláště pokud máte zdravotní potíže spojené se srdcem.

X