Spojená dvojčata: příznaky, příčiny, léčba atd. & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co jsou spojená dvojčata?

Spojená dvojčata je termín používaný k popisu dvojčat dvojčat narozených se spojenou kůží a vnitřními orgány. K narození spojených dvojčat dochází, když se plod (embryo) nedokáže úplně oddělit.

I když toto embryo produkuje dva plody, dva z nich budou mít stále sloučenou postavu. Spojená dvojčata jsou obvykle připevněna k hrudníku, břichu nebo pánvi. Několik párů dvojčat s tímto stavem také musí sdílet orgány ve svých tělech.

Mnoho případů spojených dvojčat zemřelo před narozením nebo zemřelo nějakou dobu po narození. Existují však také případy, kdy byla dvojčata s tímto stavem úspěšně oddělena chirurgickými postupy.

Úspěšnost operace závisí na tom, ke které části těla jsou dvojčata připojena, kolik a která část orgánu je rozdělena na polovinu, stejně jako schopnost operačního týmu manipulovat s dítětem.

Jak časté jsou spojené dvojčata?

Narození spojených dvojčat je extrémně vzácný stav. Spojená dvojčata se vyskytují pouze jednou z každých 200 000 porodů. Navíc 70% dvojčat narozených se spojeným tělem jsou ženy.

Asi 40-60 procent spojených dvojčat zemře při narození a asi 35 procent přežije pouze 1 den. Pouze 5-25% dvojčat s tímto stavem může přežít, dokud nevyrostou.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky spojených dvojčat?

Obecně neexistují žádné specifické příznaky nebo příznaky, které by naznačovaly, že těhotná žena nosí dvojčata.

Podobně jako u běžných těhotenství dvojčat, velikost dělohy matky roste větší než u těhotenství s jedním plodem. Těhotné ženy mohou také na začátku těhotenství pociťovat únavu, nevolnost a zvracení. Dvojčata se spojenými končetinami lze obvykle detekovat pouze pomocí ultrazvukových testů.

V závislosti na tom, která část těla je spojena, jsou děti narozené s dvojčaty spojenými obecně rozděleny do několika typů, jak je uvedeno níže:

1. Dvojčata Thoracopagus

Spojená dvojčata Thoracopagus se rodí se spojenou hrudí, takže jejich tváře směřují k sobě. Obecně mají dvojčata thoracopagus jedno srdce, jednu játra a jedno střevo. Tato podmínka je jedním z nejběžnějších typů.

2. dvojčata omphalopagus

Omphalopagus dvojčata jsou spojena v žaludku, obvykle pupeční šňůře. Ve většině těchto případů mají obě děti jednu játra a střevo. Každý však má samostatné fungující srdce.

3. Dvojčata Pygopagus

Tento typ spojených dvojčat je spojen na zadní straně, která je ve spodní části páteře s hýžděmi. Některá pygofageální dvojčata mají obvykle jeden dolní zažívací trakt. V jiných vzácnějších případech mají obě děti pouze jeden reprodukční orgán.

4. Dvojčata Rachipagus

Typ rachipagus nebo rachiopagus se spojuje přímo v páteři. Tento stav patří mezi nejvzácnější.

5. Ischiopagus dvojčata

Dvojčata tohoto typu jsou spojena v pánvi. Obvykle budou dvě děti otočena k sobě nebo připevněna k bokům těla.

Většina dvojčat ischiopagus má jeden zažívací trakt, játra a reprodukční orgány. Každé dítě může mít dvě nohy, nebo ve vzácných případech bude dítě sdílet tři nohy.

6. Parapagus dvojčata

Dvojčata Parapagus jsou spojena se stranami pánve a části břicha a hrudníku, ale se samostatnými hlavami. Obě děti mají obvykle dvě nebo čtyři paže a dvě nebo tři nohy.

7. Dvojčata Craniopagus

Dvojčata Craniopagus jsou spojena v poloze zády k sobě, přesně nad nebo vedle hlavy. Tato dvojčata sdílejí část lebky, ale obvykle mají obě děti svůj vlastní mozek.

8. Dvojčata Cephalopagus

Dvojčata Cephalopagus jsou spojena s obličejem a horní částí těla. Jejich tváře čelí různými směry, ale obvykle mají spojenou hlavu a mozek. Tento typ spojených dvojčat zřídka přežívá dlouho.

Kdy jít k lékaři

Většina spojených dvojčat je při narození velmi slabá, což vysvětluje, proč lékaři musí pečlivě a neustále sledovat jejich stav.

Způsobit

Co způsobuje spojená dvojčata?

K narození dvojčat dochází, když se oplodněné vajíčko rozdělí a vyvine do dvou různých plodů. Po 8 nebo 12 dnech je vajíčko oplodněno, výstelka embrya, která vytvoří orgány a stavbu těla plodu.

Za normálních okolností k tvorbě těchto tkáňových struktur dochází, když se dvojitá embrya od sebe oddělí. Bohužel v tomto případě se plod rozdělí příliš pozdě nebo se oddělí, i když proces tvorby tkáně pokračuje.

Výsledkem je, že existuje několik plodových orgánů, které jsou stále navzájem spojeny.

Existuje také další teorie, která má podezření, že spojená dvojčata jsou tvořena ze dvou různých embryí, která se pak spojí na počátku těhotenství.

Odborníci se domnívají, že tento stav je způsoben genetickými faktory. Dosud však není známo, co je přesnou příčinou dvou výše uvedených jevů.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko, že budete mít dvojčata?

Siamská dvojčata mají genetickou predispozici. To znamená, že pokud máte rodinnou anamnézu spojených dvojčat (příbuzný má dvojčata s tímto stavem), může vám také hrozit, že budete mít dvojčata se spojenými částmi těla.

Léky a léky

Popsané informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují spojená dvojčata?

Lékaři mohou diagnostikovat spojená těhotenství dvojčat u matek pomocí ultrazvukových testů (USG) a magnetická rezonance (MRI) v prvním trimestru.

V polovině gestačního věku lze použít zobrazovací testy doplněné podrobnějším testem echokardiogramu. Cílem je určit, jaký typ a jak fungují orgány dvou potenciálních dětí.

Pokud se rodiče budoucího dítěte rozhodnou v těhotenství pokračovat, musí být obě děti porodena císařským řezem.

Po porodu lékař provede řadu zobrazovacích testů, aby zjistil, co způsobuje připojení dítěte, jak fungují orgány každého dítěte a jak zacházet s dvojčaty.

Jak se vypořádat s dvojčaty

Zde je několik způsobů léčby, které lze provést na spojených dvojčatech:

1. Manipulace během těhotenství

Matkám, které s tímto stavem nesou děti, by měl být během těhotenství věnován zvláštní dohled. Můžete být odkázáni na gynekologa, který se specializuje na řízení vysoce rizikových těhotenství. Můžete být také léčeni dalšími specialisty, jako jsou dětští chirurgové a dětští kardiologové.

2. Dodací proces

Lékař provede císařský řez pro proces porodu, který se provádí dva až čtyři týdny před datem porodu. Poté, co se obě děti narodí, lékař provede důkladné vyšetření.

Cílem tohoto vyšetření je zjistit, zda lze spojená dvojčata oddělit chirurgickým zákrokem či nikoli.

3. Separační operace

Separační operaci nelze provést u všech dětí narozených s tímto onemocněním. Akce závisí na typu a které části těla je spojena.

Když jsou vnitřní orgány spojeny, je pro lékaře velmi obtížné je oddělit. Může ohrozit jedno nebo obě děti.

Pokud však diagnóza ukáže, že je možné obě děti oddělit, a jejich rodina s tímto rozhodnutím souhlasí, provede lékař separační operaci. Očekává se, že děti, které jsou odděleny, budou normálně růst jako ostatní děti.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny v životním stylu nebo domácí léky, které mohou léčit spojená dvojčata?

Ne všechny případy spojených dvojčat lze vyřešit separační operací. Spojená dvojčata opravdu potřebují péči od své rodiny a poskytovatelů zdravotní péče.

Pokud vy nebo vaši příbuzní máte dvojčata s tímto stavem, měli byste být vyškoleni zdravotními sestrami, odborníky na výživu, specialisty na dětský život, sociálními pracovníky atd. To vám pomůže najít nejlepší řešení péče o obě děti.

Máte-li dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste lépe porozuměli nejlepšímu řešení pro vás.

Hello Health Group neposkytuje zdravotní poradenství, diagnostiku ani léčbu.